Vítima de queimaduras

Vítima de queimaduras

1. Inalação de ar superaquecido

   • trauma direto
   • obstrução de vias aéreas
   • intenso processo inflamatório
     • diminuição da complacência pulmonar e torácica
       • barotrauma
         • Ventilação de alta freqüência
           • Promove uma adequada distribuição de gás com baixo pico de pressão na via aérea, baixo comprometimento circulatório e funciona com baixa fração inspirada de oxigênio.
   • edema maciço
     • diminuição das trocas gasosas
       • aumento da resistência vascular pulmonar
   • Pneumonia - cerca de 50% dos casos

2. Inalação de monóxido de carbono (CO) e Cianeto

   • Asfixia -resposta imediata
     • edema significativo da epiglote e estruturas laríngeas.
   • Intoxicação por CO - sempre suspeitar em pacientes com história de queimadura em ambiente fechado
     • associa-se rapidamente com a hemoglobina
       • dificulta a liberação de oxigênio para os tecidos corpóreos
         • Intubação rápida está indicada
           • averiguar a posição da cânula a cada 12 ou 24h para evitar deslocamento e mantê-la por 72h.
             • Monitorização
               • PA
               • Diurese
               • Temperatura corporal
               • cooxímetro
               • oximetria
               • capnografia
   • Dosagem de cianeto sérico
   • Intoxicação por Cianeto - Hipóxia por bloqueio da cadeia respiratória (complexo IV) na mitocôndria
     • grave hipóxia tecidual
     • acidose láctica
       • correlação com a gravidade de intoxicação
     • saturação venosa central de oxigênio elevada
     • Administração de antídoto + O2 a 100%