Shock

Shock

1. Situación clínica que supone una amenaza para la vida

   • Produce un fallo del sistema circulatorio que conlleva mala perfusión tisular y, por lo tanto, una inadecuada oxigenación y nutrición de las células de los diferentes tejidos del organismo

2. Efectos iniciales: Reversibles

3. Progreso multiorgánico: Irreversible

4. Clasificación

   • Hipovolémico
     • Disminución del retorno venoso al corazón por pérdida de volumen circulante
       • Pérdida / Hemorragia
         • Gastrointestinal, renal, pérdidas cutáneas, extravasación al espacio extravascular
     • Clasificación
   • Distributivo
     • Vasodilatación sistémica que conlleva a una redistribución del flujo sanguíneo
       • Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica
       • Anafilaxia
       • Daño medular / Neurogénico
       • Tóxico / Farmacológico
       • Séptico
   • Cardiogénico
     • Fallo del corazón como bomba secundario
       • Disfunción de la contractilidad miocárdica por isquemia, arritmias o causas mecánicas (valvulopatías)
   • Obstructivo
     • Fallo de bomba cardíaca
       • Cardíaco
         • Obstrucción de prótesis valvulares, mixomas, etc.
       • Extra cardiaco
         • Embolia de pulmón e hipertensión pulmonar severa, neumotórax, taponamiento cardíaco, pericarditis constrictiva o miocardiopatía restrictiva

5. Por lo general, una presión arterial sistólica inferior a 90 mm Hg o una presión arterial media inferior a 60 mm Hg

   • Alteración de mecanismos reguladores y contrareguladores

6. Características

7. Abordaje y manejo

   • Agentes vasoactivos

8. Clínica y examen físico

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