Tabagista

Tabagista

1. Algumas complicações de pessoas que utilizam o tabaco

   • Doença pulmonar obstrutiva crônica
   • Doenças cardiovascular(infarto agudo miocárdio)
   • Bronquite crônica
   • Enfisema pulmonar
   • Câncer
   • Diabetes mellitus

2. Entrevista motivacional

   • Dialogo entre o usuário e o profissional de ajuda que geralmente referente a mudanças de hábitos de vida e adesão a tratamentos com um espirito colaborativo, evocativo e que respeita a autonomia da pessoa.
     • Resistir ao reflexo de consertar as coisas
     • Entender e explorar as motivações do usuário
     • Escutar com empatia
     • Fortalecer o usuário, estimulando a esperança e o otimismo

3. Método clinico centrada na pessoa

   • O método clínico centrado na pessoa auxilia no entendimento que nenhum fumante é igual a outro. Sentimentos e ideias, funcionalidades e expectativas variam radicalmente de pessoa para pessoa, da mesma maneira como são distintas as razões de fumar para cada indivíduo primeiro componente (expostas na Avaliação Qualitativa do Tabagismo, descrita anteriormente).
   • O indivíduo possui um contexto próprio, seja este mais próximo, como o ambiente familiar e os círculos sociais, seja mais distante, como o momento histórico da sua comunidade, cidade ou país – segundo componente. E, por fim, a cessação frequentemente se torna inviável se oferecida de modo vertical e intransigente pelo profissional de saúde, sendo essencial a definição de um plano comum, partindo das preferências e possibilidades apresentadas pelo indivíduo quanto à modalidade e ao momento mais adequado – terceiro componente.
   • Componentes inter-relacionados
     • Explorar a doença e o adoecimento
     • Compreender a pessoa como um todo
     • Negociar um terreno comum
     • Incorporar prevenção e promoção
     • Incrementar a relação médico-paciente
     • Ser realista

4. Abordagem cognitiva-comportamental

   • Detecção de situações de risco de recaída.
   • Desenvolvimento de estratégias de enfretamento.
   • As abordagens se classificam de três maneiras: Mínima, básica e intensiva
   • Mínima
     • O contato profissional-usuário inferior a 3 minutos para cada encontro. Embora não seja considerada a forma ideal de atendimento, mostrou-se que ela pode produzir resultados significativos e, pela maior disponibilidade dos profissionais para realizarem este tipo de abordagem na prática clínica, o impacto final no âmbito de saúde pública é potencialmente substancial.
       • Mnemônico Paapa: perguntar e avaliar, aconselhar, preparar e acompanhar.
   • Breve
     • O contato profissional-usuário entre 3 e 10 minutos de duração para cada encontro. Um pouco mais prolongada, é mais indicada por apresentar maiores taxas de sucesso e a sua diferença importante desta abordagem é a previsão de um acompanhamento do indivíduo, essencial para o feedback entre profissional e tabagista em cessação sobre os avanços alcançados e as dificuldades encontrada.
       • Mnemônico Paapa: perguntar e avaliar, aconselhar, preparar e acompanhar
   • Intensiva/Específica
     • O contato profissional-usuário superior a 10 minutos de duração para cada encontro. É a abordagem mais indicada, sempre que factível, por apresentar as maiores taxas de sucesso, ela se difere da mínima pelo simples fato da intensidade do acompanhamento.

5. Materiais de autoajuda

   • Demonstram aumentar as chances de se alcançar a abstinência definitiva, apesar de persistirem dúvidas quanto à magnitude do efeito e o resultado de sua associação com outras intervenções como apoio por mensagens de texto para celulares e material de suporte disponibilizado via internet .

6. Tratamento medicamentoso

   • Os principais componentes do tratamento para cessação do tabagismo são a abordagem cognitivo-comportamental e o apoio farmacológico, sendo o primeiro o principal alicerce do acompanhamento e o segundo, um auxiliar.
   • Critérios para utilização de farmacoterapia na cessação de tabagismo.
     • Ser fumantes pesados, definidos pelo consumo de 20 ou mais cigarros ao dia.
     • Fumar o primeiro cigarro até 30 minutos após acordar com consumo mínimo de dez cigarros por dia.
     • Escore de Fagerström igual ou maior a cinco, ou dependência moderada ou grave segundo avaliação individual.
     • Tentativa anterior sem êxito devido a sintomas de abstinência a nicotina. É obrigatoriamente.
     • Não haver contraindicações clínicas para o tratamento.

7. Obstáculos e desafios para cessação

   • Ganho de peso
   • Síndrome da abstinência
   • Consumo de álcool
   • Prevenção de recaída

8. Dependência ao tabaco

   • Fisíca/químíca
   • Dependência psicológica
   • Dependência comportamental (Condicionamento)

9. Diagnóstico

   • CID-10
   • DSM-V
   • CLAP-2R

10. SPARRENBERGER, Felipe et al. Aplicação do método clínico centrado na pessoa (MCCP) com dor crônica. Arq Catarin Med, v. 42, n. 1, p. 85-8, 2013. / MINISTÉRIO DA SAÚDE. Caderno de Atenção Básica Estratégias para o Cuidado da Pessoa com Doença Crônica. O Cuidado da Pessoa Tabagista n. 40°. Brasília, 2015