Prótese parcial fixa

Prótese parcial fixa

1. 1 - Seleção do material

   • Cerâmica - feldspática enriquecida com leucita

2. 7 - Seleção de cor

   • Matiz + Croma + Valor
   • Luz e cor nos dentes naturais
     • Esmalte
       • - Altamente translucido - Responsável pelo valor
     • Dentina
       • - Baixa translucidez - Alta saturação - Responsável por matiz e croma
     • Comparação com dente homólogo
   • Fatores que influenciam na seleção de cor: ambiente, observador, objeto, fonte de luz, escalas de cor, comunicação entre o CD e o técnico de laboratório
   • Terço Cervical => grande espessura de dentina e esmalte delgado. *Alto croma *Valor intermediário *Matiz é mais evidente Terço Médio => grande volume de dentina e uma espessa camada de esmalte *Baixa translucidez *Alto valor Terço Incisal => Dentina delgada, disposta em mamelões. Grande espessura de esmalte. *Alta translucidez *Baixo valor *Croma baixo

3. 2 - Preparo dentário

   • Técnica da silhueta
     • 1- Sulco marginal cervical: -Ponta diamantada esférica 1014;- 45° em relação à superfície a ser desgastada;- Nível da MG; -Profundidade de ± 0,7 mm;
     • 2- Desgaste da face proximal: -Ponta diamantada tronco-cônica fina (3203); - Nível gengival; -Paredes proximais paralelas entre si;
     • 3- Sulcos de orientação: - Seguindo os planos inclinados da face; - Ponta diamantada cilíndrica de extremidade plana e bordas arredondadas (3097); - Profundidade: 1,0 mm (término); 1,5 mm (faces axiais); 2,0 mm (borda incisal ou face oclusal);
     • 4- União dos sulcos de orientação.
     • 5- Desgaste da concavidade palatina. Desgaste: 1,5 mm.
     • 6- Desgaste da metade íntegra.
     • 7- Preparo subgengival: -Término cervical em ombro arredondado; - Desgaste uniforme de 1,0 mm.
     • 8 - Acabamento: - Mesmas pontas utilizadas, em baixa rotação; - Pontas de granulação fina e extrafina; - Arredondar todas as arestas formadas; - Eliminar áreas de esmalte sem suporte ou irregularidades na região do término cervical; - Brocas de aço multilaminadas (baixa rotação) p/ definir melhor o término cervical

4. 3 - Coroa provisória

   • Técnica direta com dente de estoque adaptado
     • Selecionar o que melhor adaptar às proximais e de melhor formato anatômico

5. 4 - Núcleo intrarradicular

   • Núcleo intrarradicular: pino de fibra de vidro: 3 a 5 mm de obturação núcleo de preenchimento em resina composta 2/3 coroa-raiz ou 1/2 inserção óssea - Para realizar a cimentação utilização de cimento resinoso

6. 5 - Moldagem

   • 1.Técnica da moldagem mista (dupla mistura) ou de um único tempo
     • Técnica do casquete: - Resina acrílica - Alívio interno - Região cervical reembasada Obtenção do casquete: 1) Confeccionados sobre modelos de gesso. 2) Duplicação da coroa provisória
       • Materiais de moldagem: Poliéter
         • Remoção dos casquetes com alginato
           • Desinfecção: Hipoclorito de sódio a 1%
   • Modelo de trabalho
     • Gesso tipo IV

7. 6 - Ajuste da infraestrutura

   • Cerâmica
     • 2) Avaliação da adaptação da infraestrutura na boca - Assentamento da infraestrutura no dente preparado - Verificação da adaptação marginal com sonda exploradora
       • Ajuste adequado: Quando a movimentação da sonda na interface dente/IE (sentido cervico-oclusal) esteja sem presença de desvios da ponta ativa (movimento suave e continuo)
     • 1) Avaliação da adaptação da infraestrutura no troquel
       • Ajuste ideal em que a quantidade de retenção friccional: - Permite à IE manter-se adaptada ao dente sem deslocamentos; - Ser removida por meio de pressão digital.
     • 3) Registro Intermaxilar e Remontagem
       • Resina acrílica Duralay (similar) com a IE em posição nos dentes pilares. Remontagem: Transferir a IE dos dentes preparados para um modelo de gesso mantendo a mesma relação existente em boca com os dentes vizinhos, antagonistas e tecido gengival.
     • 4) Vazamento
       • - Vaselinar o interior da IE - Preencher com resina acrílica tipo Duralay - Colocar fio ortodôntico dobrado ou parafuso - Vazar com gesso tipo IV - Montar os modelos em ASA até o nível das margens gengivais retenção mecânica com o gesso

8. 8 - Ajuste funcional e estético

   • Funcional
     • Ajuste da superfície
     • Interna eliminação dos excessos marginais
     • Contato proximal
     • Contato gengival dos pônticos
     • Perfil de emergência
     • Ajuste oclusal ( MIH, Lateralidade e Protrusiva)
     • Ajuste fonético
   • Estético
     • Tríade estética: posição dentária, cor e textura de superfície
     • Linha média
       • Corredor bucal
         • Curva do lábio inferior
           • Contorno gengival
             • Zênite gengival
               • Área plana
                 • Ameia cervical e incisal
                   • Abertura interproximal
                     • Textura superficial