CEFALÉIAS PRIMÁRIAS

CEFALÉIAS PRIMÁRIAS

1. Definição

   • Conhecida como dor de cabeça
     • Sintoma considerado sinal de alerta
       • ex: Em Salvas, MIgrânea e Tensional
         • Classificação depende do tipo de dor de cabeça (fenótipo)

2. Diagnóstico

   • Exames Complementares
     • Se suspeita de disfunções adjacentes
       • Análise de Líquor
       • Raio X Coluna Cervical
   • Exame Físico
     • Achados ou exclusão de quadros característicos
       • Exame Neurológico
         • Geral + Pares Cranianos
           • Rigidez de Nuca
       • Aferição de PA
       • Marcha e Teste de Romberg (Equilibrio)
     • PA, FR, FC
     • Fundoscopia
     • Articulações Mandibulotemporais
   • Anamnese
     • Multifatoria
       • Idade
       • Localização
       • Fatores de Melhora/Piora
       • Frequência
       • Caráter da dor
       • Fatores desencadeantes
       • Antecedentes Pesssoais
     • Sintomas acompanhantes

3. Tensional

   • + frequente
     • Predominância feminina
       • Entre 20 e 50 anos
   • Dor em aperto/pressão/peso
     • Não incapacitante
       • Baixa intensidade
         • Não piora com esforço
   • Ausência de sinais prévios e sintomas associdados
   • Dor bilateral em cabeça e pescoço
     • Duração variável
       • Minutos, horas ou dias
   • Tratamento
     • Repouso + exercícios de relaxamento
     • Casos + severos
       • AINES
         • + cafeína pode auxiliar

4. Em Salvas

   • Dor súbita
     • Unilateral
       • Duração de minutos à horas
         • Melhora com a prática de exercícios
       • Região das órbitas e têmporas
     • Lacrimejamento e vermelhidão de olhos
       • Lado correspondente a dor
     • Aumento da intensidade com o tempo
     • Sintomas Associdados
       • Rinorreia, obstrução nasal, sensibilidade ao álcool
     • Alteração de sono e uso de bebidas alcoólicas desencadeiam o quadro
   • Tratamento
     • Oxigenoterapia
     • Vasoconstrictor
     • Triptanos
     • Orientação ao paciente
       • Hábito causadores

5. Migrânea (Enxaqueca)

   • Unilateral
   • Doença Neurovascular
     • Crises repetitivas da mesma dor
       • Dilatação de artérias cranianas
         • Melhora com + aporte sanguíneo para a região
   • Caráter Pulsátil
   • Início gradual
   • Náuseas, foto e fonofobia
   • Aura presente ou não
   • Duração de 4 a 72 horas
   • Intensidade Moderada à Severa
   • Limita atividades diárias (trabalho, estudos)
   • Estímulos causadores
     • Estresse
     • Jejuns
     • Luz ou sons intensos
     • Alteração no sono
     • Odores
   • Tratamento
     • Crise Branda
       • Repouso
         • Retirar fatores de risco (ex: luz e sons)
           • Analgésicos (AINES)
     • Crise Intermediária
       • Analgésicos (AINES)
         • Antieméticos
           • Triptanos
     • Crise Severa
       • Triptanos + Antiinflametórios
         • Antiespasmódicos
     • Se houver náuseas e vômitos
       • Antieméticos

6. REFERÊNCIAS

   • Semiologia Médica - Celmo Celeno Porto - 7ª Edição. 2013. Editora Guanabara Koogan.
   • SBCE (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CEFALÉIA). Manual Diagnóstico e Tratamento das Cefaléias. Goiânia, 2013a. Disponível em: <http://www.sbcefaleia.com/associados/index.php?option=com_k2&view=itemlist&l ayout=category&task=category&id=14&Itemid=568>.
   • BRASIL. Ministério da Saúde. Acolhimento à demanda espontânea: queixas mais comuns na Atenção Básica. Cadernos de Atenção Básica. v.II, n. 28. Brasília: Ministério da Saúde, 2013.
   • DE OLIVEIRA KIRST, Fernanda; DAUDT, Arthur Dondonis; DAUDT, Carmen Vera Giacobbo. CEFALEIAS PRIMÁRIAS: DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO.