PEATE

PEATE

1. POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE TRONCO ENCEFÁLICO

   • AUDIOMETRIA DE TE
     • MÉTODO OBJETIVO
     • AVALIA ATIVIDADE NEUROELÉTRICA DA VIA AUDITIVA: NERVO AUDITIVO --> CORTÉX CEREBRAL
     • PEA DE CURTA LATÊNCIA

2. DIAGNÓSTICO FUNCIONAL

   • Aumento na latência ou a diminuição na amplitude das respostas
     • Problemas clínicos e subclínicos
   • Determinação do tipo de perda auditiva
     • Latência das ondas do PEATE, a 80 dBnNa, é possível inferir sobre o tipo de perda auditiva
     • Condutivas:
       • Atraso nas latências absolutas das ondas I, III e V
       • Normalidade dos interpicos I-III, III-V e I-V
       • Quanto maior o grau da perda auditiva condutiva, maior será o atraso nas latências das ondas
     • neurossensoriais (cocleares)
       • Grau leve e moderado
         • latências das ondas I, III e V e os interpicos I-III,III-V e I-V encontram-se normais em alta intensidade
         • diminuição das amplitudes das ondas I, III e V frente ao decréscimo de intensidade do estímulo acústico
       • Grau moderadamente severo a profundo
         • Ausência da onda I
         • Prolongamento nas latências das ondas III e V (em perdas auditivas severas)
         • Ausência total das ondas (em perdas auditivas profundas)

3. Obtido entre zero e 10 milissegundos (ms) após a estimulação acústica

   • Sete ondas, com picos positivos e sítios geradores definidos
     • Sítios Geradores:
       • Ondas I e II – nervo auditivo
       • Onda III – núcleo coclear
       • Onda IV – complexo olivar superior
       • Onda V – lemnisco lateral
       • Onda VI – colículo inferior
       • Onda VII – corpo geniculado medial
   • Análise:
     • Latência das ondas I, III, e V
       • Apresentam maior amplitude e estabilidade
       • Padrão de normalidade de latência epara indivíduos acima de 24 meses:
         • Onda I = 1,54ms
         • Onda III = 3,69ms
         • Onda V = 5,54ms
     • Interpicos I-III, III-V e I-V
       • Diferenciação de patologias cocleares e retrococleares das patologias periféricas
       • Padrão de normalidade de interpicos, para indivíduos acima de 24 meses
         • I-II = 2,14ms
         • III-V = 1,86ms
         • I-V = 4,00ms
     • Interpretar traçados do PEATE de neonatos e lactentes, deve-se levar em consideração o efeito da maturação da via auditiva sobre as latências, amplitudes e formas das ondas

4. Aplicações:

   • Pesquisa da integridade da via auditiva
     • Estímulo clique
       • 80dBNA
         • Intuito de identificar possíveis lesões ou disfunções no sistema nervoso auditivo central
           • Detecção de tumores do nervo acústico
           • Detecção de lesões do tronco encefálico
           • Monitorização cirúrgica
           • Avaliação do grau do coma e auxílio no diagnóstico de morte encefálica
           • Identificação da neuropatia auditiva
           • Avaliação da maturação do sistema auditivo central em neonatos
           • Diagnóstico do tipo de perda auditiva
     • Perdas auditivas cocleares
       • Aumento de 0,1 a 0,2 ms, a cada 10 dB de perda auditiva, no tempo de latência da onda V
   • Pesquisa do limiar eletrofisiológico
     • Permite identificar o grau da perda auditiva
       • Estímulo clique
         • O grau de perda refere-se, em geral, à região das frequências médias/altas
       • Estímulo tone burst
         • O grau será de acordo com as bandas de frequências testadas (500, 1.000, 2.000 ou 4.000 Hz)
     • Testagem pode ser iniciada em alta intensidade, decrescendo, geralmente de 20 em 20 dBnNa, até o momento em que não seja possível visualizar a onda V
       • Em seguida a intensidade é aumentada em 10 dBnNa até se obter a menor intensidade na qual a onda V seja visualizada, obtendo desta forma o limiar eletrofisiológico da audição.
     • Pode identificar:
       • Identificação de limiar eletrofisiológico em neonatos
       • Identificação de limiar eletrofisiológico em crianças difíceis de serem avaliadas por meio dos procedimentos audiológicos de rotina
       • Mensuração objetiva da audição em adultos para fins diagnósticos e legais: simulação/dissimulação