Fissura Anal

Fissura Anal

1. Quadro clínico

   • Dor anal
     • Lancinante
     • Provocada pela defecação
     • Paciente adia a evacuação, provocando endurecimento das fezes.
   • Obstipação intestinal
   • Sangramento
   • Irritação anal
   • Prurido

2. Principal complicação

   • Infecção local

3. Patologia anorretal bastante frequente

4. Classificação

   • Agudas
     • Presentes por menos de 8 semanas
       • Lesões em forma de fenda, superficiais
   • Crônicas
     • Período superior a 8 semanas
       • úlceras benignas, dolorosas, profundas

5. Toque anal

   • laceração no canal anal
   • hipertonia do esfíncter

6. Diagnóstico Diferencial

   • Abscessos anorretais
   • Prurido anal
   • Doença inflamatória intestinal
   • Câncer de canal anal
   • IST'S (Ulceração Herpética e Sifilítica)

7. Tratamento

   • Conservador
     • Maior consumo de Água e Fibras
     • Abolição do uso de papel higiênico
     • Evitar uso de laxativos cartáticos
     • Evitar consumo de álcool e alimentos condimentados
     • Anestésicos tópicos
     • Corticóides tópicos
   • Precursores do óxido nítrico (isossorbida, nitroglicerina) Bloqueadores do Canal de cálcio
   • Esfincterotomia lateral interna
   • Antagonista alfa- adrenoceptor
   • Desnervação com Toxina Botulínica
   • Cirúrgico
     • Indicação
       • Falha do tratamento clínico
       • Presença de condição anal cirúrgica associada

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