Mapa mental
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história
- surgiu de uma mutação de um virus do macaco o SIV .1981 surgiu o primeiro caso em São Francisco, EUA- surgiu uma pneumocistose infecção que surge em imunossuprimido e Sarcoma de Kaposi, um tumor linfatico causado pelo herpes virur 8. The normal heart filme com Julia Roberts. 1983 transmissão crianças, heters e etc. Montagnier isolou e falou que era HTLV3 e o Gallo é o pai do HIV. Depois de 1985 1º teste. tratamento 1987 AZT colaterais anemia (F:Dallas bar club). truvada hoje. 33milhões pessoas tem
- prevalencia na Africa 7%, 0,8%pop mundial
carga viral indetectável não transmite HIV
Retrovírus: proteinas p24,gp120... precisa do DNA da celula hospedeira é um retrovirus ele deixa um pedaço do rna lá
- aptado pela celula dendritica e apresentado para o TCD4 lugar onde ele se replica, destruindo e fazendo novas celulas de HIV (receptores CCR5 e Cxcr4 alvos do vírus). Período de profilaxia 2h-72h .
- tipo 1: é o mais encontrado transmissãoperinatal 15-45% 7-10anos de sobrevida
- tipo 2: + comum na Africa 10-25 anos de sobrevida. ALguns antiretrovirais não servem para ele
tratamento
- ibidor de fusão impede go120
- inibidor da transcriptase
- inibidor integrase
- inibidor de protease
- anticorpos monoclonais
- inibidor maturação
- cura
- Em Berlim paciente com leucemia mieloide aguda recebeu transplante de cel tronco homozigótico CCR5 alelo32 que não deixou entrar. Tem dois pacientes que deram certo tb em Londres
- cura funcional
- para de tomar por um tempo
- professor Ricardo Dias
epidemio
- homens 25-39 anos homossexuais
- gays, usuários de droga, profissionais do sexo
diagnóstico
- aumento da carga viral: febre, ganglio , exudato, prurido, astenia, amigdalite que melhora sozinho faz elisa positivo a partir de 45 dias
evolução, após 6-10anos e diminui CD4. Diarreia, perda de peso, infecção herpetica, neuto, citomegalovirus. Quem mata é a doença oportunista. CD4 <200 pneumocitose, toxo e criptococose, <50 \Histoplasmose, micobaceriose, citomegalovírus
- rapido perde >50cell/month
consulta inicial- centro de especialidade com infectologista toma 2 comprimido por dia, ver hab de vida, ouutras dsts, tuberculose
- exames: contagem cd4, genotipagem, hemograma, glicemia, lipidograma, função hepática, renal,hepatites, IgG
- HIV cd4>200
lista
- sintomas maiores
- Sintomas menores