Anemia Ferropriva

Anemia Ferropriva

1. Carência nutricional mais prevalente no mundo

2. Grupo de Risco

   • RN prematuros, PIG, filhos de mãe com DM
   • LME por pouco tempo, uso do leite de vaca e alimentação complementar pobre em ferro
   • Baixo índice socioeconômico e pacientes portadores de doenças crônicas

3. Manifestações clínicas

   • Anorexia, palidez, apatia, adinamia, irritabilidade
   • Fraqueza muscular, perversão do apetite
   • Prejuízo no desenvolvimento psicomotor
   • Alterações do sono

4. Diagnóstico laboratorial

   • Hemoglobina
     • 0 a 6 meses
       • Hb < 9 g/dl
     • 6 meses a 6 anos
       • Hb < 11 g/dl
     • 6 a 14 anos e mulheres adultas
       • Hb < 12 g/dl
     • Homens adultos
       • Hb < 13 g/dl
   • Microcitose
     • Hipocromia
       • Anisocitose
         • RDW > 14,5%
   • Deficiência de ferro
     • Ferro armazenado
       • Ferritina (nl: 10 a 16)
         • Primeiro parâmetro a se alterar
     • Ferro em transporte
       • Capacidade total de ligação de ferro (250-390 mcg/dl - fica elevada na falta de ferro)
         • Índice de saturação de transferrina < 15% - anemia ferropriva
           • Protoporfirina eritrocitária livre (nl: até 30 mcg/dl) - aumentada
             • Ferro sérico < 30 mg/dl (baixo)
               • Receptor de transferrina

5. Tratamento

   • Ferro elementar: 5mg /kg/dia
     • Melhor absorvido antes das refeições
   • Alimentos ricos em ferro
   • Eficácia
     • Aumento dos reticulócitos
     • Hemoglobina e hematócrito sobem em 2 semanas e normalizam em 2 meses
   • Tempo de tratamento: 90 dias
   • Controle: ferritina sérica > 50 ng/dl
   • Administração parenteral
     • Má absorção duodeno-jejuno
     • Intolerância a via oral
     • Necessidade de reposição imediata dos estoques