AGNOSIAS.

AGNOSIAS.

1. Percepción.

   • Los órganos sensoriales, el tálamo y las áreas primarias de la corteza primaria registran y codifican los diferentes estímulos.

2. Gnosias.

   • Son procesos de reconocimiento de los estímulos gracias a las funciones integradora de las áreas de asociación del cerebro, en colaboración con diversas estructuras corticales y subcorticales.
     • Lesión de las áreas asociativas.
       • Puede impedir la atribución de significado a los estímulos sensoriales, provocando: Agnosias.

3. Primero en utilizarla.

   • FREUD.

4. Definición.

   • Alteración caracterizada por la incapacidad para reconocer estímulos familiares y atribuirles significados.
     • Impiden la interpretación correcta del significado de los estímulos en ausencia de déficits sensoriales causadas por lesiones en áreas asociativas del córtex cerebral.
       • También lesiones del tálamo y de fibras conectivas como el cuerpo calloso pueden causarlas

5. Diagnóstico.

   • REQUISITOS.
     • Se produce pérdida de la capacidad para el reconocimientos de objetos previamente conocidos por el sujeto.
     • Integridad de los receptores sensoriales o su existencia no justifica las fallas.
     • Las áreas primarias de la corteza deben de estar conservadas, asi como los órganos periféricos.
     • No debe existir hipoestesia o anestesia
     • No debe existir, trastornos atencionales o psiquiátricos que limiten la capacidad para aprender el significado del estímulo.

6. Vía de información.

   • Es distinta para cada modalidad sensorial, asi como la región cortical en la que se reciben por lo que están DISOCIADAS.
   • Más estudiadas.
     • Vía visual.

7. ENFOQUE COGNOSCITIVO.

   • El reconocimiento de objetos implica una comparación entre la estructura del objeto observado y las estructuras de los objetos que ya conocemos.
   • Estructuras 3D.
   • Configuración de contorno.
   • Secuencia de tres tipos de representacionales.
     • REPRESENTACIÓN INICIAL.
       • Esbozo fundamental en la que se representarían los cambios de intensidad a lo ancho del campo visual y la geometría bidimensional de la imagen.
       • Los bordes generan cambios bruscos de intensidad.
     • REPRESENTACIÓN CENTRADA EN EL OBSERVADOR.
       • Marr lo denomina esbozo 2 y medio D
       • Se representan las localizaciones especiales de las caras visibles, desde la posición del observador.
       • Describe al objeto solo desde el punto de vista del observador
     • REPRESENTACIÓN CENTRADA EN EL OBJETO.
       • Se trata de una representación de los objetos y las superficies independientes de la posición del observador, que especifica la forma real de estos objetos y superficies y como se sitúan unos respecto a los otros.

8. UNIDADES DE RECONOCIMIENTO.

   • Aquí se encuentran las descripciones almacenadas de los objetos conocidos.
   • Actúan como un internivel entre las representaciones visuales y las semánticas.
   • Pueden estar “preparadas” por la experiencia reciente o por el contexto (“esperar” que aparezcan ciertos objetos.

9. SISTEMA SEMÁNTICO.

   • La unidad de reconocimiento puede acceder a la representación semántica del objeto cuando la representación semántica del objeto cuando la representación visual de un objeto observado corresponde con la descripción del objeto almacenada en la unidad de reconocimiento.
     • Se considera que cualquier input puede accesar a él.

10. EVOCACIÓN LÉXICA.

    • El sistema semántico no contiene el nombre del objeto, sino que puede evocarlo a partir de un almacén separado o “lexicón”.
      • Toda evocación de los nombres de objetos ocurre a través de una representación semántica.

11. AGNOSIAS VISUALES.

    • En 1895 Lissauer propuso 2 tipos.
      • APERCEPTIVA.
        • Incapacidad para percibir y dar significado a una imagen como consecuencia de una lesión de HD, lo que impide reconocer figuras geométricas caras u objetos.
          • Mejora cuando las figuras están en movimiento.
      • ASOCIATIVA.
        • La capacidad perceptiva esta intacta, pudiendo existir desconexión entre el sistema visual y el sistema límbico.
          • Es una dificultad para dar una correcta atribución semántica.

12. DIBUJOS INCOMPLETOS DE GOLLIN.

13. AGNOSIAS VISUALES.

    • AGNOSIA PARA OBJETOS.
      • Es la incapacidad para reconocer objetos y dibujos presentados en la modalidad visual, existiendo dificultades para la denominación, el recuerdo o la descripción de su significado, a pesar de que está preservada la capacidad para reconocerlos a través de otras modalidades.
    • No pueden discriminar figuras que se presentan.
      • Superpuestas o entremezcladas
      • Esquematizadas
      • Esbozadas o físicas
      • Fragmentadas
    • SIMULTAGNOSIA.
      • Es la incapacidad para interpretar el significado de un dibujo u objeto de una manera global, estando preservada la capacidad para percibir sus partes de manera aislada.
    • PELÍCULA.. LENTES..
    • PROSOPAGNOSIA.
      • Dificultades para reconocer caras conocidas.
      • Incapacidad para reconocer el propio rostro ante el espejo.
      • Azoognosia.
        • Incapacidad para reconocer animales de compañía o distinguir los de la misma especie entre sí.
      • Dificultad para reconocer una determinada categoría de objetos, marcas comerciales o logotipos previamente conocidos.
    • AGNOSIA CROMÁTICA.
      • Incapacidad para reconocer colores a pesar de estar preservados los receptores sensoriales y las áreas visuales primarias.
        • MODALIDADES.
          • Acromatopsia.
            • Ceguera cortical a colores, consiste en la perdida de capacidad para distinguir o identificar los colores
          • Agnosia acromática.
            • No pueden realizar la asociación forma color o colorear de forma correcta.
          • Anomia para los colores.
            • Perdida de la capacidad para denominar los colores.
          • Alexia agnósica.
            • Puede escribir espontáneamente o al dictado, pero no puede leer.
          • Agnosia para el movimiento.
            • Poco común y se caracteriza por la imposibilidad de reconocer un objeto cuando este se encuentre en movimiento.

14. AGNOSIAS AUDITIVAS.

    • Es la dificultad para reconocer el significado de los estímulos acústicos no verbales.
      • AMUSIA.
        • Afecta la capacidad para reconocer las características de la música como el tono, el ritmo o la melodía.
      • LESIONES.
        • HI
          • Se altera la capacidad para la lectura de partituras musicales, la interpretación de melodías o la capacidad para el juicio de las cualidades de las melodías musicales.
        • HD
          • Se presenta dificultad para el reconocimiento de la melodía o del ritmo.
      • AGNOSIA PARA SONIDO.
        • Es la incapacidad para identificar el significado de los sonidos no verbales.
      • PERCIBEN LOS SONIDOS.
        • Como si fueran similares, confundiéndolos entre si.
      • AGNOSIA VERBAL(Pura)
        • Es la incapacidad para comprender sonidos verbales, estando preservada la capacidad de reconocimiento de sonidos no verbales, en ausencia de otras alteraciones del lenguaje.
          • Es el resultado de una desconexión entre las áreas auditivas primarias y el área de Wernicke.

15. AGNOSIAS SOMATOSENSORIALES.

    • ASTEROGNOSIA.
      • Perdida de la capacidad para reconocer las cualidades físicas de un objeto mediante el tacto.
        • En ausencia de hipoestesia.
          • WERNICKE.
            • A. primaria: No es una verdadera agnosia sino un trastorno sensorial por lesión en a. primarias.
            • A secundaria o asimbolia: La verdadera agnosia, el sujeto es incapaz de atribuir significado al objeto palpado mediante el tacto a pesar de que no esta alterada la capacidad sensitiva.
    • Esterognosia.
      • Capacidad que tiene nuestro sentido táctil para discriminar objetos según su forma y sin ser necesaria la vista
    • TIPOS.
      • AGNOSIA TÁCTIL.
        • Impide reconocer los objetos mediante el tacto.
      • BAROGNOSIA.
        • Incapacidad para estimar el peso de un objeto cuando se coloca en la mano afectada.
      • AUTOPAGNOSIA.
        • Trastoro del esquema corporal que impide reconocer las partes del propio cuerpo bajo ordenes o por imitación.
          • Se suele acompañar de la dificultad para reconocer derecha izquierda, agnosia digital y alteraciones en la orientación personal.
      • AGNOSIA DIGITAL O DIGITOAGNOSIA.
        • Perdida de la capacidad para reconocer, identificar, seleccionar y orientar los dedos de la mano y las del explorador.

16. AGNOSIA ESPACIAL.

    • Es la incapacidad para reconocer lugares familiares o la dificultad para orientarse en el espacio.
      • Se pueden reconocer lugares habituales, pero se pierde la capacidad para que dichos elementos sirvan como referencia y orientación topografía de tal manera que las personas son incapaces de hacer recorridos sencillos o se pierden en su propia casa.

17. AGNOSIAS OLFATORIAS.

    • TIPOS.
      • ANOSMIA.
        • Es la perdida temporal o prolongada de la capacidad para identificar olores. Es frecuente que sean infravalorados.
      • MODOS DE EXPRESIÓN.
        • HIPOSMIA.
          • Persiste la capacidad olfatoria, pero de un modo disminuido.
        • ANOSMIA SELECTIVA.
          • Perdida del olfato a determinadas sustancias y olores.
        • HIPEROSMÍA.
          • Exacerbada capacidad para discriminar los diferentes olores.
        • CACOSMIA.
          • Sensación de mal olor (sinusitis crónica, rinitis atrófica)
        • PAROSMIA.
          • Concepción errónea de los olores.
      • ZONA DE LESIÓN.
        • AGNOSIA ANÓSMICA.
          • Incapacidad para reconocer olores a pesar de que esta preservada a la capacidad para su identificación sensorial en los sistemas periféricos.
        • ANOSMIA SENSORIAL.
          • No es cuadro agnósico.

18. AGNOSIAS PARA LAS ENFERMEDADES.

    • TIPOS.
      • ANOSOGNOSIA.
        • Falta de conciencia de conciencia o negación de los déficits sensitivos, motores, cognitivos, o lingüísticos que se producen como consecuencia de LC.
      • ASOMATOGNOSIA.
        • Negación de una parte del cuerpo correspondiente a la zona hemipléjica.
      • ANOSODIAFORIA.
        • Falta de suficiente conciencia de enfermedad neurológica, aunque el paciente no niega su existencia.
      • MISOPLEJIA.
        • Exacerbación del sentimiento de enfermedad neurológica y se caracteriza por el medio o rechazo al miembro paralizado.
      • SOMATOPARAFRENIA.
        • Percepción distorsionada de la enfermedad neurológica caracterizada por la atribución del miembro lesionado a otra persona.
      • ANALGOAGNOSIA.
        • Incapacidad para la comprensión del dolor. Los recibe de forma desagradable pero sorpresivo, como si el origen fuera ajeno a el.

19. EVALUACIÓN DE LAS AGNOSIAS.

    • Estrategias de rehabilitación objetivos
      • Mejorar el rendimiento cognitivo.
      • Mejorar la capacidad funcional (AVD/Independencia.)
      • Favorecer inclusIón social.
      • Promover la inserción laboral.
    • Estrategias de Rehabilitación.
      • RESTAURAR.
        • Estimular y realizar tareas repetitivas que activan la función dañada para recuperarla.
      • SUSTITUIR.
        • Emplear otras rutas cerebrales y procesos psicológicos preservados para desempeñar la función perdida.
      • COMPENSAR.
        • Usar ayudas externas para sustentar la actividad. Objetivo funcional.

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