Padrão respiratório ineficaz

Padrão respiratório ineficaz

1. Relacionado com a fadiga da musculatura respiratória

   • Definição: Inspiração ou expiração que não proporciona ventilação adequada.
     • Histórico de Enf: história de distúrbio respiratório. (...)
       • Características definidoras:
         • Utilização da musculatura acessória
           • Excursão torácica alterada
             • Frequência ou profundidade respiratória alterada ou ambas.
               • Pressão inspiratória ou expiratória diminuida
                 • Capacidade vital diminuída
                   • Volume inspiratório diminuído (adulto em repouso: 500 ml)
                     • Dispnéia
                       • Ortopnéia
                         • Falta de ar
                           • Batimento de asa de nariz
                             • Fase expiratória prolongada
                               • Respiração com lábios franzidos
                                 • Diâmetro ântero-posterior aumentado.
                                   • Resultados de enfermagem esperados:
                                     • Níveis gasométricos retornarão a linha de base
                                     • Paciente relatará sentir-se confortável ao respirar
                                     • Paciente demonstrará respiração diafragma com os lábios franzidos
                                       • Paciente atingirá expansão pulmonar máxima com ventilação adequada;
                                         • Prescrições de Enfermagem - NIC.
                                           • Aspiração da via respiratória
                                             • SOS - As secreções retiradas modificam a resposta ventilatória, diminuindo o O2 e levando a hipoxemia.
                                           • Assistência na ventilação
                                           • Gerenciamento da via respiratória
                                             • Monitoração ácido-básica.
                                               • Respiratória
                                           • Oxigenoterapia
                                             • Promoção do Exercício
                                               • Redução da ansiedade
                                                 • Relaxamento muscular progressivo.
                                             • Administrar conforme prescrição
                                               • O O2 suplementar ajuda a reduzir a hipoxemia
                                                 • Alivia a angústia respiratória;
                                                   • Registro:
                                                     • Achados físicos - exame pulmonar
                                                       • Evolução para os resultados esperados
                                                         • Estado emocional
                                                           • Expressões de conforto do paciente na respiração
                                                             • Prescrições realizas e respostas do paciente a elas