Candidíase vulvovaginal

Candidíase vulvovaginal

1. 2ª causa mais comum de corrimento vaginal

2. FATORES PREDISPONENTES

   • Gravidez, ACO com elevada dosagem de estrogênio, rep hormonal com estrogênio, DM, DIU, obesidade, vestuário, higiêne
   • Episódios esporádicos

3. QUADRO CLÍNICO

   • - Prurido vulvovaginal com piora à noite
     • - Queimação vulvovaginal
       • - Disúria
         • - DIspareunia
           • - Corrimento branco, grumoso, inodoro e com aspecto de leite coalhado
             • - Hiperemia e edema vulvar
         • Melhora durante menstruação

4. DIAGNÓSTICO

   • - pH vaginal < 4,5
     • - Exame a fresco: pseudo-hifas

5. TRATAMENTO

   • MINISTÉRIO DA SAÚDE
     • 1ª opção
       • Miconazol creme vaginal 2% 1 aplicador cheio ao se deitar por 7 dias
         • - Nistatina 100.000UI, uma aplicação via vaginal ao se deitar por 14 dias
           • 2ª opção
             • - Fluconazol 150mg VO dose única
               • - Itraconazol 100 mg VO 2cp 2x/dia por 1 dia
                 • Doença complicada / recorrente (sinais de gravidade: eritema e edema vulvar, escoriações e fissuras; 4 ou + vezes no ano, espécies não albicans, hospedeiro com DM, imunossupressão):
                   • INDUÇÃO: - Fluconazol 150mg VO 1x/dia dias 1, 4 e 7 ou
                     • - Itraconazol 100 mg 2cp VO 2x/dia 1 dia ou
                       • - Azol tópico diário por 10-14 dias
                         • MANUTENÇÃO: - Fluconazol 150 mg VO1x/semana por 6 meses ou
                           • - Azol tópico creme 2x/semana ou
                             • - óvulo vaginal 1x/semana por 6 meses
     • Gestação e lactação: apenas via vaginal com azólicos
   • CDC
     • - Miconazol creme 2%: 1 aplicador 5g 7 dias