Efectos biológicos de radiación

Efectos biológicos de radiación

1. Efectos deterministas

   • - Dosis umbral. - Efectos tempranos. - Periodo latencia: corto. - Gravedad proporcional dosis.
   • - Efectos sobre todas las células. - Daños leves y graves. - Dependen de radiosensibilidad.
   • - Efectos embrión: abortos o anomalías. - Efectos genética: no. - Efectos somáticos: cataratas, anemia, etc.
   • Letalidad por radiación aguda
     • Síndrome de irradiación aguda
     • Etapas de efectos
       • Prodrómica
         • Síntomas en 48h
           • Nauseas, vómitos, vértigo, etc.
       • Latente
         • Ausencia de síntomas
       • De enfermedad manifestada
         • Síntomas concretos
           • Síndromes post-irradiación
             • Médula ósea
               • Dosis < 3 Gy: recuperación
               • Dosis + altas: muerte
               • Fase prodrómica
                 • A las pocas horas
               • Fase latente
                 • 1-3 días
                   • = número de células
               • Enfermedad hematopoyética
                 • Leucopenia
                   • Reducción leucocitos
                 • Trombopenia
                   • Reducción plaquetas
                 • Hemorragias
             • Gastrointestinal
               • Dosis: 5-15 Gy
               • Lesión tracto gastrointestinal
                 • Fase prodrómica
                   • Tras pocas horas
                 • Fase latente
                   • 2-5 día
                 • Enfermedad manifestada
                   • Nauseas, vomitos, fiebre
                     • Muerte: 10-20 días
             • Sistema Nervioso Central
               • + 15 Gy
               • Daños vasculares
                 • Edema cerebral
                   • Fase prodrómica
                     • Poca duración
                       • Incluso minutos
                   • Fase latente
                     • Duras pocas horas
                   • Fase final
                     • Convulsiones
                       • Dificultad respiratoria
   • En un organismo en desarrollo
     • Efectos
       • Muerte
       • Anomalías congénitas
       • Anomalías en edad avanzada
     • Etapa preimplantación
       • 0-10 días
         • Muerte embrión
         • Niño normal
           • Lesión compensada
     • Etapa organogénesis
       • 10 días-6 semanas
         • Formación órganos
           • Lesión depende de
             • Dosis
             • El momento
             • Anomalías estructurales
     • Fase fetal
       • 6 semanas-9 meses
         • Mayor resistencia
           • Malformaciones congénitas
             • Corto plazo
             • Largo plazo
   • Dosis absorbida
   • Dosis umbral
     • Gráfica: + dosis, + gravedad
     • ^ nº células
       • muerte mitótica

2. Efectos estocásticos

   • - No dosis umbral. - Efectos tardíos. - Período latencia: largo. - Probabilidad proporcional a dosis.
   • - Depende de factor de ponderación. - Daños graves. - Efectos sobre ADN.
   • - Efectos embrión: largo plazo, tumores. - Efectos genética: si. - Efectos somáticos: carcinogénesis y acortamiento de vida.
   • Somáticos
     • Dosis bajas
       • Cáncer
     • Modelo multietapa
       • Iniciación
         • Inducción cambios o mutaciones
           • No umbral
             • Una exposición
             • Ronda de división
               • Irreversible
       • Conversión
         • Acumulación mutaciones
       • Promoción
         • Exposición prolongada
           • Dosis umbral
       • Progresión
         • Acumulación cambios
           • Capacidad invasiva y metastásicz
   • Hereditarios
     • Mutaciones de ADN
       • Mendelianas
         • Mutación de un gen
           • Depende de
             • El gen mutado
             • Efectos en fenotipo
             • Pueden ser
               • Autosómicas
                 • Dominantes
                 • Recesivas
                 • Ligadas a cromosoma X
       • Cromosómicas
         • Alteración cromosomas
       • Multifactoriales
         • Interacción
           • Factores genéticos
           • Factores ambientales
   • Magnitudes
     • Dosis equivalente (Ht)
       • Sievert (Sv)
     • Dosis efectiva (E)
       • Sievert (Sv)
   • Estimación del riesgo por RI
     • Conocer gravedad y probabilidad
       • Estudios epidemiológicos
         • Efectos sobre el hombre
           • Riesgo de cancer a dosis intermedias y altas
           • Exposición a dosis bajas
       • Estudios experimentales
         • Sistemas in vivo
         • Sistemas in vitro
     • Supervivientes bombas
       • Dosis altas
         • Cáncer de pulmón, tiroides
           • Tasa incrementada
             • Tasa crece por ^ mortalidad
         • leucemia
           • 3 años: más casos de lo normal
             • 10 años: máx incidencia
               • 30 años: 312 casos por 100.000
     • Personas expuestas por motivos médicos
       • Estudio de Cardis y Col.
         • Riesgo mayor que estimaciones en PR
   • Dosis efectiva
   • No dosis umbral

3. Daño hístico local

   • Sistemas
     • Urinario
       • Nefritis postirradiación
       • Dosis altas
         • Edema intersticial
         • Alteraciones tardías
           • Fibrosis
           • Atrofia renal
           • Fallos renales
     • Nervioso central
       • Células radiosensible
         • Dosis altas
           • Mielitis espinal
             • Fibrosis
     • Respiratorio
       • Pulmones
         • Mayor a 10 Gy
         • Inflamación
           • Neumonitis de radiación
             • Lesiones mínimas
               • Recuperación
             • Dosis altas
               • Fibrosis pulmonar
     • Cardiovascular
       • Lesiones en vasos
         • Oclusiones y coágulos
           • Fibrosis y atrodia
         • Vasos pequeños
           • Más radiosensibles
         • Corazón
           • Radiosensibles a dosis
             • Bajas
             • Medias
             • Altas
               • Pericarditis
     • Digestivo
       • Intestino delgado
         • Muy radiosensible
       • Capas indiferenciadas
         • Se multiplican
       • Capas diferenciadas
         • Migran a superficie
       • Dosis moderadas
         • Acortamiento vellosidades
       • Dosis altas
         • Disminución nutrientes
     • Inmunológico
       • Disminución células sanguíneas
         • Disminución linfocitos
           • Muy radiosensibles
           • Disminución de neutrófilos y plaquetas
             • Disminución glóbulos rojos
           • Apoptosis
       • Médula ósea
       • Sangre periférica
       • Tejido linfoide
   • Otros
     • Piel
       • Epidermis
         • Sensible a RI
       • Reacciones precoces
         • Eritema temprano
           • Enrojecimiento piel
         • Descamación
           • Seca
             • Dosis 10 Gy
           • Húmeda
             • Dosis 15 Gy
         • Folículos pilosos
           • Caída pelo
       • Reacciones tardías
         • Carácter irreversible
         • 6 meses-2 años depués
           • Disminuye flujo sanguíneo
             • Atrofia
             • Fibrosis
             • Necrosis
             • Cáncer
     • Gónadas
       • Ovario
         • Célula madre femenina
           • Oogonias
             • Se multiplican
               • Oocito
                 • Más radiosensible
         • RI
           • 0,1 GY
             • Retraso menstrual
           • 2-5 GY
             • Infertilidad temporal
       • Testículos
         • Célula madre
           • Espermatogonia
         • Alteraciones genéticas
         • Esterilización
           • 2 Gy
             • 1-2 años
           • 6 Gy
             • Permanente
     • Ojo
       • RI
         • Daña tejidos oculares
           • Altas dosis
           • Periodo latencia largo
       • Opacidad cristalino
         • División celular activa
           • Cataratas
             • Muerte celular
               • 2 Gy
             • Trastorno generativo
               • 5 Gy
     • Huesos
       • Maduros
         • Radioresistentes
       • Fase crecimiento
         • Radiosensibles
           • Modificar tamaño y forma
     • Tiroides
       • Plazo corto
         • Tolerancia buena
           • A altas dosis
       • Células dañadas eliminadas
         • Hormona tiropropina ^
           • División células
           • Secreción hormona tiroidea
       • Proliferación lenta
         • Células fase proliferativa
     • Hígado
       • Células parénquina hepático
         • Resistentes
       • Estroma hepático
         • Aporte vasos
           • Vulnerable a RI
             • Hepatitis de radiación

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