Aleitamento Materno 5

Aleitamento Materno 5

1. Fisiologia da amamentação

   • Mamogênese: Fase de desenvolvimento e crescimento mamário
     • Aumento dos ductos, lóbulos e ácinos pela influencia do estrogênio e progesterona (inibe os receptores de prolactina)
   • Lactogênese: início da secreção láctea
     • Ocorre logo após o parto com a queda dos níveis de progesterona e estrogênio
     • Prolactina, ocitocina, hormônio do crescimento, cortisol, tiroxina e insulina
   • Lactopoese: manutenção da secreção láctea
     • Devido a estímulos
   • Hormônios envolvidos na amamentação: Prolactina, ocitocina, Hormônio Lactogênio Placentário (hLP)

2. Fases do leite

   • Apojadura: decida do leite
   • Colostro
     • Menor quantidade de gordura e lactose
     • Rico em proteínas e anticorpos (imunoglobulinas IgA)
     • 3/5 dia
   • Leite de transição
     • 6-10 dia -> Até a segunda semana pós-parto
     • Aumento de vitaminas hidrossolúveis, lípídeos e lactose
     • Número de imunoglobulinas fica progressivamente menor
   • Leite maduro
     • Produzido a partir da 2° quinzena pós-parto
     • Maior teor de lipídeos e lactose
       • Maior saciedade
     • Menor concentração de proteína

3. Ordenha

   • Armazenamento/conservação/ forma de descongelar
     • Não deixar fora da geladeira por mais de 1 hora
     • Geladeira: duração de 12 horas
     • Congelador: 15 dias
     • Aquecer em banho-maria
     • Deve ser armazenado em potes de vidro com tampa de plástico
   • Técnicas
     • Ordenha manual
       • Bomba manual
     • Bomba elétrica

4. Restrições para o aleitamento

   • Contra indicações absolutas: Mães infectadas com HIV Mães infectadas com HTLV Crianças com galactosemia Mães em uso de anti-neoplásicos
   • Contra indicações relativas/ temporárias
     • Mãe: Hepatite C, Hepatite B, Herpes simples, Chagas ( fase aguda)
     • Bebê: Taquipneia, prematuro extremo, baixo peso, dificuldade de sucção, má formações orais

5. Drogas contraindicadas

   • Isótopos radioativos/ anti-neoplásicos
   • Ácido retinóico / sais de ouro
   • Imunossupressores
   • Álcool/ cigarro/ drogas ilícitas

6. Medicamentos que ajudam na produção de leite

   • Galactagogos
     • Bloqueiam os receptores de dopamina
   • Plasil, domperidona, clorpromazina

7. Benefícios para mãe

   • Involução uterina
   • Perda de peso
   • Previne hemorragia pós-parto
   • Previne câncer de ovário e mama
   • Previne diabetes tipo 2

8. Benefícios para o bebê

   • Composição nutricional ideal
   • Prevenção de doenças
   • Melhora o desenvolvimento cognitivo
   • Desenvolvimento da cavidade oral

9. Causas de desmame precoce

   • Uso de chás/ águas e outros leites
   • Confusão de bico
     • Oferta de chupeta/mamadeira
     • Facilita o desmame -> o bebê começa a posicionar incorretamente a língua ao sugar a mama
     • Favorece alterações ortodônticas
   • Problemas anatomicos da mama
   • Fadiga materna
   • Distúrbios emocionais : depressão/ ansiedade
   • Problemas relacionados a pega inadequada
   • Diminuição da produção do leite
   • Influência e orientações externa
   • Vícios
   • Mamoplastia

10. Dificuldades na amamentação

    • Ingurgitamento mamário
    • Dor e lesões mamárias
    • Infecções fúngicas
    • Mastite

11. Pega correta

    • O bebê deve abocanhar toda a aréola
    • Lábio inferior evertido
    • Queixo deve tocar a mama
    • Deglutição visível e audível
    • Bochecha redonda

12. Posição correta

    • Nariz encostado no mamilo
    • Barriga com barriga
    • Corpo do bebê deve estar bem apoiado
    • Corpo do bebê deve estar próximo ao da mãe -> boca centrada em frente ao mamilo
    • Cabeça e tronco alinhados
    • A mãe deve estar confortável

13. Amamentação deve ter livre demanda

    • Cerca de 8 a 12 x ao dia
    • O intervalo deve ser de em médica 3 horas
    • A duração não é determinada
    • Deve-se esvaziar completamente a mama
      • Leite anterior/ leite de suspensão/ leite posterior

14. Necessidades nutricionais da mãe durante a lactação

    • Ingestão de calorias e líquidos além do habitual
    • Consumo extra de 500 calorias por dia
    • Dieta variada: pães e cereais, frutas, legumes, verduras, derivados do leite e carnes
    • Evitar alimentos industrializados
    • Evitar o uso de estimulantes: Café, chás, e refrigerante

15. Amamentação deve ser exclusiva até os 6 meses

    • Aleitamento materno exclusivo
    • Aleitamento materno predominante
    • Aleitamento materno complementado
      • Complementado dos 6 meses aos 2 anos
    • Aleitamento materno parcial
      • Tipos de leite artificiais
    • Sinais da amamentação eficaz

16. Mitos: Leite fraco/ preparo da mama/ tamanho da mama relacionado com a quantidade/determinados alimentos aumentam a produção de leite/ compressa de água quente (mama ingurgitada)

17. Banco de leite/ Hospital amigo da criança