EL PROBLEMA DE ANDRES

EL PROBLEMA DE ANDRES

1. 1.- Cual es la clasificación etiológica de este tipo de dolor?, Sera sintoma o enfermedad?

   • De origen neuropático
     • ENFERMEDAD

2. 2.- CUALES SON LOS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

   • ANAMNESIS
     • AMPUTACIÓN POR DIABETES TIPO 2 Y FORMACIÓN DE MUÑON CON POSIBLE NEUROMA
   • ESCALA DE ALICIA
     • APARICION DEL DOLOR EN EXTREMIDAD FANTASMA 3 AÑOS POSTERIOR A LA AMPUTACION
       • LOCALIZACIÓN EN PIERNA DERECHA POR DEBAJO DE LA RODILLA
         • INTENSIDAD MUY FUERTE
           • DE CARACTERISTICA: PUNZANTE Y CON ARDOR.
             • EL DOLOR NEUROPÁTICO ES IRRADIADO
               • PARCIALMENTE ALIVIADO CON TRAMADOL

3. 3.- EXISTEN LABORATORIOS Y/O PRUEBAS COMPLEMENTARIAS DIAGNÓSTICAS ESPECIFICAS PARA LLEGAR A UN DIAGNOSTICO CERTERO

   • TECNICAS DE IMAGEN PARA DESCARTAR LA NEUROPATIA
     • RADIOGRAFIAS PARA DESCARTAR FRACTURAS
     • ECOGRAFIAS PARA REVELAR ANOMALÍAS EN TEJIDO BLANDO
     • RESONANCIA MAGNÉTICA

4. 4.- CÚAL SERIA EL ESQUEMA TERAPÉUTICO FARMACOLÓGICO MAS ACONSEJADO EN ESE CASO

   • ANALGESICOS OPIOIDES
     • ANTICONVULSIVANTES
       • ANTIDEPRESIVOS
         • LIDOCAINA TÓPICA EN PARCHES

5. 5.- CUÁLES PODRÍAN SER LOS EFECTOS COLATERALES DE LA MEDICACIÓN A LARGO PLAZO

   • EN CUANTO A LOS OPIOIDES COMO EL TRAMADOL
     • ADORMECIMIENTO
     • DIFICULTAD PARA CONCILIAR EL SUEÑO
     • DOLOR DE CABEZA
     • NERVIOSISMO
     • TEMBLOR INCONTROLABLE DE UNA PARTE DEL CUERPO
     • TENSION MUSCULAR
     • CAMBIOS DE HUMOR
     • BOCA SECA
     • ACIDEZ O INDIGESTIÓN
     • DEPENDENCIA
     • ADICCIÓN
     • HIPERALGESIA

6. 6.- CUÁLES PODRÍAN SER LAS CONSECUENCIAS EN SU CASO DE UN DOLOR CRÓNICO MAL CONTROLADO

   • TRASTORNOS PSICOLÓGICOS
   • AFECTACIÓN LABORAL
   • AFECTACIÓN SOCIAL
   • OBESIDAD

7. 7.- INVESTIGA SOBRE LA TERAPIA DE NEUROMODULACIÓN, DE QUE SE TRATA Y CUAL ES SU MECANISMO DE ACCIÓN

   • Se trata de aquellas técnicas intervencionistas que alteran la transmisión de las señales neuronales mediante equipos implantables tanto eléctricos como químicos para conseguir efectos terapéuticos
   • a traves de la excitación, inhibición o modulación de la actividad neuronal o de redes neuronales

8. 8.- Existen otras alternativas de intervención en ese caso para el control del dolor

   • Tratamiento no farmacológico
     • terapia del espejo
     • terapia electroconvulsiva
     • acupuntura
     • Estimulación magnética transcraneal repetitiva
     • estimulación nerviosa eléctrica transcutánea

9. 9.- CUÁNTO DE INTENSIDAD DE DOLOR PRESENTA ANDRES SEGUN ESCALA DE VALORACIÓN VERBAL, VISUAL, NUMÉRICA

   • ESCALA VERBAL
     • SEVERO A INTENSO
   • ESCALA VISUAL
     • 6
   • NUMERICA
     • 7-9