Higiene del paciente

Higiene del paciente

1. intervencion basica de enfermeria que tiene como objetivo proporcionar bienestar y comodidad, a la vez que constituye una importante medida de lucha contra la infecciones

   • Baño del paciente en cama Precauciones • Comprobar que la temperatura del agua es la adecuada. • Tener especial precaución en el manejo de pacientes portadores de sistemas intravenosos u otros dispositivos. • Durante todo el procedimiento, mantener la puerta y la ventana cerradas, proteger la intimidad del paciente y procurar que no esté destapado innecesariamente. Material • Palangana con agua con la temperatura adecuada. • Esponjas desechables con y sin jabón. • Toalla. • Guantes desechables. • Crema hidratante. • Ropa limpia para paciente y cama.
   • Ducha del paciente no encamado • Valorar el grado de dependencia del paciente, para facilitarle la ayuda o supervisión durante el procedimiento. • Recomendarle medidas de seguridad, para prevenir caídas accidentales y recordarle la existencia del timbre por si precisa solicitar ayuda. • Facilitarle el material necesario y comprobar que la ducha está en las debidas condiciones de higiene y seguridad. • Una vez finalizada la ducha poner especial atención en el suelo mojado para prevenir caídas tanto de pacientes como de personal y señalizar la habitación en la que se ha realizado la ducha. • La ducha del paciente no encamado se realizará como mínimo una vez a la semana (Anexo 1) o a petición del paciente o familiares.
     • Material • Guantes desechables. • Lavabo portátil o taburete, palangana y hule (o plástico). • Jarro con agua templada. • Toallas y entremetida. • Champú o jabón líquido. • Tapones para los oídos. • Secador, si es necesario
     • Preparación del paciente • Adecuar la altura de la cama y retirar el cabecero y la almohada. • Colocar al paciente en decúbito supino con la cabeza en ligera hiperextensión al borde de la cabecera de la cama.
   • Higiene de genitales: Preparación del paciente Colocarle en decúbito supino con las rodillas flexionadas y en rotación externa.
     • Material • Guantes desechables. • Esponjas desechables con y sin jabón. • Cuña. • Palangana o jarro con agua a temperatura ideal. • Toalla limpia. • Gasas y antiséptico para mucosas si se precisan.
     • Técnica en mujeres: Colocar la cuña • Lavar la zona con la esponja jabonosa, de arriba abajo, limpiando cuidadosamente labios y meato urinario. • Aclarar, eliminando completamente los restos de jabón. Secar.
     • Técnica en varones • Colocar la cuña. • Lavar los genitales con esponja jabonosa, retirando el prepucio para garantizar un lavado minucioso de glande y surco balanoprepucial. • Aclarar hasta eliminar todo resto de jabón. Secar. • Colocar el prepucio, para evitar edema de glande o parafimosis.
   • Higiene de la boca Precauciones • Realizar la técnica con suavidad, para no producir lesiones en encías ni mucosas. • Evitar maniobras que puedan provocar náuseas al paciente.
     • Material • Guantes desechables. • Pinzas Pean o Kocher. • Vaso. • Antiséptico bucal (hexetidina o clorhexidina).
       • Preparación del paciente • Si el paciente está capacitado, facilitarle el material necesario para que él mismo colabore o realice la limpieza bucal.
         • Técnica • Preparar en el vaso la solución antiséptica bucal. • Si el paciente lleva prótesis dental extraíble, retirarla para realizar la limpieza bucal. • Inclinar la cabeza del paciente hacia un lado. • Con las pinzas, preparar una torunda e impregnarla en la solución antiséptica, procediendo a continuación a la limpieza del interior de la boca (paladar, lengua, cara interna de los carrillos, encías y dientes). Cambiar de torunda cuantas veces sea necesario. • Secar labios y zona peribucal, lubricando a continuación los labios con vaselina. • Prótesis dentales extraíbles: o Lavar utilizando un cepillo adecuado. o Desinfectar, sumergiéndolas durante 10-15 minutos en una solución de clorhexidina acuosa o hexetidina. o Aclararlas con agua antes de colocárselas nuevamente al paciente. Si no se le colocan al paciente, secarlas y guardarlas en el contenedor de prótesis dental. o Retirar todo el material y colocar al paciente en posición cómoda.
   • Higiene de los ojos Precauciones • Al realizar el procedimiento, no rozar la conjuntiva para evitar úlceras y lesiones corneales. • En los pacientes en coma o sin reflejo palpebral, asegurarse de que los párpados no permanezcan abiertos, para evitar sequedad de la conjuntiva y prevenir úlceras corneales, utilizando, si es preciso, una gasa impregnada en suero fisiológico.
     • Material • Guantes desechables. • Toalla. • Suero fisiológico en envase plástico monodosis. • Gasas. • Pomada epitelizante.
     • Técnica • Abrir el envase del suero. • Separar los párpados con los dedos índice y pulgar de una mano y con la otra mano aplicar el suero en el lado opuesto al conducto lacrimal. • Cerrar y abrir los párpados suavemente y repetir el lavado las veces necesarias. Ayudarse de una gasa, si es preciso, para eliminar secreciones y suciedad en bordes y ángulos palpebrales. • Secar la región periocular con una gasa.
   • Higiene de las fosas nasales en pacientes con sonda nasogástrica Precauciones • Realizar todas las maniobras con suavidad, para evitar lesiones en la mucosa. • Al fijar la sonda, evitar que ésta se apoye en el ala de la nariz y rotar la posición de la sonda y esparadrapo, para evitar lesiones dérmicas.
     • Material • Guantes. • Equipo de aspiración con sonda desechable. • Bastoncillos de algodón. • Gasas o pañuelos de celulosa • Jeringa desechable de 10 ml. • Suero fisiológico en envases monodosis. • Esparadrapo hipoalérgico
       • Técnica • Aspiración de secreciones, si precisa, con sonda y equipo de aspiración. • Retirar los esparadrapos de fijación de la sonda. • Limpiar la fosa nasal con hisopo o torunda impregnada en suero salino, con ligeros movimientos de arriba abajo y de dentro afuera. Limpiar también la superficie externa de la sonda con una gasa. • Si es necesario. efectuar lavados con suero fisiológico, utilizando la jeringa. • Secar con gasas o pañuelo de celulosa la zona perinasal y la superficie externa de la sonda. • Volver a fijar la sonda con el esparadrapo, rotando el punto de fijación.
   • Higiene de las uñas Precauciones • Manejar las tijeras o alicates cuidadosamente, para evitar cortes y lesiones.
     • Material • Guantes. • Palangana con agua templada jabonosa o compresas húmedas. • Alicates o tijeras de uñas. • Gasas o torunda de algodón. • Cepillo de uñas. • Quitaesmaltes, si se precisa. • Toalla.
       • Técnica • Si el paciente lleva esmalte de uñas, retirarlos con un algodón con quitaesmalte. • Poner manos y/o pies del paciente a remojar en la palangana con el agua jabonosa. Si esto no fuera posible, aplicar compresas húmedas. • Si es necesario, limpiarlas con cepillo. Secar. • Cortar las uñas de las manos en forma ovalada y las de los pies en línea recta. • Dar crema hidratante en manos y/o pies.

2. Mareli Guadalupe Trejo Gomez