QUEIMADURAS ELÉTRICAS

QUEIMADURAS ELÉTRICAS

1. São causadas por corrente direta ou alternada

   • Alta voltagem (≥1000V)
   • Baixa voltagem (< 1000V)
   • Corrente direta = fluxo em uma direção
   • Corrente alternada = muda de direção
   • A corrente de baixa voltagem raramente causa danos musculares significativos, mas a pele úmida tem uma resistência elétrica reduzida e mesmo a corrente de baixa voltagem pode causar arritmias cardíacas fatais.

2. Principais determinantes da queimadura elétrica

   • Duração do contato
     • Acima do limiar, a contração tetânica nos músculos flexores é dominante sobre os extensores. Assim, pode-se aumentar o tempo de contato e resultar em um dano extenso (similar a altas voltagens, mesmo se baixa).
   • Resistência
   • Fluxo da corrente
     • Pele e ossos são mais resistentes do que nervos, músculos e vasos sanguíneos.

3. Quando a corrente atravessa o ar entre dois condutores, a temperatura pode chegar a 4000ºC. Esse calor pode criar “flash burns”. A força do ar superaquecido pode causar trauma contuso associado.

   • Um arco voltaico libera energia suficiente como calor radiante para inflamar roupas ou materiais inflamáveis ao redor.

4. MANEJO

   • Avaliação Primária
     • A: Manutenção das vias aéreas e proteção da coluna cervical. Devido ao alto potencial de lesão associada ou lesão vertebral como resultado da contração muscular, um colar em C deve ser aplicado.
     • B: Administração de oxigênio 100%.
     • C: Monitor cardíaco e ressuscitação com fluídos. Avaliar a perfusão periférica e examinar se há queimaduras circunferenciais. Obtenha os sinais vitais iniciais.
     • D: Avaliar nível de consciência e suspeitar de fraturas na coluna.
     • E: Parar o processo da queimadura, remover todas as roupas e proteção contra hipotermia.
   • Avaliação Secundária
     • SAMPLA
     • Identificar pontos de contato
     • Determinar gravidade das queimaduras;
     • Examine neurológico e motor detalhado;
     • Administrar medicação para dor e ansiedade;
   • ECG deve ser realizado em paciente vítimas de baixa ou alta voltagem.