FENDA LABIAL

FENDA LABIAL

1. ATIVIDADE PROFISSIONAL:

   • Implicações odontológicas da fenda labial:
     • Dificuldade de higienização da cavidade oral
     • cárie e doença periodontal
     • atresia maxilar
     • malformações dentárias
     • hipo-dontia do incisivo lateral
     • desordens temporomandibulares associadas a fissuras labiopalatais
       • DTM
   • Tratamento multidisciplinar:
     • o tratamento deve ser instituído logo após o nascimento
       • queiloplastia e palatoplastia
     • tratamento completo tem duração de longo prazo
     • somente a atuação interdisciplinar da equipe promoverá a reabilitação completa do paciente
     • A cirurgia plástica do lábio é realizada aos 3 meses de idade e a do palato até os 12 meses de idade
   • DIAGNÓSTICO:
     • Pode ser feito através de exame de ultrassom morfológico
       • 22ª semana de gestação
     • Após o diagnóstico pré-natal
       • gestante deve ser encaminhada a uma equipe especializada

2. SAÚDE COLETIVA

   • tratamento para lábio leporino pelo o SUS
     • a gestante deve ser acompanhada no pré-natal
       • por uma equipe profissional e multiprofissional
     • (SUS) tem que oferecer a cirurgia plástica reconstrutiva de lábio leporino ou fenda palatina
       • bem como o tratamento pós-cirúrgico
         • o que inclui
           • fonoaudiologia
           • psicologia
           • odontologia
     • Um projeto de lei (PL 3.526/2019)
     • o sus tem o centros de tratamento da fissura labiopalatina e malformações craniofaciais

3. ANATOMIA:

   • Anatomia da maxila
     • osso irregular e pneumático
     • forma piramidal
     • compõe parte do viscerocrânio
     • faz comunicação com a cavidade nasal
     • a maxila que é dividida em maxila direita e esquerda, se junta e forma todo o maxilar
       • formam parte do teto da cavidade oral e do assoalho da cavidade nasal, orbita e seios nasais
         • já o vértice, se relaciona com a apófise zigomática do osso zigomático. além de conter os alvéolos dentários superiores.
   • Anatomia da boca
     • lábios
     • frêmulo do lábio superior/inferior
     • bochecha
     • vestibulo
     • cavidade da boca
     • palato duro e mole
       • impede a comunicação entre cavidade oral e nasal
     • istmo da garganta
     • úvula palatina
     • arco
       • palatoglosso
       • palatofaríngeo
     • tonsila palatina
     • língua
     • gengiva
     • dentes
   • Principal osso afetado - Maxila
   • Principais funções afetadas
     • mastigação
     • sucção
     • distúrbios fonoarticulatórios
     • deglutição
   • Principais músculos afetados
     • orbicular da boca
     • levantador do véu palatino
     • tensor do véu palatino
     • palatoglosso
     • palatofaríngeo
     • úvula

4. MICROBIOLOGIA:

   • FENDA LABIAL pode ser causada por agentes infecciosos
     • citomegalovírus
       • A infecção por citomegalovírus é uma infecção comum
       • causado pelo herpesvírus
       • Se uma gestante transmitir o CMV para o feto, isso pode resultar em:
         • Aborto espontâneo
         • Natimorto
         • morte do feto
     • vírus da rubéola
       • doença relativamente grave
       • causada por um vírus, o Rubella virus,
       • em gestantes pode causar ao feto
         • microcefalia, surdez ou alterações nos olhos
         • o ideal é que a mulher faça a vacina contra a doença antes de engravidar.

5. EMBRIOLOGIA:

   • Fissura Lábiopalatina.
     • Etiologia
       • hereditário
         • em 20% dos casos
       • fatores ambientais
         • agentes infecciosos
           • citomegalovírus
           • vírus da rubéola
         • Drogas
         • Radiação ionizante
         • deficiência nutricional
     • Tipos de fissura labiopalatinas
       • Fissuras palatinas pré-forame
       • Fissura palatinas Pós-forame
       • Fissuras palatina Transforame Incisivo
       • Fissuras raras de face
       • podem ser completas ou incompletas
     • Alterações:
       • afeta a dentição
       • as fissuras tem forma de T ou X
       • Na respiração
       • audição
       • fonação
       • deformidade nasal
     • podem ser unilaterais ou bilaterais
   • Má formação
     • ocorre entre 4ª e 6ª semana
     • ocorrem nesse período inicial que se divide em três fases:
       • período ovular ou estágio pré implantação.
       • período embrionário ou morfológico.
       • período fetal
     • Os erros morfológicos da face manifestam-se nas 12 primeiras semanas.
     • A fissura labial é o resultado da falta de fusão dos processos nasais da proeminência frontal com o processo maxilar
   • embriologia da cavidade oral
     • envolvidos na formação da fase e palato humano

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