SONDA VESICAL DE DEMORA

SONDA VESICAL DE DEMORA

1. CONCEITO

   • É um tubo fino e flexível que é inserido desde a uretra até à bexiga, para permitir a saída de urina para um saco coletor

2. FUNÇÃO

   • Este tipo de sonda é geralmente utilizado em que não conseguem controlar o ato de urinar, devido a obstruções como hipertrofia da próstata, dilatação uretral

3. MATERIAIS

   • Um kit de sondagem vesical: Inclui sonda tipo “Folley” e coletor de urina de sistema fechado;
   • Bandeja estéril para o procedimento com cubas e pinças;
   • Tamanho das sondas: Neonatal 4-6 French; pediátricas 6-10 French; Adulto 12-24 French; Biombo;
   • Campo estéril e um campo fenestrado
   • Um par de luvas estéreis
   • Um par de luvas de procedimento e compressas
   • agua e sabão neutro
   • Clorexidina degermante;
   • Clorexidina aquosa 2%;
   • Uma sonda vesical, duas ou três vias de calibre adequado;
   • Xilocaína geleia e gazes
   • Uma seringa de 5 ml (se paciente pediátrico) ou 20 ml (se paciente adulto) – deve ter ponta luer slip, simples – que encaixe no dispositivo de preenchimento do balonete da sonda;
   • 5 a 15 ml de água destilada (depende se pediátrico ou adulto);
   • Fita adesiva microporosa hipoalergênica;
   • Uma agulha de aspiração (

4. TECNICA

   • Lavar as mãos
   • Reunir o material e levar até a paciente.
   • Promover ambiente iluminado e privativo
   • Explicar o procedimento ao paciente ou acompanhantes, se for o caso.
   • Calçar luvas de procedimento.
   • Verificar as condições de higiene do pênis tendo o cuidado de expôr a glande para higienização eficaz, se necessário, higienize com água e sabão.
   • Posicionar a paciente em decúbito dorsal.
   • Retirar as luvas de procedimento e higienizar as mãos
   • Organizar o material sobre uma mesa ou local disponível.
   • Abrir o pacote de sondagem, acrescentando quantidade suficiente de antisséptico na cuba rim, pacotes de gaze sobre o campo estéril, seringas e agulha para aspiração.
   • Calçar as luvas estéreis.
   • Aspire a água destilada na seringa (com auxílio de um colega para segurar a ampola).
   • Teste o cuff e a válvula da sonda instilando a água destilada.
   • Conecte a sonda no coletor de urina sistema fechado, feche o clamp de drenagem que fica no final da bolsa e certifique-se que o clamp do circuito próximo da sonda esteja aberto.
   • Dobrar, aproximadamente, sete folhas de gaze e colocar na cuba com a clorexidina degermante.
   • Coloque lubrificante anestésico (Pediátrico: 3-5 mL. Adulto: 10-15 mL) na seringa, com a ajuda de um colega para apertar o tubo. Em Recém-nascidos, coloque uma porção do lubrificante anestésico (após descartar o primeiro jato) sobre o campo e/ou sobre a extremidade da sonda.
   • Proceder à higiene do pênis com as gazes que foram embebidas na clorexidina no sentido anteroposterior e lateral-medial com o auxílio das pinças.
     • Posicione o pênis do paciente perpendicularmente ao corpo e colocar campo
       • Com a mão não dominante segurar o pênis. Injete lentamente o lubrificante anestésico no orifício uretral e aguarde de 3 a 5 min para o efeito anestésico do gel.
         • Com a mão não dominante segurar o pênis, em seguida, com a mão dominante, introduzir a sonda até retornar urina no intermediário da bolsa coletora, sendo seguro introduzir mais uma porção a fim de evitar inflar o balonete no canal uretral, pois o equipamento deve ser inflado no interior da bexiga urinária.
           • Inflar o balonete com água destilada e tracionar a sonda para verificar se está fixa na bexiga. retirar campo
             • Remover o antisséptico da pele do paciente com auxílio de uma compressa úmida, secando em seguida.
               • Posicione o pênis sobre a região supra púbica e fixe a sonda com adesivo hipoalergênico, tendo o cuidado de não deixá-la tracionada.
                 • Pendurar a bolsa coletora em suporte localizado abaixo do leito (e não nas grades).
                   • Auxilie o paciente a se vestir e/ou coloque a fralda descartável.

5. CONTRA INDICAÇÕES

   • Estenose uretral.
   • Infecção do trato urinário (ITU) atual
   • Cirurgia de reconstrução uretral ou cirurgia vesical
   • Trauma uretral

6. COMPLICAÇÕES

   • Uma infecção do trato urinário (comum)
   • Cicatrizes e estenose
   • Perfuração vesical (raro)
   • Parafimose em homens não circuncidados se o prepúcio não for reposicionado

7. INDICAÇÕES

   • Este tipo de sonda está indicada quando é necessário promover o esvaziamento constante da bexiga, monitorar o débito urinário, fazer o preparo cirúrgico, realizar irrigação vesical ou para diminuir o contacto da urina com lesões de pele próximas à região genital.

8. REFERENCIA

   • STAMM, AMN de F.; COUTINHO, MSS de A. Infecção do trato urinário relacionada ao cateter vesical de demora: incidência e fatores de risco. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 45, p. 27-33.
   • MORAES, Cladis Loren; DE OLIVEIRA CHAVES, Nadja Martins. Controle de infecção em cateterismo vesical de demora em unidade de terapia intensiva. Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro, 2015.Acesso em: http://seer.ufsj.edu.br/index.php/recom/article/view/773 Disponivel em: 18/08/21

9. DAYANE KAROLAYNE FEITOSA ABREU