ANTIEPILÉPTICOS PILARES FARMACOLOGICOS

ANTIEPILÉPTICOS PILARES FARMACOLOGICOS

1. TRATAN

   • TIPOS DE CONVULSIONES
     • COMO
       • CONVULSIONES PARCIALES
         • son
           • Las que inician de manera focal en un sitio cortical
         • Se subdividen en
           • Convulsiones parciales simples
           • Convulsiones parciales complejas
             • LOS FARMACOS CONVENCIONALES
               • TENEMOS A
                 • Valproato
                   • inhiben
                     • GABA
                     • CORRIENTES DE CA+
                   • Absorción: oral , es rápida y completa.
                   • Distribución: 90% se une a proteínas plasmáticas
                   • Metabolismo: Hepático por conjugación y oxidación
                   • 2-3% se excreta inalterado en la orina, los metabolitos se excretan por vía biliar
                 • Fenitoina
                   • Inhiben
                   • Farmacocinetica
                     • Absorción: IM , es lenta
                     • Distribución: se distribuye con rapidez por todos los tejidos
                     • Metabolismo: 95% de la droga se metaboliza en el hígado por el sistema de hidroxilación
                     • Excreción: >5 % en orina , el resto por excreción biliar.
                 • Carbamazepina
                   • Inhiben
                     • Canales de Na+
                     • la emisión sináptica de glutamato
                   • Absorción: lenta 4-8 H, oral.
                   • Distribución rápida en todos los tejidos
                     • En la sangre está ligada a proteínas en un 76%.
                   • Metabolismo: Induce enzimas hepáticas
                   • Excreción: 72% de la radiactividad se encontró en la orina y 28% en las heces.
       • CONVULSIONES GENERALIZADAS
         • son
           • Son las que abarcan ambos hemisferios desde el principio
         • Se subdividen
           • Espasmos infantiles
           • Tonicoclónica
             • Se tratan con
               • Fenobarbital
                 • Estimulación GABA +
                 • Absorción: Oral (80 a 100%), Rectal (Casi completa).
                   • Distribución: Su volúmen es 0.5 L/Kg.
                     • Metabolismo: Se fija en 40 a 60% a proteinas plasmaticas
                       • Excreción: renal, el resto se inactiva por enzimas microsomicas hepaticas.
               • Carbamazepina
           • Mioclonica
             • Se trata con
               • Benzodiazepinas
                 • Estimulación Gaba+
                 • se fija a sus receptores
                   • libera GABA en la hendidura sinaptica
                     • lo que provoca la apertura de canales de Cl-
                       • hiperpolariza la neurona, inhibiendo sus potenciales de descarga.
                 • Efecto: Sedante, hipnosis, amnesia anterograda, anticonvulsivante, relajante muscular y ansiolítico
                 • Absorción: Oral (85-100%), EV (100%) e IM (pobre).
                   • Distribución: Ampliamente distribuido (liposolubles).
                 • Ampliamente distribuido (liposolubles), se redistribuye en una hora, atraviesa la BHE, placenta y leche materna
               • Valproato
           • Ausencias
             • se trata con
               • Clonazepam
               • Valproato
               • Etosuximida
                 • Inhibe
                   • Corrientes de Ca+
                 • Disminuye la liberación de neurotransmisores (tipos N y P)
                 • Es la primera opcion para este tipo de tratamientos
                 • Disminuye la despolarización lenta (tipo T) y descargas de espigas-ondas

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