Trichomonas vaginalis

Trichomonas vaginalis

1. Doença

   • Tricomoníase
     • IST
     • facilitada por alterações da microbiota bacteriana, aumento do pH, descamação excessiva, etc. Acarretadas por alterações hormonais, inflamações etc

2. Formas do parasito somente TROFOZOPITA

   • Forma ativa e infectante

3. Ciclo biológico

   • monoxêno
   • H.DEFINITIVO = homem
   • o homem pode contaminar a mulher na relação sexual, ao ejacular o esperma contendo TROFOZOÍTO de T. vaginalis (parasito proveniente da MUCOSA DA URETRA). Esse trofozoíto atinge a MUCOSA VAGINAL e se houver condições favoráveis, realizará REPRODUÇÃO ASSEXUADA EXTRACELULAR. Uma mulher contaminada pode transmitir o parasito ao homem, também através da relação sexual, e esse poderá permanecer no prepúcio do homem sadio em torno de uma semana.

4. Transmissão

   • relação sexual (IST); caso de mulheres virgens e recém-nascidos roupas de cama, roupas intimas úmidas, assento de vasos sanitários etc (incomum)

5. Profilaxia

   • Uso de preservativos; parceiros fixos; tratamento do casal, tanto em casos sintomáticos, como em casos assintomáticos; educação em saúde

6. Fatores de virulência

   • ADESINAS
     • CITOCINA PRÓ-INFLAMATÓRIA
       • CISTEÍNA PROTEINASE
         • FLAGELOS

7. Patogenia

   • Aumento do pH vaginal 5 -7,5
   • Vaginite; uretrite;prostatite, cervicite
   • -Problemática com o RN; Infertilidade; Transmissão HIV; Pode ter relação com o câncer de próstata

8. Aspectos clínicos

   • MULHER
     • Assintomática; vaginite aguda (secreção vaginal) - corrimento
       • Corrimento vaginal viscoso, abundante de cor amarelo-esverdeada, bolhoso, de odor fétido, mais frequente no período pré-menstrual. Processo infeccioso com prurido, irritação vulvovaginal, disúria, poliúria, dificuldade de relação sexual etc.
   • HOMEM
     • Assintomático;Parasito permanece na uretra e talvez na próstata e bexiga; uretrite

9. Exames complementares

   • 1)Homem: coleta de SECREÇÃO uretral, urina ou sêmen / Mulher: coleta de secreção vaginal
   • 2)Amostra submetida ao EXAME DIRETO A FRESCO (exame parasitológico): preparação da lâmina, coloração (ex.: GIEMSA) e microscopia (PESQUISA DE TROFOZOÍTOS) ou CULTIVO
   • 3)Sorológico: não substitui o parasitológico 4)Molecular (PCR)