Manejo Terapéutico Integral

Manejo Terapéutico Integral

1. Epidemiología

   • El traumatismo abdominal es toda aquella lesión cerrada o penetrante a la región abdominal y a su contenido.
     • Los traumas abdominales cerrados o no penentrantes obedecen a diversos mecanismos.
       • Etiología
         • Choque directo:Es responsable de una comprensión del órgano intra-abdominal entre la fuerza externa y el plano posterior resistente.
         • Fuerza de desaceleración:Si la desaceleración es brutal se producen lesiones por estiramiento,desgarros o rupturas de las zonas de fijación de los órganos,tales como pedículos vasculares y mesos.
         • Fuerzas tangenciales:Suelen ser responsables de lesiones de la pared abdominal por afección de su vascularización.

2. Factores de Riesgo

   • La causa de la lesión abdominal incide en la mortalidad:
     • 10 a 30% en los traumas cerrados
       • 5 a 15% en heridas por armas de fuego
         • 1 a 2% en las heridas por arma blanca

3. Manifestaciones Clínicas

   • Diagnósticos
     • Biometría Hemática
     • Enzimas pancreáticas
     • Pruebas de Función Hepática
     • Examen General de Orina
     • Estudios de Imagen
     • Lavado Peritoneal Diagnóstico
   • Las manifestaciónes más frecuentes en estos pacientes con lesion intra-abdominal son las siguientes:
   • Marca del cinturón de seguridad
   • Distensión abdominal
   • Abdomen en tabla
   • Dolor e hipersensibilidad abdominal

4. Profilaxis

   • La mejor forma de prevenir que estos traumas de abdomen cerrado sucedan por ejemplo en un accidente,es usar el cinturon de seguirdad,o tener cuidado de sufrir algún accidente en el trabajo etc,pero obvio no todo esta en nuestras manos evitar y cuando esto suceda,los trabajadores de la Salud deben de evitar que se produzcan infecciones quirúrgicas.

5. Tratamiento

   • Pronóstico
     • Predominan los pacientes Masculinos con una edad media de 43 años.
       • El indice de severidad de lesiones,la escala revisada de trauma,la Escala CRAMS y la metodología TRISS resultaron en una sensibilidad,de predcción de la muerte,de 90,02%,87,5%83,5% y 95,8%.
   • El Trauma abdominal representa un gran desafío para el cirujano que trabaja en los Servicios de Urgencia.
     • El tratamiento es quirúrgico y consiste en limpieza,drenaje,reparación de las lesiones dentro de lo posible.