EPILEPSIA

EPILEPSIA

1. Ataques de alteração da função neurológica, caracterizado predominantemente por interrupção recorrentes e imprevisíveis da função cerebral normal denominadas crises epilépticas

2. TRATAMENTO FARMACOLOGICO

   • Ácido valpróico
     • Age por repolarização prolongada dos canais de voltagem ativados por sódio na ação gabaergica e aumento na atividade da descarboxilase do ácido glutâmico, inibindo a degradaçãodo GABA
       • Sonolência, fadiga, tremor, insuficiência hepática, pancreatite, hemorragia aguda, encefalopatia, trombocitopenia, ganho de peso, alopecia
   • Carbamazepina
     • Estabiliza a membrana do nervo hiperexcitado, inibe a descarga neuronal repetitiva e reduz a propagação sináptica dos impulsos excitatórios.
       • Sedação, cefaleia, diploplia, visão turva, rash cutâneo, transtornos gastrointestinais, ataxia, tremor, impotência, hiponatremia, neutropenia
   • Fenitoína
     • Retarda o tempo de recuperação dos canais de sódio ativados por voltagem, aumentando o período refratário.
       • Ataxia, sonolência, letargia, sedação e encefalopatia, hiperplasia gengival, hirsutismo e dismorfismo facial
   • Benzodiazepínicos
     • Atuam potencializando a ação inibitória do neurotransmissor Ácido Gama Aminobutiírico (GABA)
       • Sonolência, aumento da secreção brônquica
   • Oxcarbazepina
     • Bloqueio de canais de sódio voltagem-dependentes, resultando então na estabilização de membranas neurais hiperexcitadas, inibição de descarga neuronal repetitiva e diminuição da propagação de impulsos sinápticos
       • Sonolência, tonturas
   • Topiramato
     • Bloqueio dos canais de sódio, potencialização da inibição GABA-mediada com atuação sobre receptores GABA, redução da atividade excitatória do glutamato através de sua ação sobre o receptor AMPA/cainato, inibição dos canais de cálcio de alta voltagem e inibição da anidrase carbônica
       • Sonolência, adormecimento das extremidades
   • Vigabatrina
     • Inibição dose-dependente da enzima GABA-transaminase (GABA-T) e consequente aumento dos níveis do inibidor da neurotransmissão GABA (ácido gama-aminobutírico).
       • Agitação, irritabilidade
   • Lamotrigina
     • Inibição dos canais de sódio e possivelmente de cálcio voltagem dependente
       • Tonturas, problemas de pele (alergia)

3. CAUSAS

   • Genéticas
   • Adquiridas
     • Traumatismo craniano, lesões perinatais e infecções encefálicas

4. DIAGNOSTICO

   • • História médica completa
   • • Exames laboratoriais: hemograma, plaquetas, sódio, potássio, glicemia, cálcio magnésio, creatinina, ureia, transaminases.
   • • Eletrocardiograma
   • • Exame de imagem: Ressonância magnética ou tomografia de crânio
   • • Eletroencefalograma