Lag de acomodacion

Lag de acomodacion

1. ¿Que es?

   • Sheard 1920
     • Un retraso de la acomodacion detras de la convergencia
   • Borras 2000
     • diferencia entre el estimulo y la respuesta acomodativa
       • Se da cuando el sistema acomodativo presenta menos acomodacion de la que el estimulo demanda
   • Juanquin Guerrero
     • Es un remanente dióptrico estimado en 0,75 D no activado regularmente en visión próxima, este es compensado por ajustes focales pupilares mediante la profundidad de foco

2. Depende de factores como

   • error refractivo
   • Heteroforia
   • Calidad de foco

3. Metodos para evaluar el Lag

   • Objetivo
     • NOTT
       • Es la que menos altera la respuesta acomodativa
         • Desventaja, no permite valorar cuando existe hiperacomodacion
           • Se basa en la distancia de fijación y la distancia del retinoscopio al paciente . esta distancia se convierte en dpts para determinar el lag
       • fijando monocular, tarjeta con agujero en la mitad. paciente mira la tarjeta y el examinador.si estan sobras CON el examinasor se corre atras y contra se acerca hasta que neutralice las sombras
     • MEM
       • No existe un valor de compensacion ya que se mide el lag binocular
         • el valor puede estar influenciado por
           • Ametropía no corregidas, forías altas convergencias bajas
             • Puede ser utilizada en niños pequeños
               • Se mide el lag o LEAD
   • Subjetivo
     • Cilindro cruzado
       • Consiste en una lente que tiene en uno de los meridianos principales una potencia negativa (0.25D; 0.50D; 1.00DP) e idéntica potencia pero positiva en el otro meridiano.

4. Factores que influyen

   • Pupila muy miotica o midriatica
     • Ilumianción del ambiente
       • DT y ACC del paciente

5. Lag normal

   • +0,25D +0,50D +0,75D
   • Hiperacomodacion : LEAD lag bajo menor de +0,25D
   • Hipoacomodacion: Lag alto igual o mayor a +1,00 D

6. Biblíografias

   • Romero Martínez, L. C. (2011). Comparación del LAG de acomodación medido con las técnicas de NOTT y MEM, en niños entre 6 y 12 años de edad en la clínica de Optometría de la Universidad de La Salle.
     • León Álvarez, A., Estrada Álvarez, J. M., Ortiz, L. M., & García, G. A. (2010). Cambios en el LAG de acomodación al emplear estímulos visuales de diferentes tamaños. Ciencia y Tecnología para la Salud Visual y Ocular, 8(2), 21-30.
       • León Álvarez, A., & Zapata Giraldo, P. C. (2014). Evaluación del lag de acomodación con la retinoscopía de Nott entre los 5 y los 19 años de edad. Ciencia y Tecnología para la Salud Visual y Ocular, 12(2), 37-43.
   • Guerrero, J. J. Optometría clínica. 2 ed. Bogotá D.C. Fundación Universitaria del Área Andina 2012