HPV

HPV

1. FISIOPATOLOGIA

   • HPV PENETRA NO EPITÉLIO POR MEIO DAS CÉLULAS BASAIS E PARABASAIS - CÉLULAS NÃO PERMISSIVAS
     • CÉLULAS SEM CAPACIDADE DE MULTIPLICAÇÃO DO VÍRUS
     • GENOMA DO VÍRUS TEM ALTO PODER DE RESISTÊNCIA

2. TIPOS

   • BAIXO RISCO ONCOGÊNCICO
     • DETECTADOS EM LESÕES ANOGENITAIS BENIGNAS E LESÕES INTRAEPITELIAIS DE BAIXO GRAU – TIPOS 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 E CP6108
   • ALTO RISCO ONCOGÊNICO
     • DETECTADOS EM LESÕES INTRAEPITELIAIS DE ALTO GRAU E, ESPECIALMENTE, NOS CARCINOMAS – TIPOS 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 E 82.

3. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

   • MANCHAS DE SANGUE IRREGULARES OU SANGRAMENTO LEVE ENTRE PERÍODOS EM MULHERES EM IDADE REPRODUTIVA;
   • MANCHA OU SANGRAMENTO PÓS-MENOPAUSA;
   • SANGRAMENTO APÓS A RELAÇÃO SEXUAL;
   • AUMENTO DO CORRIMENTO VAGINAL, ÀS VEZES COM MAU CHEIRO
   • APRESENTAÇÃO LATENTE
     • NÃO HÁ O DESENVOLVIMENTO DE LESÕES, PODE PERMANECER DURANTE TODA A VIDA, NÃO HÁ MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS, CITOLÓGICA E HISTOLÓGICA, PODENDO A INFECÇÃO SER DIAGNOSTICADA SOMENTE COM EXAMES DE BIOLOGIA MOLECULAR, QUE DETECTA O DNA VIRAL.
   • APRESENTAÇÃO SUBCLÍNICA
     • HÁ A DETECÇÃO DE MICROLESÕES, PODENDO SER OBSERVADAS POR MEIO DO EXAME DE PAPANICOLAU E/OU COLPOSCOPIA (LESÕES ACETOBRANCAS), COM OU SEM BIÓPSIA.
   • APRESENTAÇÃO CLÍNICA - LESÃO MACROSCÓPICA
     • OBSERVA-SE A MANIFESTAÇÃO DE LESÕES EXOFÍTICAS, COM SUPERFÍCIE GRANULOSA, ÚNICAS OU MÚLTIPLAS, RESTRITAS OU DISSEMINADAS, DA COR DA PELE, ERITEMATOSAS OU HIPERPIGMENTADAS E DE TAMANHO VARIÁVEL. AS LESÕES MAIORES ASSEMELHAM-SE À COUVE-FLOR E AS MENORES À PÁPULA OU À PLACA. .

4. VACINAS

   • VACINAR-SE CONTRA O HPV É A MEDIDA MAIS EFICAZ DE SE PREVENIR CONTRA A INFECÇÃO. A VACINA É DISTRIBUÍDA GRATUITAMENTE PELO SUS
     • • MENINAS DE 9 A 14 ANOS E MENINOS DE 11 A 14 ANOS;
     • • HOMENS QUE VIVEM COM HIV, TRANSPLANTADOS DE ÓRGÃOS SÓLIDOS, DE MEDULA ÓSSEA, PACIENTES ONCOLÓGICOS OU IMUNOSSUPRIMIDOS NA FAIXA ETÁRIA DE 9 A 26 ANOS E MULHERES DE 9 A 45 ANOS;
   • QUADRIVALENTE - HPV 16,18, 6 E 11
   • BIVALENTE - HPV 16 E 18

5. DIAGNÓSTICO

   • EXAMES COLPOCITOLÓGICO E HISTOLÓGICO

6. TRATAMENTO

   • É APENAS DAS LESÕES
     • LASER
     • ELETROCAUTERIZAÇÃO
       • LESÃO DE BAIXO GRAU
     • ÁCIDO TRICLOROACÉTICO (ATA)
       • LESÕES EM GENITÁLIA EXTERNA
     • PODOFILINA 10-25%
       • LESÕES VAGINAS E EM GEN. EXTERNA
     • CRIOTERAPIA
       • NÃO SE APLICA PARA LESÕES VAGINAIS, EM VIRTUDE DO RISCO DE PERFURAÇÃO VAGINAL E FORMAÇÃO DE FÍSTULAS.
   • GRÁVIDAS NÃO USAM PODOFILINA
     • LESÕES PEQUENAS, ISOLADAS E EXTERNAS: ELETROCAUTERIZAÇÃO OU CRIOCAUTERIZAÇÃO
       • LESÕES GRANDES E EXTERNAS: RESSECÇÃO COM ELETROCAUTÉRIO OU CIRURGIA DE ALTA FREQUÊNCIA OU EXÉRESE
         • LESÕES PEQUENAS DE COLO, VAGINA E VULVA ELETROCAUTÉRIO OU CRIOCAUTERIZAÇÃO, APENAS A PARTIR DO 2° TRIMESTRE