Pedro pedreiro

Pedro pedreiro

1. 1. Anatomia do tórax

   • Caixa torácica = costelas e cartilagens costais, esterno, vértebras torácicas
     • Caixa torácica = esterno, costelas e coluna
     • Articulações intervertebrais = lig. logitudinais e discos
     • Articulações costovertebrais
       • Cabeça da costela + fóveas costais
       • Costotransversárias
     • Esternocostais
     • Costelas
       • Verdadeiras (1-7), falsas (8-10) e flutuantes (11-12)
       • Típicas (3-9)
         • Cabeça
           • 2 faces articulares
           • Crista
         • Colo
         • Tubérculo
         • Corpo
           • Ângulo
           • Sulco
       • Atípicas
         • 1ª -> 1 face articular e 2 sulcos transversais
         • 2ª -> tuberosidade do M. serrátil anterior
         • 10ª-12ª -> 1 face articular
     • 11 espaços intercostais e 1 subcostal
   • Cavidade torácica
     • Cone truncado
     • Mediastino
     • Cavidades pulmonares D e E
     • Assoalho = diafragma (invaginação)
   • Parede torácica
     • Caixa torácica, músculos, pele, tela subcutânea, fáscias anterolaterais
       • Proporciona proteção, inserção e suporte
     • 12 pares de nervos espinais torácicos
       • Ramos anteriores
         • Do T1 ao T11 -> Nn. intercostais
         • Do T12 -> N. subcostal
       • Ramos posteriores
         • Laterais aos processos articulares das vértebras
     • Parte torácica da aorta -> Aa. IC posteriores do 3º ao 11º EI e A. subcostal
     • Subclávia -> ramo costocervical -> A. intercostal suprema -> Aa. IC posteriores de 1º e 2º EI
     • Vv. intercostais P e A, subcostal e torácicas internas
   • Musculatura
     • Mm. toracoapendiculares -> peitoral
     • Mm. da parede anterolateral do abdome -> escalenos
     • Verdadeiros Mm. da parede -> serrátil P, A e S, levantadores da costela, subcostais e transverso do tórax
     • Mm. intercostais ext., int, e íntimos
   • Saco pleural
     • Pleura visceral -> lisa e escorregadia
     • Pleura parietal
       • Parte costal -> separada da parede pela fáscia endotorácica
       • Parte mediastinal -> no hilo, contínua com visceral
       • Parte diafragmática

2. 2. Mecânica respiratória

   • Contratação e expansão pulmonar -> alteração do volume torácico
     • Diafragma (maior parte)
     • Elevação ou depressão das costelas
       • Inspiração -> intercostais externos + esternocleidomastoideo, serráteis anteriores e escalenos
       • Expiração -> reto abdominal, intercostais internos
   • Pressões
     • Pleural (do líquido) -> levemente negativa que diminui com inspiração
     • Alveolar -> na inspiração é < que atm e na expiração é > atm
     • Transpulmonar -> diferença entre P. alveolar e P. pleural, mede pressão de retração (F.el.)
   • Complacência pulmonar -> extensão dos pulmões por unidade de aumento da P. transpulmonar (200ml de ar por 1cm de P de H2O)
     • Diagrama de complacência -> alterado por forças elásticas do pulmão
       • Fel do T. pulmonar propriamente dito
       • Fel da tensão superficial
   • Tensão superficial -> contração da água na superfície interna dos alvéolos
     • Surfactante -> reduz tensão
       • Fosfolipídios, apoproteínas e Ca
       • Céls. alveoalares tipo II
   • Sistema pulmonar = tórax + pulmão
     • Medida com pessoa relaxada ou paralisada
     • Requer dobro da pressão que insufla pulmões fora da caixa

3. 3. Dor e mecanismo respiratório

   • Dor aguda de início súbito -> suspiro inalatório e subsequente apneia
   • Remoção da dor -> suspiro de alívio
   • Dor persistente -> hiperventilação
     • Reflexo de fuga ou luta
   • Déficit das trocas gasosas
     • Aumento da freq. respiratória
       • + produção de CO2
       • + consumo de O2
   • Outras razões
     • Doenças no CR ou nervos dos Mm. respiratórios (tumores, Parkinson, tétano...)
     • Doenças que limitam expansão torácica (traumatismo)

4. 4, Prevenção de acidentes de trabalho

   • Invizibilizada -> empecilho
   • Hierarquia = medidas de proteção coletiva -> administrativas -> proteção individual
   • Uso de equipamentos de segurança
   • Exames médicos periódicos
   • Implantação do Plano de Prevenção de Riscos Ambientais
   • Produtos com menos toxicidade
   • Conscientizar trabalhadores
   • Treinamento
   • Inspeções