Baño de esponja

Baño de esponja

1. Definición

   • Es la limpieza general que se proporciona a un paciente en su cama, cuando no puede o no le está permitido bañarse en regadera o tina.

2. Material y equipo

   • Toalla, facial y de baño, jabonera con jabón, bata o pijama, 2 palanganas con agua fría y caliente, una palangana para agua sucia, jarra con agua, torundas de algodón, crema, guantes desechables, juego de ropa de cama, tánico, HRCyTE, pluma de cuatro colores.

3. Complicaciones

   • Riesgo de caídas

4. Verificación de Desempeño

   • 1. Realiza lavado de manos de acuerdo a los 5 momentos.
     • 2. Identifica a la persona por su nombre completo y NSS, realiza preparación psicológica.
       • 3. Respeta la individualidad de la persona.
         • 4. Aísla a la persona, cierra puertas, ventanas, cortinas o colocando biombos.
           • 5. Realiza calzado de guante e integra equipo y material a utilizar, lo traslada a la unidad de la persona, coloca los artículos para baño sobre la mesa puente y sobre la silla, la ropa de cama en sentido inverso al que se va a utilizar.
             • 6. Ofrezca al paciente cómodo u orinal antes de realizar el baño.
               • 7. Afloja la ropa de cama, retira colcha/cobertor y lo deja cubierto únicamente con la sábana móvil.
                 • 8. Colocar una toalla sobre el tórax del paciente y realizar el cepillado bucal.
                   • 9. Retira la ropa del paciente (pijama o camisón) y los coloca en el tánico para ropa sucia.
                     • 10. Coloca al paciente en posición decúbito dorsal y acerca la cabecera sobre el borde proximal superior de la cama.
                       • 11. Colocar una toalla sobre el tórax del paciente e introducir el cojín de Kelly por debajo de los hombros. Si no hay cojín, se improvisa uno con tela ahulada, cuyo borde superior se enrolla hacia adentro y el borde inferior, se introduce en la cubeta que estará colocada sobre una silla o un banco de altura.
                         • 12. Indicar al paciente que coloque la cabeza sobre el cojín de Kelly o hule.
                           • 13. Proteger los conductos auditivos externos con torundas.
                             • 14. Verter agua de la jarra sobre el cabello de la persona.
                               • 15. Aplicar shampoo o jabón, friccionar con las yemas de los dedos la superficie del cuero cabelludo y frotar el cabello lo necesario.
                                 • 16. Enjuagar constantemente, dejando que el agua escurra a la cubeta por acción de la gravedad.
                                   • 17. Retirar las torundas de los conductos auditivos. Envolver el cabello con una toalla y elevar la cabeza del paciente, retirando simultáneamente el cojín o hule y depositarlo en la cubeta.
                                     • 18. Afeitar la cara del paciente si es varón, de ser necesario, previa colocación de toalla en el tórax y jabón o espuma en mejillas, parte superior del labio y mentón y deslizar la rasuradora al mismo tiempo de tensionar la piel y en dirección al crecimiento del pelo.
                                       • 19. Colocar una toalla facial sobre el tórax y asear ojos con torundas, y narinas y oídos con hisopos.
                                         • 20.Con un paño húmedo lavar y enjuagar la cara iniciando por la frente, nariz, mejillas, mentón, cuello y pabellón auricular, primero del lado distal y luego el proximal. Secar la cara con la toalla y aplicar crema humectante.
                                           • 21. Colocar la toalla debajo del brazo distal y lavar, enjuagar y secar con movimientos rotatorios, iniciando con la mano hasta terminar en la axila. De preferencia el aseo de manos se realizará dentro de la palangana, enjuagando al chorro de agua.
                                             • 22. Limpiar los espacios subungueales y si es necesario cortar las uñas.
                                               • 23. Lavar, enjuagar y secar la parte anterior del tórax y abdomen, cubriéndole con una toalla y asear con hisopo la cicatriz umbilical. Colocar camisón limpio sobre tórax y abdomen.
                                                 • 24. Lavar el brazo proximal de la misma forma que el distal y terminar de colocar el camisón sin atarlo o abotonarlo por detrás
                                                   • 25. Colocar la toalla por debajo de las extremidades inferiores para asearlas iniciando por la distal, pidiendo al paciente que flexione la rodilla para lavar, enjuagar y secar muslos y piernas.
                                                     • 26. Colocar la palangana con agua por debajo de las extremidades inferiores e introducir los pies para su aseo sosteniendo el pie del talón y enjuagar al chorro del agua; secarlos y cubrirlos con la toalla simultáneamente al retiro de la palangana.
                                                       • 27. Secar espacios interdigitales y cortar uñas si es necesario. Dar masaje a los pies siguiendo el sentido de la circulación venosa.
                                                         • 28. A paciente varones, proporcionar un apósito para que asee sus genitales si está en condiciones de hacerlo, o en caso contrario realizar el aseo. Lavar de nuevo las manos del paciente si éste realizo su aseo.
                                                           • 29. Si es paciente de sexo femenino, darle posición ginecológica y colocarle el cómodo, cuidando de proteger los muslos con sábana móvil.
                                                             • 30. Realizar aseo con apósito, jabón líquido y agua a temperatura corporal, con movimientos de arriba hacia abajo y del centro a la periferia. Continuar con labios menores y vestíbulo perineal, y por último región anal con movimientos circulares, enjuagar cuantas veces considere necesario.
                                                               • 31. Secar genitales en el mismo orden que se realizó el aseo. Retirar la sábana móvil.
                                                                 • 32. Colocar al paciente en decúbito lateral contrario al que se esté trabajando, colocar una toalla sobre la cama a nivel de la espalda y región glútea. Asear la parte posterior del cuello, espalda y región glútea.
                                                                   • 33. Secar perfectamente la piel y dar masaje con crema humectante, partiendo del centro de la columna vertebral a hombros y de la región coccígea hacia los glúteos.
                                                                     • 34. Termina de vestir al o la paciente y arregla la cama de acuerdo al procedimiento de cama ocupada.
                                                                       • 35. Dejar cómodo a la persona.
                                                                         • 36. Peinar y terminar su arreglo personal en caso de que la persona no pueda hacerlo.
                                                                           • 37. Retira el equipo y da los cuidados posteriores, lo deja en su lugar para utilizarse nuevamente
                                                                             • 38. Evalúa el logro del objetivo y realiza las observaciones correspondientes en la hoja de registros clínicos de enfermera.