FIBRILAÇÃO ATRIAL

FIBRILAÇÃO ATRIAL

1. A FA é a consequência de um átrio doente. Geralmente o átrio aumenta de tamanho e esse crescimento não é acompanhado pelas Fibras do Nó Sinoatrial, gerando o rompimento dessas fibras e prejudicando a condução do estímulo elétrico.

   • SINTOMAS
     • 1. Sintomas – Falha no Nodo Av, crescimento do átrio (FC>110 bpm) ter mais atenção quando FC estiver acima de 150 bpm.
     • 2. Risco de AVC (Êmbolo)
     • POSSIBILIDADES DE ESTABILIZAÇÃO DO PACIENTE COM FA
       •  (CONTROLE DE FREQUÊNCIA)
         • II. BETABLOQUEADORES – Bloqueio das vias Beta dos receptores Beta-Adrenérgicos (Propanolol).
         • IV. BLOQUEADORES DE CANAL DE CÁLCIO – Adenosina, atropina
       •  (CONTROLE DE RITMO)
         • I. PROPAFENONA – Inibidores de canais de Sódio (Jovem sem co-morbidade 600mg 2 cp, paciente monitorizado e fazer um betabloqueador (PROPANOLOL, METOPOLOL (SELOZOC) 5mg IV em bolous de 10 em 10 minutos até baixar a FC, DIGOXINA, CEDILANID (DESLANOSÍDEO) 2 amp sem diluir espera 1hora para fazer outra dose) antes, se for desfibrilar CHOQUE DE 50 J)
         • III. AMIODARONA – Bloqueadores dos canais de Potássio. SOTALOL – Para manter após alta. 150 mg diluído no SG5% 100mL em 10 minutos.

2. FAZER SCORE (CHADSVA)

   • C – Insuficiência Cardíaca
     • H- HA
       • A- Idade > 75 a
         • D- Diabetes
           • S- AVC
             • V- Doença Vascular
               • A- Idade 65 a 75a
   • • SCORE 1 OU MAIS DE 1, Não Fazer Cardioverssão em pacientes idosos, dar preferência por fazer anticoagulantes e controle de Frequência.
   • • SCORE 0 pontos, Pacientes mais jovens < 65 fazer Controle de Rítmo, amiodarona propafenona, cardioverssão.

3. ANTI-COAGULANTES

   • NOVOS
     • Rivaroxabana - XARELTO Epixabana - ELIQUIS Edoxabana - LIXIANA
   • ANTIGOS
     • Heparina Varfarina Enoxaparina
   • Os Anticoagulantes são indicados para os pacientes que irão ser submetidos a cardioverssão.

4. RECEITA

   • 1. PROPRANOLOL 40 mg 12/12H ou METOPROLOL 50 mg 1x AO DIA.
     • 2. VARFARINA 5mg 1 cp VO 1x AO DIA (Desde que o paciente volte para fazer o RNI, caso contrário não indicar pois corre o risco de fazer AVE Hemorrágico, Sangramento Intestinal. OU RECEITAR RIVAROXABANA 20mg VO 1x AO DIA (Alto Custo)

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