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1. 1- choque séptico > reconhecimento: infecção suspeita ou confirmada, associada a lesão de órgãos, hipotensão, alteração do sensório, oligúria, taquipneia, hipoxemia, lactato elevado> Cx na primeira hora: 1- ABCDE ( monitorizar, acessos venosos, avaliação de perfusão. 2- dosar lactato, colher hemoculturas, ( se isso não causar atraso no inicio do Tx). 3- Iniciar até empírico rapidamente, idealmente na primeira hora. 4- cristaloide EV, preferencialmente balanceado, em hipoperfusao considerar 30ml/kg nas 3 primeiras horas, reavaliando frequentemente.5