CIRCULACIÓN Y RESPIRACIÓN FETAL Y NEONATAL

CIRCULACIÓN Y RESPIRACIÓN FETAL Y NEONATAL

1. Sistema respiratorio fetal

   • Pulmones
     • Llenos de líquido
     • Sin función respiratoria
     • Simulan mov. respiratorios
     • Sintetizan surfactante
     • Secretan liquído a potenciales aereos
   • Compartimientos de fluido
     • Microcirculación
     • Intersticio
     • Espacío aéreo potencial
   • Secreción de Cloro
     • Se da desde la mitad de la gestación
     • Genera gradiente osmótico
       • Causa que el líquido se mueva

2. Sistema respiratorio neonatal

   • De respiración
     • Líquida a gaseosa
   • Durante trabajo de parto
     • El contenido de Agua pulmonar disminuye
   • Cae resistencia pulmonar
     • Disminuye PaCo2
     • Aumente PaO2
   • El incremente de O2 extrauterino incrementa
     • Actividad de canales de Na+
       • La absorción en células permite la adaptación del RN paa respirar
   • El RN respira por
     • Expansión del tórax
       • Permite inspiración de aire
     • Estpimulos
       • Frío
       • Táctiles

3. Sistema circulatorio fetal

   • Aparato cardiovascular
     • Inicia formación al final de la 3ra semana
   • In utero
     • Aumenta resistencia vascular pulmonar
     • Aumenta resistencia pulmonar
   • Circulación dada por
     • 3 shunts
       • Primero
         • Mezcla de sangre arterial de la vena umbilical con sangre venosa de la VCI
       • Segundo
         • Paso de sangre desde AD a AI
           • Por foramen oval
       • Tercero
         • Sangre de arteria pulmonar y aorta
           • Por ductus arterioso
           • sólo la 3ra parte va al cuerpo fetal
   • En vida fetal se consume más O2

4. Circulación neonatal

   • Caída de resistencia vascular pulmonar
     • Por umeto de PaO2
   • Hay aumento de presiones
     • Que permiten
       • Cierre de shunts
         • Foramen oval
           • Aumento de presión en VI
         • Ductus arterioso
           • Se mantiene abierto horas después del nacimiento (max 24h)
   • Al cortar la vena umbilical
     • Se detiene el flujo de sangre
       • Hay formación de ligamentos
         • Ligaento redonso
         • Ligamento venoso

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