CORRIENTE DIRECTA

CORRIENTE DIRECTA

1. Definición: corriente continua de flujo constante con polaridad de los electrodos fija e intensidad constante.

2. EFECTOS DE LA CORRIENTE DIRECTA

   • Efectos a consecuencia de la colocación de los electrodos
     • Efectos interpolares (entre los electrodos)
       • Movimiento irónico de cargas (iones negativos > electrodos positivos y iones positivos > electrodos negativos)
         • ELECTROFORESIS
         • Producción de calor (Ley de Joule)
     • Efectos polares (debajo de los electrodos)
       • Electrodo POSITIVO: reacción ACIDA
         • Exceso de protones: quemadura ácida
         • pH se acidifique
       • Electrodo NEGATIVO: reacción BASICA
         • Exceso de hidróxidos: quemadura básica
         • pH se vuelva básico
   • Efectos fisiológicos sobre el sistema nervioso
     • SNP
       • SN VEGETATIVO
         • efectos vasomotores
         • efectos metabólicos
           • mejora del trofismo
             • reabsorción de hematomas y edemas
               • acción antiinflamatoria
                 • acción bactericida
         • SN SOMATICO SENSITIVO
           • SN SOMATICO MOTOR
             • estimulo de músculos
           • efectos analgésicos
             • polo positivo en zona de dolor > tratar dolor más agudos
               • polo negativo en zona de dolor > tratar dolores donde hay acumulación de sustancias químicas de procesos crónicos
     • SNC
       • Corriente descendente
         • tratamiento anti estrés
           • reducir de forma transitoria la espasticidad
       • Corriente ascendente
         • Excitación y tensión

3. GALVANISMO

   • Aplicaciones
     • directa
       • ELECTRODOS para hacer pasar la corriente directa sobre el organismo
     • indirecta
       • el AGUA come medio de transmisión de la corriente eléctrica
         • SAL para incrementar la conductividad eléctrica
   • Protocolos
     • Cicatrización de heridas
       • Tratamiento de la hiperhidrosis
         • Tratamiento anti estrés
           • Relajación de la musculatura
             • Electrólisis percutánea
               • Estimulación transcraneal con corriente directa (TDCS)
                 • Es una tecnología de estimulación cerebral que aplica una cantidad pequeña de corriente eléctrica directa en un área específica del cerebro a través de electrodos colocados sobre el cráneo.
                   • Produce cambios en la excitabilidad cortical
                 • Parámetros y metodología de aplicación
                   • Indicaciones
                     • Efectos adversos
                       • Sensación de picor (durante la aplicación), Sensaciones visuales, Enrojecimiento cutáneo, Sensación dolorosa, Fatiga leve, Cefaleas, Alteraciones del sueño
                     • Migraña, Estadios depresivos, Epilepsia, Trastornos del movimiento, Tinnitus, Trastorno de la memoria, Parkinson, Proceso dolorosos, Fibromialgia, ...
                   • Densidad de corriente
                     • Entre 0,2 y 0,8 mA/cm^2
                       • Tiempo de tratamiento
                         • Entre 10 y 20 minutos diarios - hasta 30 minutos
                           • Número de sesiones
                             • Entre 20 y 30
                               • Frecuencia
                                 • Entre 2 y3 sesiones semanales
               • Es una técnica de fisioterapia onvasiva guiada por ecografía
                 • Permite la rápida regeneración del tejido blando lesionado
               • Metodología
                 • PASO1: Localización de la lesión
                   • PASO2: Introducción de la aguja de punción seca
                     • PASO3: Selección de parámetros
                       • PASO4: Conexión de los electrodos
                         • PASO5: Aplicación de la técnica
                 • Parámetros
                   • Indicaciones
                     • Contraindicaciones
                       • Absolutas
                         • Relativas
                           • Corticoides, Esteroides
                         • Endoprótesis y material de osteosíntesis, Marcapasos, Cardiopatías, Embarazo, Procesos oncológicos, Tromboflebitis, Glándulas endocrinas, Afecciones cutáneas, Afectaciones neurosensitivas
                     • Tendinopatías
                       • Lesiones musculares
                         • Lesiones ligamentarias o de tejido conjuntivo
                   • Corriente continua
                     • Electrodos : negativo > aguja de punción seca ; positivo > metal
                       • Intensidad: bajas
                         • Duración: 3-5 segundos
                           • 1-8 veces
                             • Periodicidad: cada 7-10 días o cada 14-25 días

4. IONTOFORESIS

   • Empleo de corriente directa de baja intensidad para producir la absorción transdérmica de fármacos
   • Efectividad del fármaco
     • Número total de iones transferidos
       • Profundidad de penetración ( 3-20 mm)
         • Combinación química
           • Absorción
     • Consideraciones
       • No se puede aplicar 2 fármacos de forma simultánea en la misma sesión de tto.
         • No se puede calentar la zona a tratar ya que se aumenta la vasodilatación.
           • El número de iones transferidos aumenta cuando más tiempo se aplica una corriente: quemadura eléctrica
       • Ventajas y Desventajas
         • Efecto local, No es invasiva, es incruenta, Evita el paso del fármaco por el tracto gastrointestinal y por el hígado, Se aprovechan otros efectos de la corriente directa
           • Unicamentepueden emplearse algunos fármacos: cargados eléctricamente, soluble en agua o gel.
             • Dosis inexacta ; no se pueden emplear fármacos con efectos generales potentes ; generación de efectos polares sobre la piel ; efectos limitado
         • Vademécum de prescripción
           • Fármacos más utilizados en fisioterapia
             • Fármaco de polaridad negativa
               • Dexametasona ; ácido acético ; yoduro ptásico
                 • Fármaco de polaridad positiva
                   • Procaína ; calcitonina ; hialuronidasa ; cloruro cálcio dihidratado
           • Formas de aplicación
             • Tradicional / Con dispositivo portátil
   • Metodología
     • Electrodos
       • de caucho con almohadillas ; especiales con disoluciones tampón
         • parches portátiles inalambrico
           • fármaco y electrodo deben ser la misma polaridad
       • Dosis
         • recommanda : 0,1 mA/cm^z ; maxima : 0,25 mA/cm^2
           • Intensidad : recomienda 0,1 mA/cm^2 ; max : 5 mA/cm^2 ; mayor en agua
             • Tiempo :tiene ene cuenta intensidad y dosis
               • Frecuencia: crónicas 2-3 veces ; aguda ato diario
   • Precauciones
     • producción efectos polares sobre la piel
       • No deben considerar unicamente las sensaciones del paciente
         • comprobar la polaridad correcta
           • evitar efectos opuestos entre fármaco y corriente directa
   • Contraindicaciones
     • nO placer los electrodos sobre la piel alterada
       • éviterque el campo electric invada la zona cardiaca o importantes centros nerviosos
         • procesos tumorales
           • glundulas secretoras de hormonas
             • osteosintesis metalicas, endoprotesis metalicas o sus proximidales
               • omboflebitis o varices floridas
                 • procesos infecciosos locales