TRATAMIENTO DE DISLIPIDEMIA

TRATAMIENTO DE DISLIPIDEMIA

1. NO FARMACOLOGICO

   • Objetivo
     • Reducción de colesterol total y trigliceridos.
   • Autocuidado
     • Promoción de actividad física.
       • Caminata rápida. (30 minutos)
     • Medidas nutricionales
       • No grasas saturadas
       • Suprimir azucares
       • Aumentar fibra

2. FARMACOLOGICO

   • Inhiben absorción del colesterol
     • Usos
       • Hipercolesteremía 1ria.
     • Efectos Adversos
       • Cefalea, dolor abdominal.
     • Ezetimiba
       • Mecanismo de acción
         • Inhibe absorción intestinal de colesterol.
     • Consideraciones de enfermería
       • Controlar posible diarrea.
   • Fibratos
     • Usos
       • Segunda elección en dislipidemia
     • Mecanismo de acción
       • Depuración de lipoproteinas
     • Medicamentos
       • Fenobibrato.
         • Dosis diaria: 250 mg
       • Gemfibrozilo.
         • Dosis: 900-1200g Máx: 1500mg/ día
       • Cipofibrato.
         • 100mg/día
   • Acidos Nicotinicos
     • Usos
       • Dismunción de la adenina nicotinica-dinuleotico
     • Mecanismo de acción
       • Se une a Co adenina nicotinica- dineucleotico para rediccion de hiperlipidemia en sangre
     • Consideraciones de enfermería
       • Precauciones con disfunción hepatica.. Administrar con alimentos.
     • Medicamentos
       • Niacina
         • Dosis
           • 500mg VO Día 50 - 100mg IV
         • Contraindicaciones
           • Hepatitis activa. Disfunción biliar
         • Reacciones Adversas
           • Mialgias. Calambres
   • Estatinas
     • Hiperlipidemia resistente al control dietético.
     • Mecanismo de acción
       • Inhibidor de Hidroximetilglutaril-CoA.
     • Medicamentos
       • Atorvastatina
         • Dosis
           • Min: 10mg/día Máx: 80mg/día V.O
         • Interacciones
           • Eritromicina: aumenta niveles plasmaticos. Warfarina: produce reducción tpt.
         • Reacciones Adversas.
           • Miopatía, neuropatía, hepatitis, anorexia, trombocitopenia.
       • Simvastatina
         • Dosis
           • 5/40mg VO Adultos.
         • Interacciones
           • Verapamil, Diltiazem y Amiodarona aumentan su concentración en plasma
         • Reacciones Adversas
           • Alopecia, Prurito, Eritema.
       • Rosuvastatina
         • Dosis
           • 5/40mg Día
         • Interacciones
           • Antiácidos: reducen concentración en plasma (54%)
         • Reacciones Adversas.
           • Rabdiomiolisis. Sepsis. Hipotensión.
       • Lovastatina
         • Dosis
           • Min: 20mg. Máx: 80mg V.O
         • Contraindicaciones
           • Embarazo y lactancia
         • Reacciones Adversas
           • Estreñimiento, dispepcia, Insuficiencia renal y hepática.
     • Consideraciones de enfermería
       • Realizar seguimientos de hemograma y control de la creatifosfoquinasa.
     • Contraindicaciones
       • Hepatitis activa. Disfunción biliar. úlcera peptica. Elevación transaminasas. Efectos musculoesqueleticos
   • Antilipemiantes
     • Usos
       • Hipercolesteremia
     • Mecanismo de acción
       • Secuestran ácidos biliares
     • Medicamentos
       • Colestipol
         • Interacciones
           • Disminuye actividad: -penicilna. -Propanolol. -Clorotiazida
         • Dosis
           • Vía Oral en dosis media 5 - 15g dos veces al día
       • Colestiramina
         • Interacciones
           • Inhibe: -Anmiodarona. -Paracetamol. -Antidepresivos. Aumenta: Warfarina.
         • Dosis
           • 4 - 16g día Vía Oral.
       • Colesevelam
         • Interacciones
           • Afecta eficacia de anticonceptivos orales.
         • Dosis
           • 4 - 6 comprimidos día.
     • Reacciones Adversas
       • -Diarrea. -Vómitos. -Flatulencias. -Dolor abdominal.
     • Contraindicaciones
       • -Colelitiasis. -Obstrucción biliar. -Constipación.
     • Consideraciones de enfermería
       • Administrarlo con jugos de frutas para mejor absorción. Recomendar suplemento de Vit. A,C,D y Ác. fólico. Advertir esteatorrea.
   • Disminuyen los trigliceridos
     • Omega 3
       • Dosis: 1g día
       • Mecanismo de acción: actua con el ác. Araquidonico en vias metabolicas
       • Reacciones adversas
         • Acidez, diarrea.