Electroestimulación muscular

Electroestimulación muscular

1. Fundamentos

   • Definición EEM
     • Tecnica de estimulacción eléctrica
     • Objetivo es la evaluación, el pronóstico y el tratameinto
     • Es un electrodiagnostico
   • Lesión nerviosa/ denervación
     • Clasificación
       • Seddon
         • Neurotmesis
         • Axotnomesis
         • Neuroapraxia
       • Sunderland
         • Se clasifica en 5 tipos
     • Objetivo
       • Analizar el estado y la evolución de un músculo con denervación periférica
       • Determinar el tipo de impulso eléctrico y sus parametros
         • Nivel muscular: evitar, retrasar o revetir atrofia y fibrosis muscular
         • Nivel nervioso: regeneración nerviosa

2. Consideraciones

   • Despues el proceso, haer EENM para la reeducación activa
   • Revalorar cada mes o mes y medio
   • Efectos polares de los impulsos monofásicos
     • Comprobar integridad piel
     • Mantener una correcta hidratación de la esponja
     • Asegurar una presión uniforme y constante entre los electrodos y la superficie del paciente

3. Tratamiento mediante electroestimulación muscular

   • Pautas de tratamiento
     • Aumentar tiempos de descanso
     • Despues 6 meses: 15 dias de tratamiento, 15 dias de descanso
     • 6 primeros meses: de lunes hasta viernes todas las semanas
   • Eleccion del tipo de impulso y parametros de tratamiento
     • Impulsos monofásicos rectangulares
       • No son selectivas
       • Son más confortables por el paciente
       • Estimulan fibras sanas y denervadas
     • Impulsos monofásicos triangulares
       • Especificos y selectivos
       • Actuán sobre las fibras denervadas
       • En ocasiones, no son toleradas por el paciente

4. Valoración de la situación fisiológica nerviosa

   • Electromiografía y electroneurografía
     • EMG: enfermedades y trastornos que afectan músculos y evaluar el estado de los nervios que controlan la musculatura
     • ENG: estudio conducción de las fibras nerviosas, motoras, sensitivas
   • Electrodiagnóstico por estimulación eléctrica
     • Tipos curvas e impulsos
       • Curvas intensidad/ tiempo
     • Consideraciones previas para la realización de las curvas I/t
       • Tipo de electrodo
         • De caucho con almohadillas
         • De lapiz con almohadilla
       • Tipo de metodo
         • Bipolar
         • Monopolar
       • Polaridad electrodos
         • Positivo: parte distal
         • Negativo: parte proximal
       • Colocación electrodos
     • Curva impulsos triangulares
       • Umbral Galvano Tétano (UGT)
       • Acomodación del nervio
       • Angulo de deflexión
       • Impulsos monofásicos triangulares
     • Curva impulsos rectangualres
       • Cronaxia
       • Reobase
       • Tiempo útil muscular
       • Tiempo útil nervioso
       • Impulsos monofásicos rectangulares
       • Estimulación todo o nada del músculo
     • Coeficiente de acomodación
       • Calculo entre el cociente de UGT y reobase
     • Interpretación resultados
       • Hiperexcitabilidad
       • Denervación severa
       • Denervación parcial
       • Fibrosis muscular

Imágenes y archivos del mapa