Hernias de la pared abdominal

Hernias de la pared abdominal

1. Protrusión de un órgano a través de un defecto de la pared.

2. Definiciones

   • Anillo: Defecto en la capa aponeurótica
   • Saco: Evaginación del peritoneo
   • Contenido: Ya sea epiplon o visceras abdominales móviles
   • Eventración: Protrusión a través de una zona débil adquirida
   • Hernias...
     • Deslizadas
       • La viscera hace parte del saco
     • Incarceradas
       • Contenido no retorna a la cavidad abdominal
     • Estranguladas
       • El contenido del saco bloquea la circulación sanguinea
     • Reductibles
       • Contenido puede retornar a la cavidad abdominal

3. Se clasifican

   • Pared anterior
     • Umbilical
       • Si crece o se  acompaña de sintomas o  incarceración: necesita cirugia   
       • Congénita
         • Cierre a los 5 años
       • Adquirida
       • Anillo umbilical
     • Epigastrica
     • Spiegel
     • Incisionales/eventraciones
       • Cicatriz de cirugía
   • Piso pélvico
     • Obturatriz
   • Región inguino-crural
     • Inguinal
       • Directa
         • Triángulo de Hasselbach
           • Recto anterior +Ligamento inguinal + vasos epigastricos
       • Indirecta
         • Orificio inguinal interno
     • Crural
   • Pared posterior
   • Especiales
     • Deslizamiento
     • Amyand
     • Litre
     • Ritcher
     • Garengeot
     • Spiegel
       • Aponeurosis del m. trasverso - oblicuo externo

4. Tratamiento

   • Cirugía
     • Con mallas
       • Abiertas
       • Laparoscopicas
       • Lichtenstein + frecuente
     • Con suturas
       • A tensión
       • Libre tensión
       • Shouldice + frecuente