ENTEROCOLITIS NECROSANTE

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Necrosante o necrotizante.

Se presenta en RN, especialmente prematuros. Es una inflamación que causa necrosis. La causa es desconocida, pero se asocia con infección, fórmulas e inmadurez de la mucosa intestinal y sistema inmunológico.

Apnea, dificultad respiratoria, fiebre o hipotermia, letargia, intolerancia alimentaria. Distensión, vomitos, diarrea y hematoquecia. Hipotension forma más grave.

Dx clínico.

Rx: dilatación de asas intestinales, edema de la pared intestinal. Signo característico es la neumatosis intestinal.

Etapas de Bell

Etapa I: Sospecha. Distensión, fiebre o hipotermia, apnea. IA ausencia de sangre y IB hematoquecia.

Etapa II: probada. Signos anteriores + ausencia de ruidos intestinales y signos Rx. IIA leve y IIB con acidosis metabólica y trompocitopenia.

Etapa III: severa. Hipotensión, bradicardia, acidosis mixta y CID. IIIA ausencia de perforación y IIIB perforación.

Tx

Alimentación IV. Sonda nasogástrica para disminuir el aire y líquidos del estómago e intestino. Antibiótico. La mayoria se recuperan sin problemas. En ocasiones puede requerir cx o problemas intestinales a futuro.