Enterobacterias 1

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SALMONELLA

Salmonella: es una enfermedad que se transmite de los animales a los humanos, puede ser mediante alimentos de origen animal , huevos, carne, vacuna, pollo cerdo y leche.

Síntomas: nauseas, vómitos, calambres abdominales, diarrea, fiebre, escalofríos, dolor de cabeza y sangre en las heces.

Diagnostico de laboratorio: muestra de heces o utiliza una torunda para obtener una muestra del recto, dicha muestra se envía al laboratorio donde si hay presencia de bacterias se hace un cultivo bacteriano.

Tratamiento: tomar antibiótico ya que detiene el crecimiento de las bacterias y las elimina a si también tomar bastantes líquidos .

Prevención: no poner alimentos crudos , junto a comida preparada , utilizar recipientes herméticos para guardar y mantener la comida refrigerada y conservar en los frigoríficos los alimentos cocinados y sobras de comida hasta su consumo.

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SHIGELLA

Shigella: es transmitida por la ruta fecal-oral con una baja dosis infectiva, a través de alimentos contaminados o por contacto directo con personas infectadas. se presenta con mayor frecuencia en instituciones y hogares con niños.

Síntomas: diarrea acuosa repentina, aumento en el numero de evacuación, dolor abdominal tipo cólico, pujo, tenesmo, cefalea, rigidez de nuca, delirio, alucinaciones.

Diagnostico: presencia de leucocitos fecales en los frotis teñidos de azul de metileno o tinción de Wright, los cultivos son diagnósticos y deben realizarse en pacientes con síntomas de disentería el diagnóstico diferencial debe incluir las infecciones invasivas por Escherichia Coli, Salmonella, Yersinia y campylobacter.

Tratamiento: El uso de zinc , selección del antimicrobiano debe estar en base de los patrones de sensiblidad, fluoroquinolonas como la droga de primera elección ya que tiene alta resistencia al clotrimaxol y otras drogas.

Prevención: lavarse las manos con frecuencia y de forma minuciosa, supervisar a los niños pequeños cuando se lavan las manos, desechar los pañales sucios adecuadamente, desinfectar las areas donde se cambian pañales.

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Vibrio Cholerae

Es un bacilo gram negativo , anerobio facultativo, genero vibrio con forma de coma, es extremadamente móvil debido a su único flagelo polar

Síntomas: diarrea acuosa con olor a pescado, vómitos.

Diagnostico: muestra deposición 5g o isopado rectal, aislamiento en coprocultivo, medio cultivo Cary blair, agar , incubar a 37 grados durante 18 horas , colonias, planas, opacas, amarillas.

Tratamiento: La meta primaria del tratamiento es el reemplazo de la perdida de líquidos causados por la diarrea y el vómito.

Prevención: Tomar agua hervida o purificada, lavar y desinfectar frutas y verduras, cocer o freir adecuadamente los alimentos, sobre todo pescados o mariscos. lavarse la manos antes de comer, cocinar o despues de ir al baño.

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FIEBRE TIFOIDEA

Fiebre Tifoidea: periodo de incubación de 7-14 dias dependiendo de la magnitud del inoculo , las manifestaciones clinicas depende la edad.

Síntomas: fiebre, malestar, anorexia, mialgias, cefalea, palidez, dolor abdominal, diarrea, tos , epistaxis, letargia, fiebre.

Diagnóstico: reacción de widal, solicitar a partir de la segunda semana, mide antiercuerpos de Ag. O y H, ELISA: para proteínas especificas de S. Thipy, detecta IgG. hemocultivo, Mielocultivo, Coprocultivo, urocultivo.

Tratamiento: administrar soluciones adecuadas por VO o IV , se recomienda reposo hasta ceder la fiebre, dieta blanda rica en proteínas y se evitaran laxantes, Cloranfenicol, Cotrimoxazol, cefixima, cefotaxima, ceftriaxona, ofloxacin,

Prevención: Lavarse las manos antes de las comidas, beber agua embotellada , incluyendo lavado de dientes, evitar alimentos crudos, marinados o ahumados, pelar las frutas con las manos limpias, no consumir hielo en las bebidas

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KLEBSIELLA

Klebsiella: es un genero de bacterias inmoviles, anaerobias , gram negativas, es frecuente patogena humano. Esta en la superficie de la tierra, agua y plantas.

Síntomas: fiebre, aumento de ritmo cardiaco y frecuencia respiratoria.

Diagnóstico: se obtiene gracias a un cultivo de las mucosas de la nariz, cavidad nasal, boca , faringe y laringe. el análisis puede mostrar un nivel alto de acido lactico, por excesos o por defecto lo que puede confirmar la sepsis.

Tratamiento: es vía hospitalaria y consiste en la introducción de liquidos por vía intravenosa como suero o otras soluciones farmacologicas, como farmacos vasopresores para incrementar la presión arterial. se debe motorizar la presion sanguinea , la presión en la arteria pulmonar , la saturacion de oxigeno, los gases en sangre y el pulso.

Prevención: lavado de manos con frecuencia, el uso racional de antibioticos en la comunidad, para evitar la multorresistencia de las bacterias.