Trauma Craneoencefalico - created from Mind Map

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alteracion en la funcion cerebral, causada por una fuerza externa hay disminucion del nivel de conciencia, amnesia, o alt del estado mental

Clasificación

Neuroimagen

Mas comun por accidentes de trafico y caídas

Inflamación cerebral sello de TCE grave, por aumento de vol sanguíneo cerebral, edema,

Edema

atención primaria centrada en véas respiratorias, la respiraciñn y la circulación ATLS

Vasogenico desplazamiento del fluido del espacio intravascular al extracelular intersticial

Citotoxico desplazamiento de liquido extracelular al intracelular

Osmolar cambio de fluido del espacio intravascular al extracelular

Intersticial desplazamiento del LCR al espacio extracelular

Ventriculostomia elección para monitoreo PIC

inicio tx si PIC > 20mmHg

Tx Qx cuando hay efecto de masa significativo con desplazamiento de mas de 5mm de la linea media y compresión de las cisternas basilares

Manitol barbitúricos

Los barbitóricos son considerados el tratamiento mádico ultima linea para de otro modo medicamente refractaria hipertension intracraneal

propofol se recomienda para el control de la PIC, pero no para la mejora de la mortalidad o el resultado a los 6 meses

Craniectomia descompreita por aumento PIC

Mecanismo fisico

Distribución de la lesión

Mecanismos patológicos

Patoanatomia

Patobiologia

Severidad

Penetrante: homicidios, suicidios

Romo

Focal: hemorragias cerebrales

Difuso : lesion axonal difusa DAI, conmocionó cerebral

Primario

Secundario

Fracturas del craneo: signos clásicos ojos de mapache, signo de batalla asociado a rinorrea, otorrea, lesion n. facial, perdida de audición

Contusion cerebral: sitio común polos frontales y temporalesprovoca efecto de masa

Hemorragia Epidural: en fosa media laceración art. meningea media forma lenticular asociado a fx temporal

Hemorragia subdural: daño cerebral mas grave, adultos mayoressigue forma de convexidades

Hemorragia subaracnoidea

Hemorragia intraventricular comun en ventriculo lateral

Secundaria 4 mecanismos: 1isquemia, excitotoxicidad, falla de energía 2edema cerebral 3lesion axonal 4inflamacion y regeneración

Primaria componentes: alt. cortical, lesion axonal, lesion vascular y hemorragia

Leve (GCS: 13–15) Moderada (GCS: 9–12) Grave (GCS: 3–8)

importante para establecer tx junto con la clínica

TAC y RM esencial para dx preciso

Neumoencefalo sugiere fx

lesiones intraaxiales

lesiones extraaxiales

lesiones directas/contusiones

colecciones epiduurales

colecciones subdurales

hemorragia subaracnoidea

hemorragia intraventricular

Hidrocefalia

Sx de hernia

subfalina + comun

Transtentorial

amigdalina

Transesfenoidal

externa

lesiones por cizallamiento deterioro neurologico, cognitivo o conductual

Lesión axonal difusa

Edema cerebral