Sin título

ascaridíase

• A ascaridíase (asquelminte),
• vulgarmente denominado lombriga, cujo corpo é alongado e cilíndrico, com as
• extremidades afiladas. O comprimento varia entre 15 e 35 centímetros.
• Os
• machos apresentam a cauda enrolada e são menores que as fêmeas. A dimensão do
• corpo destes vermes varia de acordo com o seu número e intensidade do
• parasitismo. O número pode chegar a 600 exemplares num mesmo hospedeiro. é
• causada pelo Ascaris lumbricoides, verme nematelminte
• PUBLICIDADE
• Sua
• cutícula é lisa, brilhante, de coloração branco-amarela. Na porção anterior,
• fica a boca ladeada por três grandes lábios. A transmissão desta verminose
• dá-se por ingestão de ovos embrionados, através de mãos sujas de terra, por
• alimentos ou água contaminados. Cada fêmea põe mais de 200 mil ovos por dia.
• Portanto,
• se considerarmos principalmente, as condições precárias de higiene e
• saneamento, é fácil perceber a facilidade de se contrair a doença. Ao evacuar
• no solo e ao ingerir alimentos e água contaminados, as crianças expõem-se com
• maior facilidade, desrespeitando, assim, as mais elementares regras de higiene.
• São consideradas, portanto, o grupo mais parasitado por este verme.

Diapositiva 2

• Ciclo Evolutivo
• Os
• ovos ingeridos liberam larvas que rompem a parede intestinal, caindo napar
• circulação, iniciando um percurso pelo fígado, coração e pulmões.par Dos
• pulmões, as larvas passam para as vias respiratórias (brônquios, traquéias,par
• laringe) e depois para o tubo digestivo.No tubo digestivo, evoluem para as
• formaspar adultas que ser reproduzem, reiniciando o ciclo.O único hospedeiro é
• o homem.
• Na fase pulmonar, os principais sintomas são: dificuldade
• respiratória, tosse seca,par febre e irritação brônquica.Na fase digestiva,
• ocorrem desde flatulência, dorpar abdominal, cólica, digestão difícil, náusea,
• vômito, diarréia e até presença depar vermes nas fezes.Podem ocorrer sintomas
• alérgicos, como dermatoses, rinites epar conjuntivites.
• Complicações
• mais graves podem ocorrer, como a pneumonia,par abscesso hepático e choque anafilático.
• Nas parasitoses maciças em crianças, podepar ocorrer a oclusão intestinal e até
• a morte. Há outras espécies de lombrigas, como apar Ascaris suum, que parasita
• o porco.

Diapositiva 3

• As
• principais medidas profiláticas estão relacionadas à higiene, tanto pessoalpar
• quanto dos alimentos e da água. No tratamento, o pamoato de pirantel epar
• mebendazol são muito eficazes e possuem os menores efeitos secundários. Comopar
• atuam apenas na luz intestinal, não possuem efeitos sobre as larvas, podendo
• serpar necessária a administração de corticosteróides.
• Ascaridíase
• Ascaridíase
• é uma infecção com o parasita da lombriga Ascaris lumbricoides.
• Causas
• As
• pessoas ficam infectadas por ascaridíase por consumir
• alimentos ou bebidas contaminados com ovos da lombriga.
• Ascaridíase é a infecção por parasitas intestinais mais
• comuns. Ela está relacionada à falta de higiene pessoal e saneamento. Pessoas
• que vivem em lugares onde fezes humanas são usadas como adubo também estão em
• risco desta doença.
• Uma
• vez consumido, a eclosão dos ovos e vermes libertar imaturos chamados larvas
• dentro do intestino delgado. Em poucos dias, as larvas em seguida mover-se
• através da corrente sanguínea para os pulmões. Eles viajam através grandes vias
• aéreas dos pulmões, e são engolidas volta para dentro do estômago e alcançar o
• intestino delgado.
• Como
• o movimento das larvas através dos pulmões que pode causar uma forma rara de
• pneumonia chamada pneumonia eosinofílica. Uma vez que eles estão de volta no
• intestino delgado, as larvas amadurecem em vermes adultos. Os vermes adultos
• vivem no intestino delgado, onde eles põem ovos que estão presentes nas fezes.
• Eles podem viver 10-24 meses.

Diapositiva 4

• Estima-se
• que 1 bilhão de pessoas infectadas em todo o mundo. Ascaridíase ocorre em
• pessoas de todas as idades, embora as crianças são afetadas mais severamente do
• que os adultos.
• Sintomas
• Na
• maioria das vezes, não há nenhum sintoma.
• Se houver sintomas, podem incluir:
• Expectoração com sangue
• Tosse
• Baixo grau de febre
• Passando vermes nas fezes
• Falta de ar
• Erupção cutânea
• Dor de estômago
• Vermes vómitos
• Chiado
• vermes que saem através do nariz ou da boca

Diapositiva 5

• Tratamento
• O tratamento inclui medicamentos que paralisam ou
• matar vermes parasitas intestinais, como o albendazol ou mebendazol. Estes
• medicamentos não deve ser utilizado para pacientes grávidas. Pamoato de
• pirantel é o medicamento preferido para pacientes grávidas.
• Se houver um bloqueio do intestino causadas por
• um grande número de vermes, endoscopia pode ser usado para remover os vermes.
• Em casos raros, a cirurgia é necessária.
• Os pacientes devem ser verificados novamente em 3
• meses. Trata-se de examinar as fezes para verificar se há ovos de vermes. Se os
• ovos estão presentes, o tratamento deve ser administrado novamente.
• Prognóstico
• A
• maioria das pessoas se recuperam dos sintomas da infecção, mesmo sem
• tratamento. Mas eles podem continuar a realizar os vermes em seu corpo.
• Complicações
• podem ser causadas por vermes adultos que se movem para certos órgãos como o
• ducto biliar, pâncreas, ou apêndice. Se os vermes multiplicar, eles podem
• obstruir o intestino.

Diapositiva 6

• Ascaridíase
• A ascaridíase é
• causada pelo Ascaris lumbricoides, verme nematelminte (asquelminte),
• vulgarmente denominado lombriga, cujo corpo é alongado e cilíndrico, com as
• extremidades afiladas.
• O
• comprimento varia entre 15 e 35 centímetros. Os machos apresentam a cauda
• enrolada e são menores que as fêmeas. A dimensão do corpo destes vermes varia
• de acordo com o seu número e intensidade do parasitismo. O número pode chegar a
• 600 exemplares num mesmo hospedeiro.
• Sua
• cutícula é lisa, brilhante, de coloração branco-amarela. Na porção anterior,
• fica a boca ladeada por três grandes lábios.
• A
• transmissão desta verminose dá-se por ingestão de ovos embrionados, através de
• mãos sujas de terra, por alimentos ou água contaminados.
• Cada
• fêmea põe mais de 200 mil ovos por dia. Portanto, se considerarmos o grande
• número de pessoas portadoras da verminose e, principalmente, as condições
• precárias de higiene e saneamento, é fácil perceber a facilidade de se contrair
• a doença.
• Ao
• evacuar no solo e ao ingerir alimentos e água contaminados, as crianças
• expõem-se com maior facilidade, desrespeitando, assim, as mais elementares
• regras de higiene. São consideradas, portanto, o grupo mais parasitado por este

Diapositiva 7

• Profilaxia e Tratamento
• As
• principais medidas profiláticas estão relacionadas à higiene, tanto pessoal
• quanto dos alimentos e da água.
• No
• tratamento, o pamoato de pirantel e mebendazol são muito eficazes e possuem os
• menores efeitos secundários. Como atuam apenas na luz intestinal, não possuem
• efeitos sobre as larvas, podendo ser necessária a administração de
• corticosteróides.
• Fonte:
• estacaodoconhecimento.com.br
• Ascaridíase
• Ascaris lumbricoides – Muito comum: Lombriga
•  A contaminação pelo Ascaris lumbricoides
• ocorre através da ingestão de água e alimentos contaminados com ovo embrionado.
• No interior do intestino delgado (duodeno) ocorre eclosão do ovo com liberação
• de uma larva denominada Rabiditóide
•  Essa larva passa pela corrente sangüínea,
• para o fígado, coração e pulmão
•  No interior dos pulmões as larvas Rabiditóide
• perfuram os alvéolos pulmonares sofrendo mudas, se tornando resistentes e
• maiores, provocando irritação
•  Dos pulmões as larvas passam para o Intestino
• delgado ( irritam o sistema respiratório e digestivo) transformando-se em
• vermes adultos
•  No interior do intestino delgado ocorre
• reprodução sexuada com liberação de ovos (milhares) que serão eliminados
• através das fezes
• Profilaxia
• Lavar
• bem as verduras
• Tratar
• os doentes
• Saneamento
• básico

Diapositiva 8

• Ascaridíase
• Morfologia
• O Ascaris
• lumbricoides, popularmente conhecido como lombriga, é o maior nematódio
• intestinal do homem.
• Maior nematódio intestinal do homem
• A
• doença causada pelo Ascaris é a Ascaridíase. O Ascaris adulto tem coloração
• amarelo-rosada, três lábios em sua extremidade anterior, tem uma cutícula lisa
• e duas linhas brancas lateralmente distribuídas pelo corpo. O verme macho
• adulto mede aproximadamente 15-30 cm de comprimento, a fêmea mede
• aproximadamente 35-40 cm de comprimento.
• Para
• distinguir a fêmea do macho, além do tamanho, pode-se observar na fêmea, na sua
• extremidade posterior, uma forma cônica e retilínea, ao passo que o macho
• apresenta essa extremidade curva ventralmente com dois espículos laterais
• curvos.
• Ascaris lumbricoides – Distinção entre a fêmea e o macho
• Quando
• adulto, o verme vive na luz do intestino delgado, onde se alimenta do conteúdo
• intestinal do homem e pode se locomover facilmente sem se fixar à mucosa
• intestinal. Vivem no intestino por cerca de seis meses e põem em média cerca de
• 200 mil ovos. No intestino, podem-se abrigar cerca de 500-600 vermes de uma só
• vez.
• Os
• ovos são arredondados ou ovais, de coloração marrom, pois absorvem pigmentos biliares
• das fezes. Esses ovos não são infectantes para o homem.
• Ciclo Biológico
• Os
• ovos fecundados são eliminados pelas fezes, desenvolvem-se à temperatura de
• 30-35o C, umidade e oxigênio. Nessas condições, o ovo pode desenvolver-se em 12
• dias, formando primeiramente em seu interior, uma larva rabditóide que, em uma
• semana, sofre mutação para os estágios de segunda e terceira larvas
• rabditóides, respectivamente. Esta terceira larva rabditóide é a larva dita
• infectante.
• O
• homem infecta-se ingerindo água contaminada ou alimentos crus infectados com a
• mesma. As crianças podem se contaminar através do solo, pelo fato de levarem as
• mãos à boca. Os ovos ingeridos atravessam o estômago e as larvas vão ser
• liberadas no intestino delgado. Atravessam em seguida a parede do intestino e
• caem na circulação sangüínea, onde vão cair no coração direito e em seguida,
• pulmões, onde sofrem novas mudas e depois migram pela árvore brônquica e são ou
• eliminados pela saliva ou deglutidos. Quando deglutidos, vão para o intestino e
• provocam a infecção, atingindo a maturidade e sendo capazes de reiniciar o seu
• ciclo.
• Epidemiologia
• A
• ascaridíase é uma das helmintoses mais comuns no Brasil senão a helmintose mais
• comum, bem como em todo o mundo, principalmente nas regiões subtropicais do
• planeta. Nas sociedades de baixo nível socioeconômico, sua prevalência
• facilmente ultrapassa os 80%.

Diapositiva 9

• Manifestações clínicas
• No
• estágio larvário, dificilmente provocam algum sintoma relato, podendo ser
• comuns manifestações intestinais pois as larvas migram para veia porta. Na sua
• passagem pelos pulmões, podem provocar, infecções moderadas que por vezes podem
• evoluir e levam à tosse, febre, dispnéia, dor torácica, roncos, sibilos e
• moderada ou intensa eosinofilia. O diagnóstico é dado por amostragem de larvas
• no escarro e, na criança pequena, pelo lavado gástrico. A cura geralmente é
• espontânea em até duas semanas.
• Na
• sua migração pelo fígado, as larvas podem provocar, embora sem comprovação,
• hepatomegalia, acompanhadas de eosinofilia intensa (94%), hiperglobulinemia,
• mal-estar geral e febre persistente e moderada.
• No
• estágio adulto, a ascaridíase intestinal geralmente é bem tolerada, suas
• principais manifestações são acentuação da lordose lombar e abdome proeminente,
• pois podem aumentar o conteúdo abdominal e interferir na digestão e absorção
• entéricas. O desconforto abdominal se manifesta por dor em cólica podendo
• ocorrer náuseas. A desnutrição também está relacionada embora ainda não
• comprovada, por ação de utilização do nitrogênio e gordura, tolerância à lactose
• e utilização de vitamina A pelo verme.
• Precedendo
• esse quadro, pode ocorrer também a eliminação espontânea do verme pela boca,
• narinas e orifício retal. Quando o quadro de obstrução intestinal persistir por
• muito tempo, pode ocorrer isquemia intestinal com conseqüente necrose.
• Diagnóstico
• É
• feito pela presença do parasita nas fezes, ou no material vomitado. Ao Raio-X
• podem ser visíveis após ingestão de contraste, os parasitas com seu trato
• alimentar contrastado, ou como manchas alongadas. A eosinofilia é achado
• freqüente na infecção por Ascaris.
• Tratamento
• O
• tratamento deve ser feito de imediato, mesmo com pequeno número de vermes, pois
• sua migração pode aparecer de fato.
• Apenas nos casos de ascaridíase intestinal, as drogas mais indicadas
• são: os sais de piperazina, na dose de 75-100 mg/kg de peso,
• sais de tetramisol ou levamisol, nas doses de 80mg para crianças e 150mg para
• adultos, pamoato de pirantel, na dose de 10mg/kg/dia e o mebendazol, na dose de
• 100mg via oral cada 12 horas durante três dias consecutivos.
• Profilaxia
• Os
• principais meios de prevenção são a educação para a saúde, de modo a evitar a
• contaminação no solo com fezes, e contato direto com solo, melhoria dos hábitos
• higiênicos no preparo de alimentos e seu manuseio, especialmente vegetais.
• O
• saneamento básico, a desinfecção e o tratamento são os principais meios de
• erradicar a doença. Deve-se usar latrinas, fossas secas e outros dispositivos
• para o recolhimento de dejetos, especialmente nas comunidades com precárias
• condições socioeconômicas. A desinfecção do solo também deve ser tentada,
• especialmente galinheiros e fazendas, além da desinfecção de alimentos, o que é
• mais dificultado, pois geralmente utilizamo-nos da fervura, o que por si só não
• seria possível para completa desinfecção.

Diapositiva 10

• Ascaridíase
• É
• um nematódeo, considerado o mais “cosmopolita” dos parasitos humanos. É a
• décima sétima causa mundial de morte.
• O
• macho adulto (1) pode atingir entre quinze a vinte e cinco centímetros, e a
• fêmea (2) de vinte a quarenta centímetros. Uma vez fecundadas, as fêmeas
• produzem ovos (3) que são liberados com as fezes para o ambiente.
• No
• ambiente, ocorre a maturação das larvas no interior do ovo. O desenvolvimento
• da larva completa-se em até três semanas, quando o ovo passa a ser infectante
• para o homem. Segue-se, então, a ingestão dos ovos pelo hospedeiro.
• No interior do intestino, as larvas rompem os ovos e penetram na mucosa,
• seguindo dois caminhos: circulação sanguínea ou migração visceral,
• ambos até os pulmões.
• Nos
• pulmões provocam lesões que podem causar manifestações respiratórias, além de
• febre e eosinofilia (Síndrome de Loefller); dos pulmões, as larvas
• desenvolvidas migram até a orofaringe para a deglutição. No trato
• gastrointestinal, localizam-se principalmente no jejuno, onde há acasalamento
• de adultos e ovipostura . O período pré-patente é de cinco a sete semanas.
• Nos
• pulmões, ocorre bronquite e pneumonite, acompanhada de infiltração
• eosinofílica, pela presença das larvas jovens em migração. No TGI, pode haver
• obstrução, torção intestinal e localizações erráticas, como no apêndice. Os
• sinais e sintomas incluem os da Síndrome de Loeffler, astenia, prurido e coriza
• nasal, emagrecimento, dor e aumento do volume abdominal.
• Hábitos
• de higiene e preparação adequada de alimentos (limpeza, fervura, cozimento) são
• medidas de prevenção.

Diapositiva 11

• Ascaris lumbricoides
• Classificação taxonômica
• Família: Ascarididae
• Subfamília: Ascaridinae
• Gênero: Ascaris
• Espécie: A. lumbricoides
• Considerações gerais
• Ampla
• distribuição geográfica, atingindo quase todos os países do mundo.
• Cerca de 1 bilhão de pessoas infectadas em todo o mundo (OMS,1987).
• Principalmente em crianças menores de 12 anos tanto de zona rural quanto de
• urbana.
• MORFOLOGIA
• Vermes
• longos, robustos e cilíndricos.
• Possui extremidades afiladas.
• Macho:
• Mede
• cerca de 20 a 30 cm de comprimento
• Possui cor leitosa
• Extremidade anterior: boca ou vestíbulo bucal com 3 fortes lábios
• com serrilha de dentículos e sem interlábios, contornando-a.
• Esôfago musculoso
• Intestino retilíneo
• Reto (próximo à extremidade posterior)
• Testículo filiforme e enovelado, no qual se diferencia em canal deferente que
• se continua pelo canal ejaculador, que se abre na cloaca, localizada próximo á
• extremidade posterior.
• 2 espículos iguais (que funcionam como órgãos acessórios da cópula).
• Ausência de gubernáculo
• Extremidade posterior fortemente encurvada para a face ventral, diferenciando-o
• facilmente da fêmea.
• Muitas papilas pré-cloacais e algumas pós-cloacais, na cauda.
• Fêmea:
• Mede
• cerca de 30 a 40 cm (maior que o macho).
• Mais robusta que o macho.
• Cor leitosa
• Aparelho digestivo semelhante ao do macho.
• 2 ovários filiformes e enovelados os quais se continuam como ovidutos (que se
• diferenciam em úteros que se unirão em uma órgão genital feminino exteriorizada
• pela vulva que fica no terço anterior do parasito).
• Extremidade posterior retilínea (diferentemente do macho).
• Ovos:
• Mede
• cerca de 50 micrômetros de diâmetro (grandes e ovais)
• Cor
• castanha (por causa do pigmento das fezes).
• Cápsula espessa:
• Membrana externa: mamilonada (típica). É secretada pela parede do
• útero e é formada por mucopolissacarídeos.
• Membrana média: formada por quitina e proteína.
• Membrana interna: forma da de 25% de proteínas e 75% de
• lipídios, sendo, apesar de delgada, impermeável à água e oferecendo desta forma
• grande resistência do ovo ás condições adversas do meio ambiente.
• Possui
• uma massa de células germinativas internamente.
• Os
• ovos férteis podem não ter membrana mamilonada.
• Os
• ovos inférteis são mais alongados e possuem membrana mamilonada mais delgada e
• o citoplasma mais granuloso.
• HABITAT
• Intestino
• delgado humano (principalmente jejuno e íleo), podendo estar fixado à mucosa
• intestinal através dos lábios ou em migração pela luz intestinal.

Diapositiva 12

• Fêmea:
• Mede cerca de 30 a 40 cm (maior que o macho).
• Mais robusta que o macho.
• Cor leitosa
• Aparelho digestivo semelhante ao do macho.
• 2 ovários filiformes e enovelados os quais se continuam como ovidutos (que se diferenciam em úteros que se unirão em uma órgão genital feminino exteriorizada pela vulva que fica no terço anterior do parasito).
• Extremidade posterior retilínea (diferentemente do macho).
• Ovos:
• Mede cerca de 50 micrômetros de diâmetro (grandes e ovais)
• Cor castanha (por causa do pigmento das fezes).
• Cápsula espessa:
• Membrana externa: mamilonada (típica). É secretada pela parede do útero e é formada por mucopolissacarídeos.
• Membrana média: formada por quitina e proteína.
• Membrana interna: forma da de 25% de proteínas e 75% de lipídios, sendo, apesar de delgada, impermeável à água e oferecendo desta forma grande resistência do ovo ás condições adversas do meio ambiente.
• Possui uma massa de células germinativas internamente.
• Os ovos férteis podem não ter membrana mamilonada.
• Os ovos inférteis são mais alongados e possuem membrana mamilonada mais delgada e o citoplasma mais granuloso.
• HABITAT
• Intestino delgado humano (principalmente jejuno e íleo), podendo estar fixado à mucosa intestinal através dos lábios ou em migração pela luz intestinal.

Diapositiva 13

• CICLO BIOLÓGICO
• Monoxênico
• A
• fêmea fecundada ovipõem a cada dia até cerca de 200.000 ovos não embrionados
• que, através das fezes, alcança o ambiente. Em condições adequadas (25-30ºC,
• 70% de umidade e oxigênio) estes ovos tornam-se embrionados em 15dias.
• Dentro
• do ovo forma-se a larva de 1º estádio (L1) que é rabditóide (esôfago com duas
• dilatações com uma constricção entre elas). Com mais ou menos 1 semana, L1
• sofre muda transformando-se em L2 e, após outra muda, surge L3 que é a forma
• infectante e que apresenta esôfago tipicamente filarióide (esôfago retilíneo).
• L3 ainda encontra-se dentro do ovo.
• O
• ovo neste estádio (L3) fica no solo por vários meses até ser ingerido pelo
• hospedeiro. Ao ser ingerido o ovo alcança o intestino delgado onde haverá
• a eclosão que depende de vários fatores para ter sucesso, tais como: PH,
• temperatura, agentes redutores, sais e, principalmente, presença de certa
• concentração de CO2. Ao nível do ceco, as L3 liberadas penetram na parede
• intestinal, alcançam os vasos linfáticos e veias e, 18-24 horas após a
• infecção, invadem o fígado.
• Através
• da veia cava superior ou inferior chegam ao coração (2-3 dias) e deste passam
• para o pulmão (4-5 dias) ? fase pulmonar ou “ciclo de Looss”. As
• larvas sofrem muda para L4 cerca de 8 dias após a infecção,
• rompem os capilares e caem nos alvéolos,
• onde sofre muda para L5.
• Passam
• pelos brônquios e traquéia chegando à faringe onde poderão ser deglutidas ou
• expectoradas. Se deglutidas, fixam-se no intestino delgado onde surgirá adultos
• jovens 20 a 30 dias após infecção. Em 60 dias atingem maturidade sexual e são
• encontrados ovos nas fezes do hospedeiro.
• TRANSMISSÃO
• Ingestão
• de alimentos ou água contaminados com ovos contendo a forma L3 (infectante).
• PATOGENIA
• Por larvas:
• Infecções de baixa intensidade: normalmente sem alteração.
• Infecções maciças: lesões hepáticas (pontos hemorrágicos e
• necróticos que depois se tornam fibrosados) e pulmonares (edemaciação dos
• alvéolos com infiltrado parenquimatoso eosinofílico, manifestações alérgicas,
• febre, bronquite e pneumonia ? síndrome de Löeffler, tosse produtiva podendo
• ser saguinolenta e ter larvas.
• Por vermes adultos:
• Infecções de baixa intensidade: normalmente sem alteração.
• Infecções médias e maciças:
• Ação tóxica: reação entre antígenos parasitários e anticorpos
• alergizantes do hospedeiro, causando edema, urticária, convulsões
• epileptiformes etc
• Ação expoliadora: consumo de grande quantidade de proteínas,
• carboidratos, lipídios e vitaminas A e C por parte dos vermes, levando o
• hospedeiro, principalmente crianças, à subnutrição e ao depauperamento físico e
• mental
• Ação mecânica: podem enovelar-se na luz intestinal
• causando obstrução
• Localização ectópica:
• No
• apêndice cecal = apendicite aguda
• No
• canal colédoco = obstrução deste
• No
• canal Wirsung = pancreatite aguda.
• DIAGNÓSTICO
• Clínico: difícil até mesmo nas formas sintomáticas
• devido à semelhança do quadro clínico com outras parasitoses.
• Laboratorial: pesquisa de ovos nas fezes (técnica de
• sedimentação espontânea ou por centrifugação, método de Kato-Katz).
• EPIDEMIOLOGIA
• Geralmente
• associada a fatores sociais, econômicos e culturais.
• 30%
• da população mundial (mais de 150 países e territórios).
• 70-90%
• das crianças entre um e dez anos (estas levam a mão à boca constantemente).
• Fatores que interferem na alta prevalência do parasitismo:
• Grande
• produção de ovos pela fêmea
• Resistência
• do ovo infectante no ambiente por vários meses
• Grande
• concentração de pessoas vivendo em condições precárias de saneamento básico

Diapositiva 14

• Por vermes adultos:
• Infecções de baixa intensidade: normalmente sem alteração.
• Infecções médias e maciças:
• Ação tóxica: reação entre antígenos parasitários e anticorpos alergizantes do hospedeiro, causando edema, urticária, convulsões epileptiformes etc
• Ação expoliadora: consumo de grande quantidade de proteínas, carboidratos, lipídios e vitaminas A e C por parte dos vermes, levando o hospedeiro, principalmente crianças, à subnutrição e ao depauperamento físico e mental
• Ação mecânica: podem enovelar-se na luz intestinal causando obstrução
• Localização ectópica:
• No apêndice cecal = apendicite aguda
• No canal colédoco = obstrução deste
• No canal Wirsung = pancreatite aguda.
• DIAGNÓSTICO
• Clínico: difícil até mesmo nas formas sintomáticas devido à semelhança do quadro clínico com outras parasitoses.
• Laboratorial: pesquisa de ovos nas fezes (técnica de sedimentação espontânea ou por centrifugação, método de Kato-Katz).
• EPIDEMIOLOGIA
• Geralmente associada a fatores sociais, econômicos e culturais.
• 30% da população mundial (mais de 150 países e territórios).
• 70-90% das crianças entre um e dez anos (estas levam a mão à boca constantemente).
• Fatores que interferem na alta prevalência do parasitismo:
• Grande produção de ovos pela fêmea
• Resistência do ovo infectante no ambiente por vários meses
• Grande concentração de pessoas vivendo em condições precárias de saneamento bási

Diapositiva 15

• TRATAMENTO
• Principais:
• Piperazina
• Mebendazol
• Albendazol
• Ivermetina

Diapositiva 16

Diapositiva 17