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DENGUE
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Preguntas del test (16)
1Seleccione lo falso con respecto al dengue
- Aenfermedad infecciosa sistémica y dinámic
- Bespectro clínico amplio que incluye formas graves y no graves o asintomáticas
- Ccomportamiento endémico
- DEl dengue es un síndrome febril agudo, infeccioso de origen viral, transmitido por un vector, de curso autolimitado, incapacitante y con riesgo de complicaciones letales
- Emayor frecuencia del desarrollo de la forma hemorrágica es según sus tipos D1, 2, 3, 4
- FLa proteína e es el componente más abundante de la envoltura del virion
- GPeriodo de incubación 2 a 10 días después de la exposición
- HGrupos de riesgo Toda la población
- IEl ARN genómico sirve directamente como mensajero, este contiene un fragmento de lectura grande de más de 10 Kb y es trasladado completamente desde su extremo 5´ para producir una poliproteina grande precursora la cual luego es dividida para generar las proteínas virales individuales
2El dengue tiene tres fases: febril, crítica y de recuperación.
- AVerdadero
- BFalso
3Fase 1: Fase Febril
Sencibilizacion del hospedero
Idiosincrasia del huesped
Estado nutricional
Edad
Sexo Raza blanca
Suceptibilidad genetica
• Varia de 2 a 7 días se asocia a la presencia del virus en sangre (viremia) • Puede haber rubor facial • Dolor y enrojeciendo de garganta • Conjuntivas • Eritema de piel • Dolor generalizado • Mialgias • Artralgias y cefalea • Anorexia, náuseas, vómitos y diarrea • Manifestaciones hemorrágicas ocasionales • (petequias, sangrado por mucosas, transvaginal, gastrointestinal, hematuria)- AVerdadero
- BFalso
4los signos de alarma indican el momento en el cual el Paciente puede ser salvado si recibe tratamiento oportuno y adecuad
- AVerdadero
- BFalso
5Dengue grave:
- APx que evolucionan con incremento en la permeabilidad capilar con extravasación masiva de plasma
- B↑ progresivo del hematocrito Concomitantemente con ↓ de plaqueta
- CShock
- D• Hepatitis e insuficiencia hepatica • Encefalitis o miocarditis
- ESi ocurre hipervolemia, por administración excesiva de líquidos, el paciente debe eliminarlo fisiológicamente por ↑ de la diuresis, lo cual es bien tolerado por el niño.
6Dengue con signo de alarma
- ASi es necesario, administrar furosemida de acuerdo a la condición del paciente.
- BLa magnitud de la efusión pleural y la ascitis dependen del grado de extravasación, lo que se refleja como incremento del hematocrito basal y pueden ser detectados por: • la sonografía abdominal • la radiografía de tórax
- CSi ocurre hipervolemia, por administración excesiva de líquidos, el paciente debe eliminarlo fisiológicamente por ↑ de la diuresis, lo cual es bien tolerado por el niño.
- DEl hematocrito se estabiliza o ↓ por efecto dilucional de los líquidos reabsorbidos, el número de leucocitos comienza a ↑, pero la recuperación del número de plaquetas es más tardía.
- EPuede aparecer eritema o exantema y/o prurito generalizado, bradicardia.
- FHay mejoría del estado general, recuperación del apetito, estabilización hemodinámica y de la diuresis.
- Gdel espacio extravascular al intravascular.
- HLuego de las 48 a 72 horas de inicio de la Fase Crítica 1. Habrá reabsorción gradual del líquido
7Dengue Grave Definido por uno o más de los siguientes 1) Choque: evidenciado por pulso débil o indetectable, taquicardia, piel fría, pobre llenado capilar y puede aparecer hipotensión en fase tardía 2) Sangrado grave 3) Fallo grave de órganos 4) Dificultad Respiratoria: debido a la extravasación grave de plasma.
- AVerdadero
- BFalso
8En el dengue grave no hay descompensación y la PAM desciende abruptamente, hay pinzamiento de la TA y la presión diferencial es < 20. •
- AVerdadero
- BFalso
9En los niños el signo más temprano de hipovolemia es la taquicardia. • Cuando los valores de la PAM están por ↓ de la mínima para edad y sexo representa el inicio del shock. • Se considera shock cuando existe pinzamiento de la TA (presión diferencial <20 mmHg)
- AVerdadero
- BFalso
10Pruebas diagnostica del dengue, señale lo falso
- AAislamiento Viral
- BAnticuerpos, (IgM), a partir de 6to dia de haberse iniciado el cuadro clinico. Esta disminuye a niveles no detectables 30-90 dias IgG aumenta al 5to o 6to dia con pico en 14-21 dias despues de iniciada la fiebre. Luego declina hasta ser indetectables
- Creconocer serotipos circulantes
El virus es detectable los primero 5 dias de haber iniciado el cuadro de la fiebre. - DDetección de Antígenos (NS1)
- EPLT alto
- FReacción en cadena de Polimerasa (PCR-RT)
- Gvsg alto
11• Niveles de IgM: mas bajos • Elevados niveles de AgG hasta en fase aguda. • (puedes ser detectada desde el primer dia de fiebre) • IgG aumenta desde el inicio de síntomas y permanecen elevados hasta semanas para luego disminuir. • IgG positiva con IgM positiva indica infeccion secundaria. • IgG negativa con IgM positiva indica infeccion primaria
- APrimiinfección
- BSegunda infección
12 Con signo de alarma • Hospitalización • Reposición de líquidos via oral si tolera o iv con sol. Lactato en ringer con o sin dextrosa para mantenimiento, monitoreo estricto de vitales, gasto urinario • Analíticas
- AGRUPO A
- BGRUPO B
13 Grupo A • Bajo riesgo • Ambulatorio • Prevenir deshidratación • Manejo de fiebre y dolor. Acetaminofén 10-15mg/kg c. 6hrs • Si no tolera manejo ambulatorio, considerar ingreso • Analiticas
- AGRUPO A
- BGRUPO
14GRUPO C• Tratamiento de emergencia y derivacion urgente si es necesario • Monitoreo cardiaco • Oxigenación • Vitales constantes • Resucitacion con fluidos, administracion de cristaloides. sos • Valorar transfusión de ser necesario • Evaluar compromiso de órganos. • Traslado a UCI pediatricos
- AVerdadero
- BFalso
15CRITERIOS PARA EL INGRESO Presencia de uno o más signos de alarma, niños menores de 1 año, embarazo, personas mayores de 65 años Riesgo Social: vivir solo o lejos, falta de transporte y pobreza extrema. Obesidad mórbida, hipertensión arterial, diabetes mellitus, asma. Hepatopatía crónica, daño renal Uso de anticoagulantes
- AVerdadero
- BFalso
16CRITERIOS PARA EL EGRESO Mejoría del estado clínico (estado general, apetito, gasto urinario, sin dificultad respiratoria y estabilidad hemodinámica) Ausencia de fiebre por más de 24 a 48 horas sin el uso de antipirético. Hematocrito estable en las últimas 24 horas sin administración de líquidos intravenosos. Plaquetas con tendencia al aumento y recuperación y normalización del conteo de glóbulos blancos. Vigilancia epidemiológica de los casos El Dengue es una enfermedad de notificación obligatoria, la cual debe ser oportuna con un reporte de los casos en las primeras 24 horas. En la definición de casos para la vigilancia epidemiológica tenemos: Caso sospechoso de Dengue, Caso probable de Dengue, Caso confirmado de Dengue, Muerte por Dengue y Caso descartado.
- AVerdadero
- BFalso
Información
- Descripción
- Test sobre DENGUE, creado por Daniela Vargas el 27/11/2019.
- Autor
- Daniela Vargas
- Idioma
- Español
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