Test
CARDIOLOGIA
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Preguntas del test (39)
1De los siguientes parámetros hemodinámicos, señale el de mayor valor pronóstico para un paciente con cardiopatía estructural:
- AGasto cardíaco.
- BÍndice cardíaco.
- CResistencias vasculares sistémicas.
- DFracción de eyección.
2La fracción de eyección se define como:
- AVolumen de eyección entre volumen telediastólico.
- BGasto cardíaco entre superficie corporal.
- CVolumen de eyección por frecuencia cardíaca.
- DVolumen telediastólico menos volumen telesistólico.
3El signo de Rivero-Carvallo se puede apreciar en una de las siguientes patologías:
- AEstenosis aórtica severa.
- BInsuficiencia mitral leve.
- CProlapso valvular mitral.
- DEstenosis tricúspide.
4Las siguientes parejas están constituidas por nombre del soplo-enfermedad. Señale la que considere INCORRECTA:
- ASoplo de Graham-Steel -- insuficiencia pulmonar.
- BSoplo de Gibson -- ductus arterioso persistente.
- CSoplo de Austin-Flinn -- insuficiencia mitral.
- DSoplo de Carey-Coombs -- fiebre reumática.
5El signo de Kussmaul es MENOS frecuente verlo en pacientes con:
- AEstenosis tricuspídea.
- BInfarto del ventrículo derecho.
- CPericarditis constrictiva.
- DTaponamiento cardíaco.
6Es el antiagregante de elección en cualquier tipo de cardiopatía isquémica:
- AAspirina.
- BClopidogrel.
- CWarfarina.
- DAbciximab.
7Sobre los receptores adrenérgicos, señale el enunciado CORRECTO:
- AEl estímulo ß1 es inotrópico, cronotrópico, batmotrópico y dromotrópico positivo.
- BEl estímulo ß2 es un potente vasoconstrictor.
- CLos receptores ß1 predominan en los vasos sanguíneos.
- DEl estímulo alfa1 es vasodilatador arterial.
8Cuál de las siguientes NO es una indicación de los antagonistas del calcio no dihidropiridínicos (verapamil y diltiazem):
- AICC por disfunción sistólica.
- BInsuficiencia cardíaca congestiva diastólica.
- CAngina variante o de Prinzmetal.
- DHipertensión sistólica del anciano.
9Señale el efecto secundario más característico de los nitratos:
- ACefalea.
- BHipotensión.
- CRash cutáneo.
- DEdemas palpebrales.
10Cuál de los siguientes fármacos sería de elección para el tratamiento de la angina de Prinzmetal:
- AAtenolol.
- BCaptopril.
- CVerapamil.
- DDigoxina.
11Son de elección en la HTA del diabético.
- AIECA.
- BBetabloqueadores.
- CCalcioantagonistas.
- DDigoxina.
12Una ventaja de los fármacos antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II) respecto a los IECAS es que no producen tos irritativa.
- AVerdadero
- BFalso
13Uno de los siguientes diuréticos ha demostrado mejorar la supervivencia de los pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica en grados funcionales III-IV de la NYHA:
- AFurosemida.
- BEspironolactona.
- CHidroclorotiazida.
- DAmiloride.
14Sobre la insuficiencia cardíaca y su diagnóstico, señale el enunciado que considere INCORRECTO:
- ALa prueba diagnóstica de elección en un paciente con sospecha de insuficiencia cardíaca es el ecocardiograma.
- BLa causa más frecuente de ICC con función sistólica es la HTA.
- CLa disnea es el síntoma aislado más frecuente de la insuficiencia cardíaca.
- DEl aumento de la presión venosa yugular, la hepatomegalia y los edemas son algunos de los datos exploratorios de la insuficiencia cardíaca de predominio derecho.
15Cuál de las siguientes combinaciones forma el trípode en el que se asienta el tratamiento de la mayoría de los pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardíaca por disfunción sistólica:
- ABetabloqueantes, IECAS y antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA-II).
- BDiuréticos, calcioantagonistas y betabloqueantes.
- CIECAS, betabloqueantes y diuréticos.
- DCalcioantagonistas, diuréticos e IECAS.
16Entre las siguientes, señale la respuesta CORRECTA:
- AEn el shock de origen cardiaco, el gasto cardiaco está reducido y las resistencias vasculares se hallan incrementadas.
- BEn el shock de origen séptico, el gasto cardiaco y las resistencias vasculares se hallan incrementadas.
- CEn el shock hemorrágico, el gasto cardiaco está elevado y las resistencias vasculares se hallan incrementadas.
17Varón de 25 años que, tras un partido de fútbol, ha comenzado con palpitaciones bruscas y muy rápidas en región precordial. No tiene episodios previos. Al llegar a urgencias, la arritmia se termina y en el ECG se aprecia un PR de 100 ms seguido de una onda Delta. ¿Cual es el diagnostico del paciente?
- ASíndrome de Wolff-Parkinson-White.
- BSíndrome del QT Largo.
- CMiocardiopatía hipertrófica.
- DAnomalía de Ebstein.
18Una paciente de 24 años acude a urgencias por presentar desde hace 2 horas palpitaciones muy rápidas y regulares en precordio y cuello. Durante la última media hora comenta estar mareada y algo sudorosa. En el ECG se aprecia taquicardia regular de QRS estrecho a 180 lpm. TA 60/40 y en la exploración la paciente está sudorosa y obnubilada. ¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas le parece la más adecuada?
- AManiobras vagales, como masaje del seno carotídeo.
- BVerapamil intravenoso.
- CCardioversión eléctrica.
- DAmiodarona.
19Señale cuál de las siguientes características define mejor a la angina de pecho:
- AEs un dolor progresivo.
- BSe modifica con los movimientos posturales.
- CDolor continuo que en muchas ocasiones es de duración mayor de 24 horas.
- DLa palpación de la zona en donde se localiza el dolor, lo atenúa significativamente.
20Acerca del diagnóstico de la angina de pecho, es prioritario recordar:
- ACuando el dolor es prolongado, lo mejor es esperar a los resultados de las pruebas bioquímicas.
- BUn EKG normal permite descartar el diagnóstico.
- CSi durante el episodio de dolor torácico de probable origen isquémico la exploración física es normal, se puede afirmar que el dolor no es de origen coronario.
- DEl diagnóstico es clínico.
21Una de las siguientes situaciones NO pertenece a una angina de pecho inestable:
- ALos episodios desaparecen con el reposo o con nitratos.
- BAngor de duración prolongada (más de 20-30 minutos).
- CDolor que aparece con mayor frecuencia de lo habitual, con esfuerzos menores o con mayor intensidad.
- DEl que aparece en el mes siguiente a un evento isquémico.
22La actitud indicada en un síndrome coronario agudo con elevación de ST es:
- AMonitorización electrocardiográfica.
- BSeguimiento de marcadores de daño miocárdico.
- CTerapia de reperfusión.
- DPrueba de esfuerzo.
23Varón de 50 años dislipémico e hipertenso que acude al centro de atención primaria, por presentar desde hace 1 hora dolor retroesternal opresivo junto con náuseas. Se realiza EKG que es normal. ¿Cuál es su actitud?
- ARemitir urgentemente al hospital, sin medicación hasta que se confirme un diagnóstico.
- BTratamiento con aspirina, heparina subcutánea y un betabloqueante.
- CTratamiento con aspirina, analgesia y remitirlo al hospital en una unidad móvil.
- DAdministrar un protector gástrico y enviarlo al domicilio evitando comidas copiosas.
24Son los marcadores de lesión miocárdica más sensibles y específicos:
- ATroponinas.
- BCPK-MB.
- CMioglobinas.
- DPéptidos natriuréticos.
25De entre las afirmaciones siguientes, señale la que considera FALSA, en cuanto a los marcadores de lesión miocárdica:
- AExistirá un aumento de mioglobina, que es la más precoz en aparecer, aunque no es específica.
- BLa CPK-MB permanece elevada por mas 48 horas durante el episodio.
- CLa troponina T es más específica que la fracción CPK-MB.
- DLa troponina es muy útil para el diagnóstico de infarto agudo y también en infartos de >48 horas.
26A los 30 minutos de ingresar a un enfermo en la unidad coronaria, la enfermera advierte que el paciente está en fibrilación ventricular. ¿Cuál es la actitud inmediata que va usted a realizar?
- AIniciar perfusión de lidocaína IV.
- BMasaje cardíaco sin demora.
- CIniciar perfusión de amiodarona.
- DDesfibrilación.
27Un paciente de 66 años, fumador de 20 cigarrillos diarios, con criterios clínicos de EPOC y antecedentes de hiperplasia prostática benigna, gota e hipercolesterolemia, consulta por cifras medias reiteradas de TA de 168/96 mmHg a pesar de restricción salina. ¿Cuál sería, de los siguientes, el tratamiento de elección para su hipertensión arterial?
- ADiurético.
- BAlfabloqueante.
- CBetabloqueante.
- DInhibidor de enzima de conversión de la angiotensina.
28¿Cuál es el antihipertensivo de elección en una mujer de 60 años, asmática, con crisis de gota, TAS 158 mmHg, y estenosis de arteria renal sobre riñón único?
- ADiurético.
- BBetabloqueante.
- CInhibidor de la enzima conversora de la angiotensina.
- DCalcioantagonista.
29Paciente de 61 años hipertenso de larga evolución mal controlado, que acude a la urgencia de su hospital por la aparición de un dolor torácico brusco, muy intenso, que define como opresivo pero desgarrante e irradiado a la espalda. Se acompaña de gran inquietud y sudoración profusa. Su TA es de 210/110 mmHg, FC 100 lpm. La auscultación pulmonar es limpia y en la cardíaca hay un cuarto ruido muy evidente. Únicamente destaca asimetría de pulsos entre el brazo derecho y el izquierdo. Cuál de los siguientes le parece el diagnóstico más probable:
- ADisección aórtica.
- BNeumotórax a tensión.
- CSíndrome del estrecho torácico superior.
- DAngor de reciente comienzo.
30La disección aguda de la aorta torácica tipo B de Stanford se caracteriza por los siguientes hallazgos anatómicos:
- ADisección que solamente afecta el cayado o arco aórtico.
- BDisección que afecta a toda la aorta ascendente.
- CDisección de la aorta descendente distal a la arteria subclavia izquierda.
- DDisección de toda la aorta torácica.
31¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?
- ALa técnica diagnóstica de elección para confirmar la existencia de un aneurisma es la ecografía.
- BEl aneurisma visceral más frecuente es el esplénico.
- CEl aneurisma micótico es infeccioso, generalmente por hongos.
- DLa localización más frecuente de los aneurismas es la aorta abdominal infrarrenal.
32Niña de 4 años, asintomática, con antecedentes de ingreso neonatal durante 2 meses por prematuridad. Presenta un buen estado general y de desarrollo ponderoestatural, tiene pulsos arteriales aumentados y se le ausculta un soplo continuo en región subclavicular izquierda. ¿Cuál es, de los siguientes, el diagnóstico más probable?
- AComunicación interventricular.
- BTetralogía de Fallot.
- CDustus arterioso persistente.
- DCoartación de aorta.
33Mujer de 35 años con el único antecedente de infecciones respiratorias de repetición, que en un chequeo de su empresa le descubren un soplo, motivo por el que es derivada a su consulta. Presenta buena coloración de piel y mucosas, TA 115/65, FC 75 lpm y llama la atención que, en la auscultación cardíaca presenta un primer tono normal, soplo sistólico eyectivo en 2º espacio intercostal izquierdo, seguido de un desdoblamiento amplio y fijo del segundo tono. No hay datos de ICC, y la RX tórax muestra aumento de la trama vascular. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- AComunicación interauricular.
- BTetralogía de Fallot.
- CDrenaje pulmonar anómalo.
- DComunicación interventricular.
34En un recién nacido cianótico con sospecha de cardiopatía congénita cianógena lo prioritario es:
- AAdministrar prostaglandina E1 intravenosa.
- BAdministrar surfactante pulmonar.
- CHacer un cateterismo diagnóstico.
- DIniciar antibioterapia con cefotaxima IV.
35Neonato de 7 días que de manera brusca, comienza con cianosis intensa y taquicardia. La auscultación cardiaca es normal y en la Rx de tórax aparece un marcado aumento de la trama vascular (plétora pulmonar). ¿Cuál es su diagnóstico más probable?
- ADuctus arterioso persistente.
- BTetralogía de Fallot.
- CTransposición de grandes vasos.
- DCoartación de aorta.
36Niño de tres años que jugando en el colegio, en numerosas ocasiones presenta cianosis intensa y taquicardia y que empeora con el llanto. Por el contrario mejora al ponerse de cuclillas. En la exploración, presenta discreto retraso ponderoestatural, su TA es normal y a la auscultación llama la atención un soplo eyectivo sistólico en borde esternal izquierdo, con segundo ruido disminuido. La RX tórax muestra un corazón ovalado. ¿Cuál es su diagnóstico de presunción?
- ADuctus arterioso persistente.
- BTetralogía de Fallot.
- CTransposición de grandes vasos.
- DCoartación de aorta.
37Señale el enunciado INCORRECTO, de entre los siguientes, con respecto a la miocardiopatía hipertrófica:
- AEs la causa más frecuente de muerte súbita en jóvenes deportistas.
- BSe trata de una enfermedad hereditaria ligada al sexo.
- CLa disnea es el síntoma más frecuente, por Insuficiencia cardíaca diastólica.
38Es un signo patognomónico de pericarditis:
- ARoce pericárdico.
- BDolor pericárdico.
- CDerrame pericárdico.
- DElevación del segmento ST.
39Varón de 27 años fumador de fin de semana que acude a urgencias por presentar dolor precordial intenso desde hace 3 días, que describe como opresivo-punzante, que se acentúa con la tos y al acostarse. Ha presentado un catarro de vías altas hace 2 semanas. El EKG muestra ascenso de ST cóncavo desde V2-V6 y en I, II y aVF. La bioquímica sanguínea es normal y en la Rx de tórax se aprecia discreta cardiomegalia. ¿El diagnostico mas probable es?
- AMiocarditis.
- BPericarditis aguda.
- CEndocarditis subaguda.
- DIAM.
Información
- Descripción
- Test sobre CARDIOLOGIA, creado por Luis Perez el 24/02/2017.
- Autor
- Luis Perez
- Idioma
- Español
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