Test
Gineco 11 y 12 Ginecología + Obstetricia
Preguntas del test (40)
1Una mujer de 34 años, multípara de dos, obesa, sin otros antecedentes de importancia, presenta metrorragia abundante de 7 días de evolución, sin otros síntomas. Se solicita ecografía transvaginal que muestra 3 miomas uterinos, el mayor de ellos de 4 cm. La conducta más adecuada es:
- AIniciar anticonceptivos en altas dosis
- BRealizar legrado y biopsia de endometrio
- CAdministrar ácido tranexánico
- DRealizar legrado y derivar para histerectomía electiva
- ERealizar histerectomía de urgencia
2¿Qué antoconceptivo indicaría a una mujer de 29 años, con síndrome de ovario poliquístico y dislipidemia mixta?
- AAnticonceptivos combinados, por vía transdérmica, con ciproterona
- BAnticonceptivos combinados, por vía oral, con drospirenona
- CAnticonceptivos combinados, por vía transdérmica, con levonorgestrel
- DAnticonceptivos combinados, por vía subcutánea, con levonorgestrel
- EAnticonceptivos transvaginales, con estrógenos solos
3Una paciente de 35 años presenta amenorrea de 4 meses de duración. El examen físico es normal, por lo que se solicita test de embarazo, que resulta negativo; prolactina y TSH, que resultan normales; prueba de progesterona, que resulta negativa y prueba de estrógenos + progesterona, que resulta positiva; FSH y LH, que resultan elevadas. El diagnóstico más probable es:
- AAnovulación
- BHipogonadismo hipotalámico
- CAmenorrea de origen uterino
- DInsuficiencia ovárica primaria
- EHipopituitarismo
4Respecto a la endometriosis es VERDADERO que:
- AEl uso de anticonceptivos orales es un factor de riesgo
- BHabitualmente se diagnostica mediante ecografía
- CEs causa de oligomenorrea
- DSe asocia al uso de dispositivo intrauterino
- ECorresponde a tejido endometrial dentro del miometrio
5Una paciente es diagnosticada de una neoplasia intraepitelial de alto grado (NIE-3). La conducta más adecuada es:
- AControlar con Papanicolaou mensualmente
- BControlar con Papanicolaou cada 6 meses
- CRealizar legrado biópsico
- DIndicar conización cervical
- EIndicar histerectomía total
6Un mioma uterino de localización fúndica de 5 cm de diámetro, en una mujer de 32 años, con dos abortos anteriores y sin hijos, es indicación de:
- AHisterectomía total conservando ovarios y trompas, vía vaginal.
- BHisterectomía intrafascial conservando ovarios y trompas, vía abdominal.
- CMiomectomía.
- DTratamiento médico con análogos de la GnRH (hormona hipotalámica liberadora de gonadotrofinas).
- EHisterectomía total con salpingoovariectomía.
7Una paciente presenta un cuadro caracterizado por algia pélvica crónica cíclica, asociada a dispareunia profunda y dolor al defecar. Refiere además que ha intentado concebir desde hace 2 años, sin lograrlo, a pesar no usar método anticonceptivo. La etiología más probable del cuadro descrito es:
- AClamydia trachomatis
- BMutación de genes supresores de tumores
- CVirus papiloma humano
- DAnovulación crónica
- EObstrucción al tracto genital
8Una paciente de 33 años, multípara de 5, desea iniciar un método anticonceptivo. Actualmente tienen un niño de 2 meses de edad, al que aún amamanta y no está segura si quiere tener más hijos. ¿Qué método recomendaría?
- AAnticonceptivos combinados orales de microdosis
- BAnticonceptivos combinados transdérmicos
- CAnticonceptivos combinados inyectables
- DAnticonceptivos orales con estrógeno solo
- EAnticonceptivos orales con progestágeno solo
9¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para desarrollar cáncer de ovario?
- ADiabetes
- BAnticonceptivos orales
- CPromiscuidad sexual
- DNuliparidad
- EMenarquia tardía
10Una paciente de 45 años se realiza una biopsia endometrial que es informada como hiperplasia endometrial sin atipias, con arquitectura conservada. La conducta más adecuada es:
- AObservar evolución
- BIniciar progestágenos orales
- CIniciar metotrexato
- DRealizar legrado uterino
- EResolver quirúrgicamente
11El síntoma más habitual del cáncer de ovario es:
- AMetrorragia
- BDolor abdominal inespecífico
- CHipermenorrea
- DAmenorrea
- EDispareunia
12Una paciente de 55 años, con síntomas climatéricos, acude a control ginecológico, detectándose una pequeña lesión solevantada, de 1 cm en la zona posterior del cuello uterino. Su último PAP se lo realizó hace 6 meses y fue informado como normal. La conducta más adecuada es:
- ASolicitar nuevo PAP en 6 meses
- BSolicitar nuevo PAP inmediatamente
- CDerivar a colposcopia y biopsia
- DRealizar conización cervical
- Erealizar histerectomía total
13Una paciente de 24 años, consulta por dolor abdominal. Al examen se constata paciente subfebril, con dolor a la palpación hipogástrica, palpación anexial derecha y movilización cervical. No hay signos de irritación peritoneal. El diagnóstico más probable es:
- AEndometriosis
- BProceso inflamatorio pélvico
- CApendicitis aguda
- DAbsceso tuboovárico roto
- EEmbarazo tubario
14Paciente de 38 años con nódulo mamario indoloro, de bordes imprecisos. La mamografía revela imagen nodular, con espículas en todos sus márgenes, y 10 microcalcificaciones finas, agrupadas en el interior. El diagnóstico más probable, entre los que se citan, es:
- AFibroadenoma
- BQuiste
- CDisplasia mamaria
- DCarcinoma
- EMamografía normal para la edad de la paciente
15La asociación de hipermenorrea, dismenorrea y aumento del tamaño uterino, debe hacer sospechar:
- AEmbarazo molar
- BAdenomiosis
- CHiperplasia endometrial
- DCáncer de endometrio
- EEndometriosis
16Una mujer de 33 años consulta por leucorrea y prurito vaginal. Refiere que un mes atrás tomó amoxicilina como parte del tratamiento de una sinusitis aguda. A la especuloscopía se aprecia leucorrea grumosa, blanquecina. El diagnóstico más probable es:
- ACandidiasis vaginal
- BVaginosis bacteriana
- CTricomoniasis vaginal
- DVulvovaginitis inespecífica
- EInfección por Chamydia trachomatis
17Una paciente consulta por leucorrea verdosa, abundante, asociada a disuria intensa. Se solicita microscopía óptica de la secreción, que visualiza presencia de algunos protozoos flagelados. El tratamiento más adecuado es:
- AAseo local diario
- BMetronidazol oral
- CClotrimazol oral
- DCiprofloxacino oral
- EClindamicina tópica
18Una paciente de 43 años presenta marcados signos climatéricos, que iniciaron después de una histerectomía total, mas anexectomía bialteral, producto de un cáncer. ¿Qué terapia recomendaría como remplazo hormonal?
- AEstrógenos solos
- BEstrógenos más progestagenos
- CProgestágenos solos
- DRaloxifeno
- EAnálogos de la GnRH
19La presentación más habitual del cáncer de cuello uterino, en una paciente que no se realiza control con Papanicolaou, es:
- ATumor palpable
- BVulvovaginitis a repetición
- CGenitorragia
- DAscitis
- EDolores óseos
20Una mujer de 25 años consulta porque durante los 5 días previos a la menstruación se pone muy irritable, llora con frecuencia y presenta cambios de ánimo muy marcados, que le han causado problemas con sus familiares, amigos, pareja y compañeros de trabajo. El examen físico es normal. La conducta más adecuada es:
- AIndicar fluoxetina, 20 mg al día, durante la segunda mitad del ciclo menstrual
- BIndicar risperidona en bajas dosis durante los 5 días previos a la menstruación
- CIndicar ácido mefenámico durante los días de síntomas
- DSolicitar estrógenos y progesterona plasmática
- EIniciar anticonceptivos orales combinados con 21 días de uso y 7 días de descanso (discontinuos)
21Una paciente de 25 años, con antecedente de un parto prematuro, cursa su
segundo embarazo, de 32 semanas. Presenta salida de líquido claro por genitales.
La especuloscopía resulta normal y el test de cristalización es positivo. La
conducta más adecuada es:- AInterrumpir el embarazo
- BAdministrar corticoides y tocolíticos
- CAdministrar corticoides y antibióticos a la madre y hospitalizar, manteniendo una
conducta expectante - DAdministrar corticoides a la madre y enviar a domicilio, indicando antibióticos orales
- EAdministrar antibióticos y corticoides e interrumpir el embarazo en 48 horas
22) Una mujer de 30 años está en trabajo de parto, en fase activa. Al momento de la
rotura de membranas, se produce metrorragia, acompañada de bradicardia fetal
en el registro. La conducta más adecuada es:- ARealizar cesárea de urgencia
- BSolicitar test de Apt-Downey para determinar el origen de la sangre
- CSolicitar perfil biofísico
- DRealizar fórceps de inmediato
- EAdministrar tocolíticos
23Una mujer cursando su primer embarazo de 32 semanas, presenta metrorragia
escasa, sin otros síntomas. Al examen físico está en buenas condiciones, sin
dinámica uterina. La conducta más adecuada es:
horas, por una cesárea- ARealizar tactos vaginales seriados, para determinar la evolución
- BSolicitar niveles plasmáticos de beta-HCG
- CRealizar una ecografía obstétrica y un test de tolerancia a las contracciones
- DRealizar una ecografía obstétrica y un perfil biofísico
- EAdministrar corticoides endovenosos a la madre e interrumpir el embarazo en 48
24Una mujer de 20 años, cursando un embarazo de 33 semanas, inicia
contracciones uterinas, algunas de las cuales son dolorosas. Se constata la
presencia de 2 contracciones uterinas cada 10 minutos y el registro de la
frecuencia fetal es tranquilizador. El tacto vaginal no muestra modificaciones
cervicales. La conducta más adecuada es:- ARealizar una amniocentesis
- BRealizar una ecografía transvaginal
- CEnviar a domicilio
- DAdministrar nifedipino oral
- EAdministrar corticoides, tocolíticos y antibióticos endovenosos
25Una mujer de 28 años presenta atraso menstrual, por lo que se realiza un test
de embarazo, que resulta positivo. Acude a control, realizándose una ecografía
transvaginal, que muestra ausencia de gestación intrauterina. Se solicita betaHCG que resulta 400 UI/L. Se repite la ecografía 48 horas después, sin poder
visualizar una gestación intrauterina y se repite también la beta-HCG, resultando
800 UI/L. El diagnóstico más probable es:- AEmbarazo ectópico
- BEmbarazo normal
- CAborto retenido
- DAborto completo
- EEmbarazo molar
26Una mujer de 19 años, cursando un embarazo de 30 semanas, consulta por dolor abdominal. En las últimas semanas ha sentido malestar general, el que empeoró mucho en las últimas 24 horas. Al examen físico se aprecia algo ictérica, con PA: 190/120, edema en las extremidades inferiores. Sus exámenes demuestran anemia leve, plaquetas: 50.000, proteinuria cualitativa ++++, GOT: 280 UI/L, creatinina: 2,0 mg/dl. El RBNE es reactivo. La conducta más adecuada es:
- AAdministrar labetalol y sulfato de magnesio, por vía endovenosa y realizar cesárea
- BAdministrar fenoterol por vía endovenosa e interrumpir el embarazo por la vía más expedita
- CAdministrar labetalol y corticoides por vía endovenosa y mantener una conducta expectante hasta las 34 semanas
- DAdministrar fenoterol por vía endovenosa e inducir el parto con misoprostol intravaginal
- EAdministrar nifedipino por vía oral y realizar cesárea de urgencia
27Una mujer de 40 años, cursando un embarazo de 32 semanas presenta polihidramnios, por lo que se realiza un test de tolerancia a la glucosa que muestra glicemia basal de 110 mg/dl y una glicemia 2 horas post 75g de glucosa de
180 mg/dl. Se indica dieta. ¿Cuál es el mejor examen para evaluar el control metabólico de esta paciente?- ATest de tolerancia a la glucosa
- BGlicemia de ayuno
- CHemoglobina glicosilada
- DGlicemias preprandiales y postprandiales
- EEcografía obstétrica, con estimación de peso fetal
28Una mujer de 34 años presenta un embarazo de 34 semanas. Se realiza una ecografía obstétrica, que demuestra un feto con un peso en percentil 5 para la edad gestacional, con el diámetro craneano mayor al diámetro abdominal y
normalidad en el líquido amniótico. El registro basal no estresante no muestra alteraciones, al igual que el doppler de arterias umbilicales. ¿Qué conducta es más adecuada para el manejo de esta paciente?- AInterrupción por la vía más expedita
- BInducción del parto con misoprostol
- CAdministrar corticoides a la madre e indicar reposo en decúbito lateral izquierdo
- DAdministrar corticoides y tocolíticos a la madre
- EAdministrar corticoides y nutrición parenteral a la madre
29Una mujer multípara está en trabajo de parto en fase activa. Presenta 3 contracciones cada 10 minutos, feto en cefálica, cuello uterino completamente borrado, con dilatación de 5 cm y membranas íntegras. Dos horas después se mantiene igual, sólo que con una dilatación de 6 cm. La conducta más adecuada es:
- ARealizar rotura de membranas
- BDejar evolucionar espontáneamente
- CRealizar cesárea
- DRealizar fórceps
- EIniciar goteo oxitócico
30Una paciente multípara, cursando un embarazo de término, inicia trabajo de
parto, en fase de expulsivo, con feto en presentación de vértice y 4 contracciones
cada 10 minutos. Como antecedente tiene una cesárea previa a las 36 semanas. La
conducta más adecuada es:- ARealizar cesárea
- BDejar evolución espontánea
- CRealizar fórceps
- DAdministrar tocolíticos
- EAdministrar corticoides y tocolíticos
31Una paciente con antecedente de SOP, presenta metrorragia en 2 oportunidades. Al examen físico se palpa útero aumentado de tamaño y la ecografía transvaginal muestra un endometrio engrosado, irregular. El diagnóstico más probable es:
- AAdenomiosis
- BEndometriosis
- CMiomatosis
- DNeoplasia trofoblástica gestacional
- ECáncer de endometrio
32En un control, una mujer de 60 años se realiza una ecografía transvaginal, que
muestra la presencia de un tumor anexial derecho de 5 cm de diámetro, de
aspecto quístico, con presencia de varias increcencias. La conducta más adecuada
es:- AIniciar tratamiento con agonistas de GnRH y realizar tumorectomía laparoscópica en 3 meses
- BIniciar anticonceptivos orales y controlar con nueva ecografía en 3 meses
- CObservar evolución
- DRealizar drenaje por punción del contenido del tumor quístico
- ERealizar anexectomía y biopsia quirúrgica
33¿Cuál de las siguientes es una contraindicación del uso de ACO?
- AAntecedentes familiares de cáncer de endometrio
- BAntecedentes familiares de cáncer de ovario
- CAntecedentes familiares de cáncer de cuello uterino
- DHipertensión arterial
- ETrombofilia
34Una mujer de 30 años consulta por leucorrea y dolor abdominal bajo. Al
examen físico se aprecia mucosa vulvar y vaginal normales, con escasa leucorrea
que proviene del OCE. Además, presenta dolor a la palpación anexial y a la
movilización cervical. La etiología más probable del cuadro descrito es:- AParasitaria
- BBacteriana
- CObstrucción al tracto genital
- DTumoral
- EFuncional
35Una mujer de 50 años se realiza una mamografía que muestra una lesión espiculada y densa, con algunas calcificaciones, informada como Birrads 4. La conducta más adecuada es:
- ASolicitar ecografía mamaria
- BSolicitar nueva mamografía de inmediato
- CControlar con nueva mamografía en 6 meses
- DDerivar para biopsia mamaria con mamótomo
- EDerivar para resolución quirúrgica inmediata
36¿Cuál de las siguientes opciones es MENOS probable de encontrar en una
paciente con endometriosis?- AInfertilidad
- BDispareunia profunda
- CHipermenorrea
- DElevación del Ca-125
- EAlgia pélvica crónica cíclica
37Una mujer se realiza un PAP que es informado con presencia de atipías de tipo
glandular, de grado moderado. La conducta más adecuada es:- ARealizar legrado endometrial biópsico
- BRealizar cono cervical
- CSolicitar nuevo PAP en un año
- DRealizar colposcopía y curetaje endocervical
- ERealizar histerectomía
38Una paciente refiere que sus reglas son muy abundantes, con coágulos en algunas ocasiones y que vienen regularmente cada 28 días. ¿Qué diagnóstico es más probable dentro de los enumerados?
- AHiperplasia endometrial
- BCáncer de cuello uterino
- CMiomas submucosos
- DProceso inflamatorio pélvico
- EAnovulación
39Una paciente de 34 años está en amenorrea desde hace 12 meses, luego de
haber dado a luz a su segundo hijo. Se realiza test de embarazo que resulta
negativo, TSH: 3,0 UI/L, prolactina: normal, prueba de progesterona: negativa,
2017¬5¬14 Prueba 12 | Dr. Guevara
http://pruebas.drguevara.cl/pruebas/capitulo¬2/ginecologia/prueba¬12¬ginecologia¬obstetricia/ 6/7
prueba de estrógenos + progesterona: negativa. ¿Qué diagnóstico es más
probable?- ASíndrome de Sheehan
- BSíndrome de Asherman
- CFalla ovárica prematura
- DAnovulación
- EAmenorrea de causa hipotalámica
40Una mujer de 50 años, sin antecedentes de importancia, consulta por
bochornos y sequedad vaginal. No presenta otros síntomas y su examen físico es
normal. La conducta más adecuada es:- AIndicar raloxifeno
- BIndicar progestágeno sólo
- CIndicar estrógeno solo
- DIndicar estrógeno + progestágeno
- EIndicar agonistas de la GnRH
Información
- Descripción
- Gineco Gineco Test sobre Gineco 11 y 12 Ginecología + Obstetricia, creado por Leonardo Sabogal el 16/05/2017.
- Autor
- Leonardo Sabogal
- Idioma
- Español
- Visitas
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