Test
ATB1
Crea una cuenta gratis para terminar este test
Guarda tu progreso y consulta tu resultado final.
¿Ya tienes cuenta? Inicia sesión
Preguntas del test (33)
1El disco que se usa más comúnmente para identificar resistencia a meticilina es el de:
- AMeticilina
- BOxacilina
- CCualquier betalactámico es válido
- DCefazolina.
2En cuál de las siguientes circunstancias no consideraría adecuada la realización de pruebas de susceptibilidad antibiótica en un paciente alérgico a antibióticos beta lactámicos?
- ADetección de estreptococo grupo B en la orina de una mujer embarazada dé 3 meses de gestación.
- BDetección de estreptococo grupo B en exudado vagino-rectal en una mujer embarazada de 36 semanas.
- CDetección de Streptococcus pyogenes en un absceso glúteo de un paciente diabético de 65 años
- DDetección de Treponemas en una ulcera de 4 dias de evolución detectada en labios menores en una paciente diabética de 35 años-
3Una cepa de Klebsiella pneumoniae presenta las siguientes CMI: amoxicilina/clavulánico: >/=32 mg/L , cefoxitina: >=64 mg/L, cefotaxima: 4 mg/L; ceftazidima: 16 mg/L, cefepima: 1 </= mg/L, meropenem: </=0,25 mg/L.¿Cuál es el mecanismo de resistencia más probable?:
- APresencia de una BLEE
- BHiperproducción de SHV-1
- CPresencia de beta-lactamasa AmpC plasmídica
- DHiperproduccion de beta-lactamasa AmpC cromosómica.
4En Klebsiella oxytoca ¿cuándo se debe sospechar de la presencia de una betalactamasa cromosómica K1 ?
- ACeftazidima S y Aztreonam R
- B-Ceftazidima R y Aztreonam S
- CPrueba de sinergia se observa con Aztreonam y/o Cefotaxima, pero no con Ceftazidima
- DLas respuestas a y c son ciertas
5¿Cuál es el procedimiento de referencia para determinar la sensibilidad de Nocardia a los antibióticos?
- ADifusión con discos
- BE-test
- CDilución en caldo
- DNo existe un método de referencia universalmente aceptado.
6Tests directos para actividad beta-lactamasa. ¿Cuál de las respuestas es falsa?
- ALa mayoría de los aislados de Haemophilus infiuenzae productores de beta-lactamasa se pueden detectar mediante test directos
- BRaras cepas de Hciemophílus infiuenzae son ampicilin resistentes pero beta-lactamasa negativas.
- CEn el test iodométrico, si está presente el acido peniciloico, se reduce el yodo, evitando su combinación con el almidón y resultando en una reacción púrpara azulada (positiva)
- DEn métodos acidimetricos o yodometricos, si los reactivos no se conservan adecuadamente, puede aparecer una reacción falsamente positiva por degradación espontánea de la penicilina.
7Varon de 38 años, adicto a droga por via parenteral, al que se le aisla en 2 hemocultivos una cepa de Staphylococus aureus con el siguiente antibiograma: oxacilina, CMI >4 mg/L; cefoxitina, CMI >4 mg/L; amoxicilina-clavulanico, CMI 4/2 mg/L; eritromicina, CMI >2 mg/L; gentamicina, CMI >4 mg/L; ciprofloxacino, CMI 8 mg/L; levofloxacino, CMI 2 mg/L; moxifloxacino, CMI 0,5 mg/L. ¿Como informarias el resultado de amoxicilina-clavulanico?
- ASensible
- BResistente
- CIntermedio
- DNo lo informaria. En el resultado de la oxacilina (R) pondria una nota que dijese “Resistente a antibioticos beta-lactamicos excepto ceftarolina”
8Como hubieses informado la sensibilidad a fluoroquinolonas en MRSA Cipro R levo y moxi S
- ATodas “S”
- BTodas “I”
- CTodas “R”
- DCiprofloxacino-R; Levofloxacino-I; Moxifloxacino-S. Nota que dijese: “Posible desarrollo de resistencia durante la terapia con quinolonas”
9Si la CMI de vancomicina en un aislamiento de Staphylococus aureus fuese >16 mg/L:
- AMe llama la atencion y lo compruebo
- BLo informo sin mas
- CAviso al clinico antes de confirmarlo
- DAviso al preventivista antes de confirmarlo
10En el estudio de sensibilidad antibiótica de Enterobacterias, señale la correcta:
- ALos aislamientos sensibles a ampicilina/sulbactam no pueden considerarse sensibles a amoxicilina/clavulánico,
- BLa sensibilidad “in vitro” a amoxicilina/clavulánico puede extrapolarse a ampicilina/sulbactam.
- CLas cepas resistentes a amoxicilina/clavulánico no pueden considerarse resistentes a ampicilina/sulbactam.
- DTodas son correctas
- ETodas son incorrectas
11La presencia de colonias en el borde interno del halo de inhibición de cefoxitina, ceftacidima, cefotaxima y/o aztreonam, en un entibiograma de E. coli es presuntivo de:
- APresencia de betalactamasa tipo BLEE
- BPresencia de betalactamasa tipo AmpC plasmídica
- CHiperproducción de betalactamasa cromosómica tipo AmpC
- DPresencia de carbapenemasa de clase A
12Indica la respuesta incorrecta (FALSA) referente al criterio de susceptibilidad en el CLSI y/o EUCAST:
- AEl criterio de susceptibilidad o resistencia para doripenem e imipenem es el mismo para las Enlerobacteriaceas aunque su farmacocinética y actividad intrínseca puedan presentar variaciones
- BEn Escherichici coli una CMI de 64 mg/L para fosfomicina se considera sensible en CLSI si procede de orina
- CLa resistencia al ácido nalidíxico en Salmonella debe informarse corno resistencia a todas las quinolonas incluidas las fluoradas
- DUn Enterococcus procedente de un hemocultivo de un enfermo con pielonefritis, cuya CMI de gentamicina fuese de 2 mg/L, NO deberá ser considerado sensible a gentamicina
13Los métodos fenotípicos de detección de betalactamasas de tipo AmpC plasmídicas ( SEÑALE LA falsa) :
- Aposeen rentabilidad para detectar una AmpC plasmídica en enterobacterias que tienen una AmpC cromosómica inducible
- Bpara su detección es necesario recurrir a métodos moleculares, como los basados en la PCR múltiple y la secuenciación de ácidos nucleicos.
- Cla presencia simultánea de otros mecanismos de resistencia a betalactámicos, como la producción de BLEE o la pérdida de porinas, dificulta enormemente la interpretación de las pruebas fenotípicas de detección de AmpC plasmídica.
- DLos aislados productores de AmpC plasmídicas suelen presentar colonias dispersas por el borde de los halos de inhibición con discos con cefoxitina, cefotaxima, ceftazidima y aztreonam
1414.-En relación a microorganismos intrínsecamente resistentes a ciertos antibióticos, señale la FALSA:
- AB.- Clindamicina/ Enterococcus spp
- BC.-Teicoplanina/ bacterias GRAM negativas
- CD.-cefalosporinas / l. monocytogenes
- DE.-Todas son falsas
- EF.-Todas son ciertas
- FA.-Vancomicina/Leuconostoc
15Algunos microorganismos no crecen en agar Mueller-Hinton y por tanto no se puede realizar la determinación de sensibilidad a antimicrobianos en este medio. En el caso de estreptococos se puede suplementar este medio con 5% de sangre desfibrinada de carnero o caballo, para Haemophilus se utilizará el medio HTM (Haemophilus Test Medium) y para Neisseria gonorrhoeae se utilizará agar chocolate-Mueller-Hinton. Una de las siguientes es una cepa control que se deben utilizar para controlar los correspondientes medios y discos son:
- AHaemophilus influenzae ATCC 49247
- BEnterococcus faecalis ATCC 2921,
- CStaphylococcus aureus ATCC 25923
- DEscherichia coli ATCC 25922
16En el Método del Epsilon Test (E-test), en la lectura Lectura de los resultados, señale la ERRÓNEA
- ACuando la CMI coincide entre dos marcas de la tira se informará el resultado correspondiente al valor superior.
- BSi se observan intersecciones diferentes del crecimiento bacteriano en ambas partes de la tira, debemos informar el valor de CMI más alto si la diferencia entre los dos valores no es superior a la mitad de un paso de dilución doble.
- CPara S. maltophilia o Enterococcus spp., pueden aparecer colonias pequeñas en la zona de inhibición, por lo que se debe considerar como sensible
- DCuando se lea la intersección de la elipse con las tiras de sulfamidas, trimetoprim o cotrimoxazol, deberemos leer la intersección en la zona de crecimiento denso y no considerar la existencia de crecimiento en la zona poco densa.
17Varon de 38 años, adicto a droga por via parenteral, al que se le aisla en 2 hemocultivos una cepa de Staphylococus aureus con el siguiente antibiograma: oxacilina, CMI >4 mg/L; cefoxitina, CMI >4 mg/L; amoxicilina-clavulanico, CMI 4/2 mg/L; eritromicina, CMI >2 mg/L; gentamicina, CMI >4 mg/L; ciprofloxacino, CMI 8 mg/L; levofloxacino, CMI 2 mg/L; moxifloxacino, CMI 0,5 mg/L. ¿Cómo informarias el resultado de amoxicilina-clavulanico?
- ASensible
- BResistente
- CIntermedio
- DNo lo informaria. En el resultado de la oxacilina (R) pondria una nota que dijese “Resistente a antibioticos beta-lactamicos excepto ceftarolina”
18Señalar cuál es el método de referencia para el estudio de sensibilidad de las bacterias anaerobias:
- AMétodo de dilución en agar
- BTécnica de E-test
- CMétodo de difusión con discos en agar
- DMétodo de microdilución en caldo
19La escala 0.5 McFarland se corresponde con una concentración bacteriana de:
- A0.5x108 ufc/ml
- B1 x 108ufc/ml
- C1.5x108ufc/ml
- D3x108 ufc/ml
20Los trabajos realizados sobre la determinación de la sensibilidad bacteriana mediante bioluminiscencia se fundamentan en la medida de los niveles de ATP bacteriano de origen intracelular, extracelular o total.Señale la afirmación FALSA:
- Apara calcular la CMI mediante bioluminiscencia se compara la señal de ATP obtenida a partir de microorganismos incubados sin la presencia de antibiótico (grupo control) con la señal obtenida a partir de microorganismos incubados en presencia de antibiótico a diferentes tiempos
- BCon respecto al grupo control, si se mide el ATP intracelular las cepas sensibles al antibiótico estudiado van a proporcionar una disminución de la señal de bioluminiscencia
- Csi se mide el ATP total la cepas sensibles van a proporcionar un aumento de la señal de ATP
- Dsi el microorganismo es resistente al antibiótico las medidas del grupo control serán prácticamente iguales que las obtenidas a partir de las cepas a estudiar
- Esi se mide el ATP extracelular las cepas sensibles van a producir un aumento de la señal
21Para la determinación de la sensibilidad de las bacterias anaerobias a los antimicrobianos
- ASe recomienda el medio Mueller-Hinton con sangre de carnero
- BSe recomienda el medio de MH-Hinton suplementado con hemina
- CNo son válidos los métodos de difusión en gradiente
- DSe recomienda el medio de Brucella suplementado con hemina y vitamina K
22Los antimicrobianos recomendados por CLSI se agrupan en 4 grupos Los antimicrobianos
utilizados en infecciones del tracto urinario pertenecen al grupo .- AA
- BB
- CC
- DD
23Para determinar la sensibilidad antibiótica de Campylobacter jejuni y Campylobacter coli EUCAST incluye 3 antibióticos en disco, ¿cuáles son?
- AGentamicina, eritromicina y doxiciclina
- BAzitromicina, ciprofloxacino y tetraciclina
- CCiprofloxacino, eritromicina y tetraciclina
- DAmoxicilina/clavulánico, eritromicina y levofloxacino
24En el método de microdilución en caldo para bacterias anaerobias, NO es cierto que::
- AEl método de microdilución es el más práctico en estos momentos y da resultados comparables al método de dilución en agar que se considera el de referencia
- BEl medio de cultivo para la microplaca es Caldo Wilkins-Chalgren. Suplementado con Vitamina K1 y hemina
- CEl medio de cultivo para preparar el inóculo es Caldo tioglicolato
- DTodas son ciertas
25El aseguramiento de la calidad del antibiograma es una de las tareas de mayor importancia en el laboratorio de Microbiología Clínica, ya que existen multitud de factores que pueden afectar a los resultados de un antibiograma. Entre los siguientes aspectos que se deben vigilar, ¿qué es FALSO?
- ALas cepas de referencia incluidas en el control de calidad deben ser genéticamente estables.
- BLas cepas que se utilizan con mayor frecuencia, recomendadas por organismos internacionales como el CLSI, son cepas resistentes.
- CEn ocasiones hay que utilizar cepas resistentes que pueden ser genéticamente menos estables. En estos casos es necesario controlar sus mecanismos de resistencia con periodicidad.
- DCualquier diámetro de inhibición o CMI diferente al valor esperado debe hacer sospechar de una contaminación o de una mutación.
26¿Qué antibiótico (en disco) recomienda EUCAST usar para el cribado de sensibilidad a fluoroquinolonas en S. pneumoniae?
- AAcido nalidíxico.
- BLevofloxacino.
- CNorfloxacino.
- DPefloxacino.
27En los procedimientos utilizados para determinar la sensibilidad a los antímicrobianos de las bacterias anaerobias hay que tener en cuenta:
- AEl medio de cultivo depende del inoculo.
- BPara la rutina de laboratorio, el método de sensibilidad más sencillo es el de difusión a partir de tiras con gradientes exponenciales de antimicrobianos.
- CLos antimicrobianos esenciales son los glicopéptidos.
- DSon independientes de los requerimientos nutricionales y la velocidad de crecimiento
28Señale la respuesta INCORRECTA sobre las indicaciones del estudio de sensibilidad:
- AEn todas las cepas de levaduras aisladas de muestras profundas
- BEn todos los pacientes trasplantados
- CEn pacientes con fracaso terapéutico
- DEn las micosis invasoras
29En cuanto a los estudios de sensibilidad en bacilos gramnegativos anaerobios, principalmente Bacteroides fragilis, es FALSO que:
- ASea recomendable la detección de betalactamasa mediante la nitrocefina
- BLas mayores discordancias entre las técnicas de dilución en agar y difusión en agar con tiras de gradiente, se den con metronidazol y penicilina.
- CLa incubación de las placas con tiras de gradiente de concentración pueda acortarse a 24 horas excepto
- DLa difusión en agar con tiras de gradiente de concentración permita detectar heterorresistencia frente a carbapenems.
30El Método de difusión a partir de tiras con gradiente creciente de antimicrobianos (E-test, MIC evaluator, MIC test strip):
- AEste procedimiento (E-test) está aprobado el CLSI.
- BMuestra buena correlación con la dilución en agar, las discordancias mayores se producen en Bacteroides del grupo fragilis y Clostridium spp. con metronidazol y penicilina.
- CEs un método muy sencillo, útil en rutina, ya que permite probar la sensibilidad de cepas aisladas, aunque no las muy exigentes y de crecimiento lento
- DNo permite ensayar antimicrobianos nuevos ni realizar estudios multicéntricos.
31En la realización de antibiogramas de cepas morfotipo mucoide de Pseudomonas aeruginosa en pacientes con fibrosis quística es necesario tener en cuenta uno de los siguientes aspectos;
- ASon de elección sistemas de antibiograma basados en microdilucion, No deben emplearse sistemas de difusión (disco-placa o tiras de gradienle de antibiótico).
- BDeben emplearse medios de cultive suplementacdos con sangre debido a los mayores requerimientos nutricionales de las cepas de P.aeruginosa implicadas en infecciones pulmonares en este grupo de pacientes.
- CEl inóculo bacleriano del antibiograma debe ajustarse a 1 en la estala de McFarland, en vez del habitual 0.5 ya que el número de bacterias viables a igual densidad es menor en este tipo de cepas.
- DNo son necesarios estudios de actividad de combinaciones de antibióticos ya que en este tipo de pacientes las tasas de resistencia en P.aeruginosa son bajas
32Con relación al antibiograma de Neisseria gonorrhoeae, es FALSO:
- AEl método de referencia es la dilución en agar.
- BEl método de difusión con tiras de gradiente es una alternativa aceptable para la determinación de la CMI en la rutina del laboratorio.
- CSi se utilizan tiras de gradiente se incuban las placas durante 20-24h a 35º C en atmósfera aerobia enriquecida con 5-7% de dióxido de carbono.
- DEs indispensable testar trimetoprim.
33Señale la relación incorrecta atendiendo a las recomendaciones que ofrece EUCAST sobre los antimicrobianos que pueden emplearse como cribado de sensibilidad a fluoroquinolonas en los distintos microorganismos:
- AÁcido nalidíxico – Vibrio spp.
- BPefloxacino – Salmonella spp.
- CNorfloxacino – Streptococcus pneumoniae.
- DÁcido nalidíxico – Haemophilus influenzae.
Información
- Descripción
- Mio ATB Test sobre ATB1, creado por Toni . el 11/01/2026.
- Autor
- Toni .
- Idioma
- Español
- Visitas
- 0
- Etiquetas
- Valoración
- Aún sin valoraciones Valora este test