Fichas
Leucemia Linfática Crónica
Fichas del conjunto (23)
- 1¿Qué es la leucemia linfática crónica (LLC)?Es una neoplasia monoclonal de los linfocitos, habitualmente B.
- 2¿Cuáles son las características de los linfocitos B en la Leucemia linfática crónica?Son funcionalmente incompetentes, tienen una menor concentración de inmunoglobulinas de superficie y casi nunca secretan inmunoglobulina a la sangre.
- 3¿Qué tan común es la leucemia linfática crónica?Constituye aproximadamente 25% de todas las leucemias, es la forma más frecuente de leucemia crónica en los países occidentales.
- 4¿Qué sexo y grupo etario afecta más la leucemia linfática crónica?Hombres, la mediana de edad del diagnóstico es de 55 años
- 5¿Cuál es el hallazgo que permite la sospecha de leucemia linfática crónica?Linfocitosis en sangre, normalmente es un hallazgo casual ya que los pacientes se encuentran asintomáticos en las fases inciales.
- 6Conforme progresa la enfermedad (LLC), ¿Qué síntomas y signos tienen los pacientes?Síndrome anémico, síntomas B, hepatoesplenomegalia e infiltración de órganos, fundamentalmente adenopatías.
- 7¿Cuáles son los síntomas B?Fiebre sin infección, pérdida de peso y sudoración nocturna
- 8¿Cuáles son los síntomas de los pacientes con LLC avanzada?Trombopenia e infecciones de repetición
- 9¿En que se diferencia la leucemia mieloide crónica de la leucemia linfática crónica?En que la transformación de la leucemia linfática crónica es poco habitual
- 10¿Qué es el síndrome de Richter?Cuando la leucemia linfática crónica se transforma a linfoma de célula grande.
- 11Además del síndrome de Richter, ¿Qué otras transformaciones puede sufrir la leucemia linfática crónica?Leucemia prolinfocítica, leucemia aguda linfoblástica y mieloma múltiple.
- 12¿Cuál es la transformación más común de la leucemia linfática crónica?La leucemia prolinfocítica
- 13¿Qué hallazgos son empleados para el diagnóstico de leucemia linfática crónica?Leucocitosis con linfocitosis absoluta de pequeño tamaño y morfología normal.
Manchas de Grumprecht - 14¿Cuáles son los criterios diagnósticos de leucemia linfática crónica?Linfocitosis absoluta en sangre periférica de 15x10^3/dl o mayores, con linfocitos morfológicamente maduros y mantenida en el tiempo al menos 4 semanas
Al menos 30% de linfocitos presentes en médula ósea normocelular o hipercelular
Inmunofenotipo de célula B monoclonal con niveles bajos de Ig en superficie y que expresan CD5 - 15¿Qué marcadores expresan los linfocitos B en la leucemia linfática crónica?CD5, CD19, CD20, CD23, ZAP70 y CD38
- 16¿Qué marcadores se consideran de mal pronóstico?ZAP70 y CD38
- 17¿Cuáles son las aberraciones genéticas más frecuentes que se asocian con leucemia linfática crónica? ¿Qué pronóstico tienen?13q del --> Buen pronóstico
11q del --> Mal pronóstico
17p del --> Refractaria a lo regímenes de poliquimioterapia estandar - 18¿Qué escalas se emplean para clasificar la leucemia linfática crónica?Clasificación de Rai
y
Estadificación de Binet - 19Clasificación de RaiEstadio 0: Linfocitosis absoluta superior a 15mil/7mm^3
Estadio I: Linfocitosis con adenopatías
Estadio II: Linfocitosis más esplenomegalia y/o hepatomegalia (con o sin adenopatías)
Estadio III: Linfocitosis más anemia
Estadio IV: Linfocitosis más trombopenia inferior a 100,000 - 20Estadificación de BinetEstadio A: leucemia sin anemia ni trombopenia , y con menos de tres áreas linfoides afectadas
Estadio B: leucemia sin anemia ni trombopenia, pero con tres o más áreas linfoides afectadas
Estadio C: Leucemia con anemia y/o trombopenia - 21¿Cuándo se debe iniciar tratamiento en los pacientes con leucemia linfática crónica?Cuando haya evidencia de enfermedad activa:
Enfermedad medular progresiva
Esplenomegalia
Adenopatías masivas
Linfocitosis progresiva
Anemia autoinmunitaria y/o trombocitopenia que responde pobremente a corticoides - 22¿En qué pacientes se elige el regímen en monoterapia y cuál es este regímen?En pacientes ancianos y con comorbilidades
El agente es el clorambucilo - 23¿Qué fármacos se emplean en el regímen de poliquimioterapia?Esquema FCR
F: fludarabina
C: ciclofosfamida
R: rituximab
Información
- Descripción
- Hematología Hematología Fichas sobre Leucemia Linfática Crónica , creado por Jessi Márquez el 23/04/2016.
- Creado por
- Jessi Márquez
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