Fichas
Herz/Gefässsystem/Kreislauf
Fichas del conjunto (24)
- 1HerzinsuffizienzHZV zu gering => herz kann nicht genug pumpen, trotz genügen venösem Angebot
Therapie: 1. Herzglykoside
2. Nitrate, ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Antagonisten, Diuretika, Betablocker,
Aldoteron-Antagonisten: Verringerung Herzarbeit: - 2Herzglycoside (hauptwirkungen)erhöhen CA+ Konzentration
verkleinern Herz
erhöhte Kontraktionskraft
indirekte verstärkte Diurese
erhöhte Leistungsfähigkeit
verkürzen überdehnten Muskelfasern - 3Herzglycoside (NW, KI, IA,)KI: Betablocker, CA2+-Antagonisten (v-Typ)
IA: Calciumsalze, Calciumantagonisten, Antiarhythmika etc.
NW: Arhythmien, Benommenheit, Kopfsz, Sehstörungen, Übelkeit, erbrechen, Apetitverlust - 4Nitrate: WirkungenGefässtonus sinkt, vasodilatation, verringert 02 bedarf, entlastet Herz
- 5Nitrate: NW, KI, IANW: Kopfsz, Schwindel, Übelkeit Schwächegefühl
KI: ausgeprägte hypotone pat, Kardiogener Schock.
IA: Antihypertensiva (antihy. wird verstärkt)
Heparin wird abgeschwächt durch Nitrate - 6HerzrhythmusstörungenDef: unregelmässige Herzschlagfolge
Ursachen: Hyperkaliämie, Herzinfarkt, Koronarsklerosen, Herzmuskelentzündungen, überdosis von Digitalisglykosiden. - 7Antiarrhythmika (Wirkung)Antiarryhythmika normalisieren Herzschlagfolge.
erniedrigen / steigern Herzfrequenz
Erregungsbildung unterdrücken - 8Antiarrhytimka: ArtenBeta-Adreanorezeptor-Antagonist bei brady
bei tachy: Klasse 1-Antiarrhymika: Natrium Blocker
Klasse 2: Betablocker
Klasse 3 Kalium Kanalblocker
Klasse 4 Calcium Kanalblocker - 9Kreislauferkrankungen:Hypertonie, hypotonie, Durchblutungsstörungen, Schock
- 10Hypertensiva:Angiotensin2-Rezeptor-Antagonisten
Betablocker
ACE-Hemmer (angiotensin-converting-enzyme)
Diuretika
Ca2+-Kanalblocker - 11Diuretika arten (5)Schleifendiuretika, Thiazide, potentest Carbonanhydrasehemmer, Kaliumsparende Diuretika,
Aldosteron Antagonisten
Osmodiuretika - 12Diuretika, NW, KI, IA,NW:Thrombusneigung, MD-Beschwerden, elektrolythaushaltstörungen,
KI: hypovolämie, Nierenversagen, Hypokaliämie, Hyponaträmie
IA: Digitalisglykoside - 13Diuretika Wirkorte (Bild)
- 14ACE-Hemmer: NW, IA, KINW: Trockener Husten, NI, Angioneurotisches ödem, Hyperkaliämie
IA: blutdrucksenkende medis (verstärkung), Kaliumsparende Diuretika, Narkosemittel
KI: SS, SZ, NIerentransplantation, 2x Nierenarterienstenose, nur eine Niere, COPD, - 15Angiotensin2-Rezeptor-Antagonisten NW, IA, KINW: ähnlich wie ACE-Hemmer, Schwindel, Husten, allg. gut verträglich!
IA & KI: gleich wie bei ACE Hemmer
IA: blutdrucksenkende medis (verstärkung), Kaliumsparende Diuretika, Narkosemittel
KI: SS, SZ, NIerentransplantation, 2x Nierenarterienstenose, nur eine Niere, COPD, - 16Calcium2+-Kanalblocker: Wirkung, 3 Typenblockieren Ca2+-Einstrom in Herzmuskel und glatte Muskulatur => Vasodilatation, Sauerstoffbedarf nimmt ab
Typen: Nifedipin, Verapamil, Diltiazem - 17Ca2+-Kanalblocker: Nifedipin: NW, Ki, IANW: vasodil. => wärmegefühl, flush, Kopfsz, Tachykardie
KI: HI, Hypotension, SS
IA: Antihypertensiva, Theophyllin, Digoxin, NSAID
Besonderes: periph. ödeme durch vasodil.
Lichtempfindlichkeit - 18Ca2+-Kanalblocker Verapamil: NW, KI, IANW: Brady, Obstipation, Hypotension, Schwindel, Kopfsz
KI: komb mit Betablocker, HI
IA: Antiarrhythmika, Antihypertensiva, Theophyllin, Digoxin, Lithium, Muskelreaxantien, NSAID - 19Ca2+-Kanalblocker, Diltiazem: NW, KI, Antidotweniger vaso als bei NIfedipin, weniger kardiodepressiv als verapamil
NW: Hypotension, Kopfsz, peri. ödeme, Schwindel, flush, obstipation, Brady.
KI: HI, komb mit Betablocker
Calciumgluconat als Antidot
IA: Herzglycosidspiegel steigt bei Diltiazem um 75% - 20Betablocker Wirkungblockieren B1 und B2 Rezeptoren => Kontraktilität & Herzfrequenz sinken, erschwerte Erregungsüberleitung
- 21Betablocker WirkortB1 => Herz, MD-Muskulatur, Fettgewebe
B2 => Bronchien, Uterus, Gefässe, Skelettmuskulatur - 22Lipophile vs hydrophile BetablockerLipophil: wirkort eher Zns, elim hepatisch
- 23Betablocker NW, KI, IANW: Bronchokontriktion (Bei b2) erhöhten Triglyceride, Venentonus sinkt, kalte Akren, Zns Sedation, Schwindel, Angst, Albträume
KI: Brady <50, akute HI, obstr. Atemwegserkrankungen
IA: Herzglykoside, Antihypertensiva, o. Antidiabetika, Insulin, MAO-Hemmer, Mutterkornalkaloide. - 24—
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- Herz/Gefässsystem/Kreislauf
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