AMENORREAS

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CAUSA MAS FRECUENTE DE AMENORREAS PRIMARIAS	DISGENESIA GONADAL MAS HABITUAL SX DE TURNER se caracteriza por talla baja, amenorrea primaria pterigion colli, cubitus valgus, malformaciones renales y cardiacas y cariotipo 45x0 ó 45x0/46xx
CAUSA MAS FRECUENTE DE AMENORREA SECUNDARIA	GESTACIÓN
DISGENESIA GONADAL	Formación defectuosa de ovarios con ausencia de foliculos ovaricos, genitales externos femeninos infantiles, niveles elevados de gonadotropinas.
SINDROME DE TURNER	Talla baja, pliegue cervical (pterigion colli), cubitus valgus, alteraciones renales, cardiacas, causas de abortos, en vida embrionaria presentan Higromas quisticos. 45X0, 46XX y mosaicos.
SINDROME DE SWYER	Disgenesia gonadal pura sin malformaciones ni enanismo. se asocia a Gonadoblastoma 46XY pero y se expresa incorrectamente funciona como 45x0
SINDROME DE ROKITANSKY	Alteración en la permeabilizacion de los conductos de Muller. Fenotipo femenino normal, ovarios normales 46xx. Utero rudientario no canalizado. frecuentes malformaciones renales o urinarias asociadas.
SINDROME DE MORRIS	Feminización testicular o pseudohermafroditismo masculino. 46XY. Testiculos intraabdominales con riesgo de degeneración disgerminoma. Niveles de testosterona normales pero deficit de receptores intranucleares androgenicos, que provoca fenotipo femenino con ausencia de vello axilar y pubiano.
SINDROME DE SWYER = SINDROME DE MORRIS =	GONADOBLASTOMA DISGERMINOMA
HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA	Sindrome adrenogenital o pseudohermafroditismo femenino. Genitales externos mascuinizados, producción de androgenos excesiva por corteza suprarrenal. Virilización de genitales externos. deficit 17 a hidroxilasa HTA e hipocalemia. deficit 21 a hidroxilasa virilizacion y sx pierde sal.
AMENORREA POR ANOREXIA	25% de las mujeres anorexicas desarrollan amenorrea antes de una perdida importante de peso. Cursa con gonadotropinas disminuidas. Se corrige con ganancia de peso.
AMENORREA DEPORTIVA	Causas: Disminución de peso y porcentaje de grasa corporal, aumento de esteroides sexuales, incremento de androgenos y prolactina. Aumenta la temperatura corporal, elevación de la hormona de crecimiento, ACTH, B-endorfinas, B-lipotoprinas de forma que alteran el patron e descarga hipotalamica de GnRH.
CAUSAS CENTRALES DE AMENORREA	Amenorrea psiquica, lesiones hipotalamo-hipofisiarias, pubertad retrasada, hipogonadismo hipogonadotropico, sindromes neurogerminales.
SINDROME DE KALLMAN	Detención del crecimiento del SNC con defectos de la linea media, cursa con atrofia de bulbo olfatorio e infantilismo sexual. Amenorrea primaria con alteraciones profundas del olfato, gonadotropinas descendidas. Cariotipo femenino o masculino.
SINDROME LAURENCE-MOON-BIELD	Asocia: Diabetes Oligofrenia Hipogonadismo
SINDROME DE ALSTROM	Cursa con: Retinitis pigmentaria Sordera Nefropatia Hipogonadismo
SINDROME DE PRADER WILLI	Hipotonia Hipogonadismo Hipomentia Obesidad Responde al tratamiento con clomifeno.
AMENRREA SECUNDARIA	AUSENCIA DE MESTRUACIÓN DURANTE 90 DIAS O 3 MESES EN MUJER QUE HA TENIDO PREVIAMENTE LA REGLA.
SINROME DE ASHERMAN	Sinequias uterinas secundarias a legrados
SINDROME DE SHEEHAN	Amenorrea posparto por infarto hipofisiario. Incapacidad para lactancia materna Involución mamaria Amenorrea Perdida vello pubiano y axilar Otros (astenia, anorexia, perdida de peso, mixedema, perdida de coloracion areola y region genital).
DIAGNOSTICO DE AMENORREA	Image: AMENORREAS (image/png)
Mujer de 18 años consulta por amenorrea primaria. Fenotipo femenino normal con ausencia de desarrollo de caracteres sexuales secundarios. Los genitales externos son de aspecto infantil, genitles internos e hipoplasicos, talla normal, cariotipo 46 XX, FSH y LH muy elevadas	DISGENESIA GONADAL PURA SINDROME DE SWYER

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