ABORTO ESPONTANEO Y MANEJO INICIAL DE ABORTO RECURRENTE. Tx GPCRR.

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G&O GINE GPCRR (G&O GPCRR) Flashcards on ABORTO ESPONTANEO Y MANEJO INICIAL DE ABORTO RECURRENTE. Tx GPCRR., created by Rodolfo de Jesús Ibarra García on 15/11/2017.
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DEF EXPULSIÓN ANTES DE LA 20 SDG O <500g.
FR PÓLIPOS >2cm, MIOMAS SUBMUCOSOS, ABORTO PREVIO, ALCOHOL, COCAÍNA, DM E HAS NO CONTROLADA, >25 K/M2
CUANTO AUMENTA EL RIESGO DE UN ABORTO EL APP DE ABORTO PREVIO 5%.
% DE RESPONSABILIDAD DE ANORMALIDADES CROMOSÓMICAS. 45%
% DE RIESGO EN TODAS LAS MUJERES. 3%
COMO SE LLAMA CUANDO NO SE VEN PRODUCTOS DE LA CONCEPCIÓN LOCALIZACIÓN NO CONOCIDA O INDETERMINADA.
DEF EMB VIABILIDAD INCIERTA SACO <20 mm O <6 MM SIN FCF.
MANEJO DEL EMB DE VIABILIDAD INCIERTA REPETIR US A LA SEM.
LAS PRUEBAS CON Ig DETECTAN A LAS 9 SDG O 28 DÍAS.
BhCG > A CUÁNTO P EMB ECT >1,800.
CRITERIOS P RESOLUCIÓN ESPONTANEA <20 MMOL Y LOCALIZACIÓN DESC.
RESOLUCIÓN COMPLETA EN INCOMPLETO Y DIFERIDO ALTA Y RARA RESPECTIVAMENTE
HASTA CUANDO NO TIENE DIFERENCIA EL Tx FARMA CON EL Qx HASTA LA 10 SDG.
Tx EN < 10 SDG MISOPROSTOL, MEFIPRISTONA.
Tx ALTERNATIVO EN <9 mm METROTEXATE CON MISOPROSTOL
TAMAÑO P PURO FARMACOLÓGICO <24 mm.
RAM´s Tx MÉDICO. CEFALEA, NÁUSEAS, HEMÉSIS, DIARREA, FIEBRE, SANGRADO ABUNDANTE.
CRITERIO DE SANGRADO ABUNDANTE. CAMBIO DE APÓSITO EN <1h DOS VECES.
% DE ABORTOS ESPONTÁNEOS CON COMPLICACIONES. 10%
Tx PREFERIDO P ABORTO ESPONTANEO O DIFERIDO AMEO.
INDICACIONES P/AMEU FOND ÚTERINO <12 cm, DILATACIÓN 1cm O MÁS Y A 8h DE INICIAR ANTIBIÓTICO.
INDICACIONES P/LUI. FON ÚT >12 cm, DILATACIÓN DE 1 cm O MÁS, A 8h DE INICIAR ANTIBIÓTICO.
SI SE SOSPECHA DE INFECCIÓN QUE HACER Y ANTIBIÓTICO DE ELECCIÓN ESPERAR A 12h DE IMPREGNACIÓN ANTIBIÓTICA. DOXICICLINA.
% DE LAS PRG (PERDIDA REPETIDA DE GESTACIÓN) CON ANOMALÍA CROMOSÓMICA 5%
INDICACIÓN DE PRUEBAS CITOLÓGICAS TOMAR Tx P EMBARAZARSE Y PRG
% DE MALFORMACIÓN UTERINA Y Tx PREFERIDO 37%, HISTEROSCOPÍA P EVITAR FUTURA RUPTURA UTERINA.
% DE Ig ANTIFOSFOLÍPIDOS EN PGR 15%.
PQ NO SE INDICA TORCH EN PERDIDAS RECURRENTES PQ SOLO SE RELACIONA ESPORADICAMENTE Y ADEMAS NO DETERMINA UN AGENTE CAUSAL.
ALGORITMO: PUNTO DE CORTE P SABER QUE HACER? SI ES MAYOR O MENOR A 12 SDG.
ALGORITMO: <12 SDG, QUE SE VALORA Y QUE SE HACE SEGÚN ELLO SI HAY MODIF CERVICAL= AMEO, LUI. SIN MODIF CERVICAL= AMBULATORIO CON CITA EN 24h.
ALGORITMO: CUÁNDO SE MANDA DIRECTO A Tx MÉDICO Y AMEU/LUI COMPLETO CON DATOS DE ALARMA, INCOMPLETO, RETENIDO.
ALGORITMO: ABORTO EN 12 SDG O MÁS. INDUCTOCONDUCCIÓN CON MISOPROSTOL CON O SIN MODIF CERVICALES.
ALGORITMO: EVALUACIÓN PRG 1 DESC CRÓNICO DEGENERATIVAS.
ALGORITMO: EVALUACIÓN PRG 2 CARIOTIPO.
ALGORITMO: EVALUACIÓN PRG 3 US OBSTÉTRICO, DESC PREECLAMPSIA, INSUF PLACENTARIA, TROMBOSIS EN EMB PREVIOS, DESC Sx ANTIFOSFOLÍPIDOS Y LUPUS. OTROS SON INSUF PLACENTARIA, TROMBOSIS EN EMB PREVIOS.
INDICACIÓN P MANEJO AMBULATORIO Y HOSPITALIZACIÓN. <9 sdg siempre amb pq el sangrado es mínimo. >10 sdg siempre hospitalizar.
cuando se usa la preparación servical. >9 SDG que es nulipara, <18a, > 12 SDG.
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