Sulfonamidas

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Evaluación del tema de inhibidores del metabolismo del folato
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Question Answer
Las Sulfonamidas actúan a través de este mecanismo. Al ser análogos del ácido para-aminobenzoico (PABA), compiten con éste por su unión con la enzima Dihidropteroato sintetasa, bloqueando así la síntesis del ácido fólico.
Es el mecanismo de acción de la familia de fármacos como Trimetoprim: Inhiben la enzima Dihidrofolato reductasa (DHFR), evitando que se reduzca el dihidrofolato (DHF) a tetrahidrofolato (THF), el cual es precursor del ácido fólico.
Es el motivo por el cual la combinación de Trimetoprim/Sulfametoxazol resulta muy efectiva: Actúan para un mismo fin, pero con mecanismos diferentes. Las sulfas disminuyen la producción de DHF, mientras el Trimetoprim impide que el DHF sea reducido a THF. Ambos mecanismos inhiben la producción de ácido fólico en las bacterias.
Estos fármacos se usan en el tratamiento de infecciones en los siguientes órganos, aparatos y sistemas: -Piel y tejidos blandos - Sistema respiratorio - Oído - Aparato urinario y genital - Sistema Gastrointestinal
Los inhibidores del metabolismo del folato pueden ser empleados en las siguientes enfermedades cutáneas: - Lepra - Dermatitis herpetiforme
Es el fármaco indicado para el tratamiento de la dermatitis herpetiforme Dapsona
Son combinaciones de sulfonamidas e inhibidores de la DHFR - Sulfametoxazol + Trimetoprim - Sulfadiazina + Pirimetamina
La Toxoplasmosis puede ser tratada con: Sulfadiazina + Pirimetamina
Motivo por el cual debe evitarse el uso de sulfonamidas en pacientes con insuficiencia renal Debido al riesgo de producir cristaluria
Son efectos secundarios producidos por las sulfonamidas e inhibidores de la DHFR - Ictericia Nuclear en recién nacidos - Cristaluria - Síndrome de Stevens-Johnson - Agranulocitosis -Metahemoglobinemia -Anemia aplásica y megaloblástica -Disminución en la acción del PABA
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