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Description
Flashcards by Jessi Márquez, updated more than 1 year ago
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Created by Jessi Márquez
over 9 years ago
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| Question | Answer |
| Factores con impacto en los resultados globales del desempeño de una aguja quirúrgica | Comodidad Seguridad en el portaagujas Facilidad del paso a través del tejido Grado de traumatismo que causa |
| Características de las mejores Agujas | Acero inoxidable Delgadas, pero resistentes Estables en el portaagujas Mínimo Traumatismo Mínima resistencia (para atravesar tejido) Rígidas, pero flexibles Estériles y resistentes a corrosión |
| Partes de la Aguja Quirúrgica | Ojo/ensamble Cuerpo Punta |
| Tipos de Ojo en la aguja quirúrgica | Ensamblado (sin ojo) Ojo cerrado Ojo Francés (también “hendido” ó “de presión”) |
| Curvatura ¼ de círculo | Cirugía oftálmica Microcirugia |
| Curvatura ⅜ de círculo | Aponeurosis Vias biliares Fascia Aparato digestivo Músculo Miocardio Nervios Tendones Vasos |
| Curvatura ½ Círculo | Vías biliares Aparato digestivo Boca Músculo Tejido adiposo subcutaneo Pleura Sistema Urogenital PIEL |
| Curvatura ⅝ de círculo | Sistema Cardiovascular Cavidad nasal Faringe Lechos Amigdalinos Órganos pélvicos Sistema urogenital |
| Punta Cortante convencional | Ligamentos Cavidad Nasal Boca Faringe Piel Tendones |
| Punta Cortante invertida | Fascia Ligamentos Cavidad nasal Mucosa de la boca PIEL Vanias tendinosas Ojo |
| Punta Triangular | Cirugía plástica PIEL Bronquios Ligamentos Fascia Pericondrio Tráquea Tejidos fibrosos y esclerosados |
| Punta Ahusada | Aponeurosis Vias biliares Dura madre Órganos digestivos Músculo Miocardio Nervios Peritoneo Pleura Tejido adiposo subcutaneo Cardiovascular |
| Punta Punzante | Bronquios Fascia Ligamentos Periostio Ovarios Útero Faringe Tendones Tráquea |
| Punta Espatulada | Microcirugía Cirugía oftálmica Cirugía Reconstructiva |
| Punta Roma | Tejidos Friables Riñon Higado Bazo Ligadura de prolapso cervicouterino |
| Tipos de Grapas | Para ligaduras de Vasos Para ligaduras no absorbibles (acero inoxidable, titanio, tantalio) Para ligaduras absorbibles (polidioxanona) Para uso cutáneo Intraluminales (anastomosis de órganos huecos) Engrapadoras lineales internas |
| Definición de posiciones básicas del paciente encamado | Todas aquellas posturas o posiciones que dicha persona puede adoptar en la cama, camilla, mesa de exploraciones. |
| ¿Cómo es la posición de decúbito supino? | Paciente sobre dorso, extremidades superiores en cruz, palmas hacia abajo. |
| ¿Para qué se utiliza la posición de decúbito supino? | Para abordar abdomen, cuello anterior y extremidades superiores. |
| ¿Cómo es la posición de decúbito prono? | Paciente sobre la región anterior del cuerpo, cabeza hacia uno de los lados sobre una almohada, cojín debajo de tobillos y rodillas. |
| ¿Para qué se utiliza la posición de decúbito prono? | Para abordar region dorsal del tronco y columna vertebral. |
| ¿Cómo es la posición de Trendelenburg? | Paciente con mitad superior del cuerpo en un plano más abajo que la pelvis y extremidades inferiores, mesa inclinada 20°, rodillas se flexionan ligeramente. |
| ¿Para qué se utiliza la posición de Trendelenburg? | Para abordar exposición de hemiabdomen inferior y la cavidad pélvica. |
| ¿Cómo es la posición de Trendelenburg invertida? | Paciente queda con la cabeza más alta que la pelvis y las extremidades inferiores, se coloca un pedestal acojinado en los pies . |
| ¿Para qué se utiliza la posición de Trendelenburg invertida? | Para abordar exposición de hemiabdomen inferior y la cavidad pélvica. |
| ¿Cómo es la posición de Fowler? | Paciente sentado, formando un ángulo de 45°, piernas ligeramente flexionadas y pies en flexión dorsal. |
| ¿Para qué se utiliza la posición de Fowler? | Para pacientes con patología respiratorias (asma, bronquitis crónica, enfisema pulmonar) |
| ¿Cómo es la posición de Sims? | Paciente yace sobre el lado no afectado, a espalda a nivel del borde de la mesa, brazos extendidos sobre un apoyabrazos doble. Pierna de abajo se flexiona, entre las rodillas se coloca una almohada, se coloca una correa de seguridad en la cadera pasando por la cresta ilíaca. |
| ¿Para qué se utiliza la posición de Sims? | Para abordar uréteres, riñones y pulmón. |
| ¿Cómo es la posición Ginecológica o de litotomía? | Paciente en decúbito dorsal, sobresaliendo sus nalgas del borde de la mesa, piernas se mantienen suspendidas en el aire por pierneras. Piernas deben de elevarse con una ligera rotación externa de las caderas. |
| ¿Para qué se utiliza la posición de Litotomía? | Para cirugía perineal, vaginal, urológica y rectal. |
| ¿Cómo es la posición Mahometana o genupectoral? | Paciente boca abajo, apoyado sobre su pecho y rodillas. |
| ¿Para qué se utiliza la posición Mahometana? | Para exploración rectal |
| ¿Cómo es la posición de Kraske o navaja sevillana? | Mesa se flexiona a nivel de la cadera, apoyabrazos se dirigen hacia la cabecera, la cara se rota hacia un lado y se pone una almohada debajo, ortejos de los pies no deben tocar la mesa. |
| ¿Qué son los principios de Halsted? | Son las técnicas básicas en una cirugía para el manejo de los tejidos |
| Nemotecnia: principiOs de HAisTED | Obliteración de espacios muertos en herida Hemostasia cuidadosa mAnejo gentil de los tejidos Técnica aséptica Evitar zonas de tensión Disección anatómica de los tejidos |
| ¿Cuáles son los tiempos fundamentales de la técnica quirúrgica? | Corte, Incisión o diéresis Hemostasia Exposición (separación aspiración, tracción) Disección Sutura o síntesis |
| ¿Cuáles son las partes del bisturí? | Zona de colocación de hoja de bisturí (desechable) Empuñadura acanalada Mango Patrón de número |
| ¿Cuáles son los tipos de bisturí más utilizados? | 3 , 4 y 7 |
| Nemotecnia: BISTURÌ | Bisturí=Compuesto por 3 vocales Bisturí= Compuesto por 4 consonantes Bisturí= Compuesto por 7 letras |
| ¿A cuáles mangos de bisturí se adaptan hojas de corte fino (10-15)? | 3, 3L y 7 |
| ¿Cuando es utilizado el bisturí ·7? | 7 utilizado en cavidades pequeñas y profundas |
| ¿A cuáles mangos de bisturí se adaptan hojas de corte grueso (20-25)? | 4, 4L |
| ¿Cuándo se toma el bisturí en "Arco de violín"? | Cortes superficiales y extensos (El violín se toca muy suave y SUPERFICIAL por las cuerdas y se toca con movimientos EXTENSOS |
| ¿Cuándo se toma el bisturí en cuchillo de mesa ? | Cortes regulares y profundos (Si necesitas cortar un pastel desde lo alto hasta lo PROFUNDO, utiliza un cuchillo REGULAR) |
| ¿Cuándo se toma el bisturí en Lápiz? | Cortes pequeños (¡Ya deja de sacarle punta! ¡Ese lápiz tan PEQUEÑO no sirve!) |
| ¿Cuándo se toma el bisturí en grafo ? | Cortes precisos |
| ¿Cuántos bisturíes necesitas en la el proceso de incisión? | 2 bisturíes: 1 p/ piel y tejido subcutáneo. 1 p/ planos profundos |
| ¿Dónde se utilizan las tijeras de Mayo? (Ambos tipos) | Rectas: Material Curvas: Tejidos resistentes |
| ¿Con qué tijeras cortas tejidos finos y delicados? | Tijeras Metzenbaum |
| ¿Con qué tijeras retiras los puntos? | Tijeras de Littauer. (Recuerda que tienen una muesca en la punta) |
| ¿Qué otro nombre tienen las tijeras de botón y para qué son? | Tijeras de Lister o Bergman y son para el corte de vendajes y ropa del paciente |
| En relación al eje longitudinal del cuerpo o extremidad, ¿cómo son los trazos? | (EJE=3 letras=3 trazos) Longitudinales Transversales Diagonales |
| ¿Cuáles son las incisiones quirúrgicas, según el trazo? | Rectas Curvas Mixtas Semicirculares Fusiformes |
| ¿Qué es hemostasia? | Procedimiento que se realiza, manual o instrumental, para cohibir una hemorragia. |
| ¿Cuáles son los tipos de hemostasia, según la clasificación TEMPORAL? | Digital: Presión con un dedo Digitodigital: Se toma entre 2 dedos el vaso sangrante Compresión directa. Presión en el sitio Compresión indirecta. Presión en el trayecto del vaso sangrante Pinzamiento con pinzas hemostáticas Pinzamiento (forcipresión) para no lesionar endotelio. |
| ¿Cuáles son los tipos de hemostasia, según la clasificación DEFINITIVA? | Ligadura simple de vasos Transfixión: Fijar ligadura en tejido adyacente al vaso Reconstrucción vascular: Se realiza en casos que no se OBLITERAN; el área que irrigan es vital Grapas metálicas Cera para hueso |
| ¿Para qué se utilizan las pinzas de Halsted o mosquito? | Para hemostasia en vasos pequeños |
| ¿Para qué se utilizan las pinzas Kelly? | Para vasos medianos |
| ¿Cuáles fueron las primeras pinzas en diseñarse en el siglo XlX? | Pean (En el siglo XlX Mendel utilizó chicharos, “pea” en inglés) |
| Características de las pinzas Kocher | Dientes de ratón en la punta (Imagina a Ashton Kutcher con dientes de ratón) Miden de 14 a 16 cm Estriaciones transversales |
| ¿Qué pinzas cuentan con un bocado atraumático para no lesionar endotelio v.? | Satinsky (SATanás no hizo tanto daño después de todo) Potts (La única mujer que no dañó a Iron-Man se llama Pepper POTTS) |
| Dentro de los tiempos fundamentales de la técnica quirúrgica, la exposición se define como: | La Presentación al cirujano de los planos y estructuras anatómicas mediante diversos instrumentos |
| Mencione el instrumental quirúrgico utilizado tanto en la separación activa como en la pasiva | -Separación activa: Retractores manuales (Separadores de Farabeuf, Richardson, Volkmann, Davidson, Mayo-Collins, Harrington, Bennet) -Separación pasiva: Retractores automáticos |
| La retracción de vísceras (Durante la exposición) se logra mediante: | Compresas húmedas |
| Dentro de los tiempos fundamentales de la técnica quirúrgica, la Disección consiste en: | Liberar estructuras anatómicas del tejido conjuntivo que las rodea. |
| Dentro de los tiempos fundamentales de la técnica quirúrgica, la Sutura o síntesis consiste en: | Aproximación del borde de los tejidos con la finalidad de acelerar el proceso de cicatrización. |
| Para este tiempo, se utilizan materiales e instrumentos como suturas, agujas, el portaagujas: | Sutura |
| Mencione los puntos utilizados en las suturas separadas: | Simple, en “U”, Sarnoff, Lembert, en “x”, en “8” |
| Mencione los puntos utilizados en las suturas continuas: | Surgete simple, surgete anclado, subdérmico, greca o Cushing |
| Para este tipo de suturas, se utilizan los puntos de Connel-Mayo, Cushing (Jareta), Lembert y Halsted: | Suturas invaginantes |
| Mencione las potenciales complicaciones transoperatorias durante la cirugía menor | Náusea, vómito, anafilaxia, hipoxia, hipotermia, hipertermia maligna, coagulopatía |
| Si durante el periodo intraoperatorio existe el reflejo de arqueo, existen algunas medidas que se deben tomar para evitar la broncoaspiración de contenido gástrico, estas son: | Colocar al paciente de lado, descender la cabeza de la mesa y proporcionar recipiente para colectar vómito, así como la succión que permite eliminar saliva y contenidos vomitados |
| La anafilaxia es una reacción inmunitaria generalizada ante la introducción de algún cuerpo extraño, el fallecimiento del paciente principalmente se debe a: | Presencia de vasodilatación generalizada, hipotensión grave, y constricción bronquial |
| Mencione algunas causas de la hipotermia no intencional (Temperatura < 35°C) durante la anestesia: | Reducción del metabolismo de la Glucosa, baja temperatura del quirófano, infusión de soluciones frías así como cavidades abiertas. |
| Mencione algunas causas de la hipotermia intencional (Temperatura < 35°C) durante la anestesia: | Procedimientos de cirugía cardiaca con derivación cardiopulmonar a fin de disminuir el metabolismo |
| Es un síndrome muscular inducido químicamente por anestésicos con una tasa de mortalidad >50% | Hipertermia maligna |
| Mencione las características de los pacientes en riesgo de Hipertermia maligna | Pacientes con complexión mesomórfica y con antecedentes de espasmos musculares o debilidad muscular y aumento de temperatura inexplicable, así como familiares que han muerto en una intervención quirúrgica sin causa obvia acompañada de reacción febril. |
| Según la Malignant Hyperthermia Sssociation of North America (MHAUS) el protocolo de tratamiento en pacientes con Hipertermia maligna es | Interrumpir la anestesia, hiperventilar al paciente con oxígeno al 100% y administrar dantroleno sódico y bicarbonato sódico, así como vigilancia continua |
| Es un estado de peligro de muerte que se caracteriza por la formación de trombos y agotamiento de proteínas selectas de la coagulación | Coagulopatía intravascular diseminada. |
| El estado de choque se define como | Una alteración hemodinámica caracterizada por hipoperfusión hística generalizada con hipoxia celular |
| La fibrilación ventricular o asistolia son causa de (…) en la sala de operaciones, clasificada como una de las complicaciones más temibles: | Paro cardiorrespiratorio |
| ¿Cuales son las etapas del procesamiento del dolor? | Transducción, transmisión, modulación |
| ¿Con que tipo de receptor interactúa el glutamato para la transmisión del dolor? | Receptor N-metil-D-aspartato y el no-NMDA |
| Tipicamente el dolor crónico tiene un origen | Inflamatorio o neuropático |
| ¿Cuál es el trastorno metabólico mas común en el posoperatorio? | Acidosis metabólica |
| ¿Quién se encarga de la modulación de estimulo doloroso? | Los opiodes endógenos |
| ¿Cómo actúan los opiodes endógenos y exógenos en la fibra sensitiva? | Bloquean los canales de Ca y abren los de K en la membrana Bloquean la liberación del neurotransmisor |
| ¿Cuáles son los fármacos para el tratamiento del dolor? | Opiodes y Aines |
| ¿Cómo se realiza el corte con bisturí? | De manera perpendicular a la superficie, de un solo trazo. |
| ¿Cuál es la técnica más utilizada para la eliminación de lesiones cutáneas superficiales? | La escisión fusiforme |
| ¿Cuál es la relación largo/ancho del huso elíptico en la escisión fusiforme? | 3:1, con el eje mayor paralelo a las líneas de tensión cutánea |
| ¿Cómo se extirpan las lesiones cutáneas sobreelevadas? | Con una escisión tangencial |
| ¿Cómo se realiza la escisión tangencial? | Con un bisturí o una cureta, usados en paralelo a la superficie |
| ¿Qué tipo de escisión abarca todas las capas cutáneas? | La escisión cilíndrica |
| Procedimiento de anudado más utilizado en cirugía menor | Con instrumental |
| ¿Con qué se realizan los drenajes? | Con tiras de gasas o tubos de Penrose. |
| ¿Qué agentes se utilizan en la crioterapia? | Nitrógeno líquido y mezclas volátiles de baja concentración. |
| ¿Qué procedimientos se pueden realizar mediante electrobisturí? | Electrodesecar, Electrocoagular (hemostasia eléctrica), Electroseccionar y Electrofulgurar. |
| ¿Qué momentos abarca el periodo posoperatorio? | Desde que el paciente deja el quirófano hasta la última visita de seguimiento. |
| ¿Cuál es el objetivo durante posoperatorio? | Restablecer la homeostasis, aliviar el dolor, prevenir las complicaciones y enseñar cuidados personales. |
| El límite inmediato del posoperatorio se clasifica en: | temprano (0-6h) y tardio (6-72h) |
| El tiempo de duración del límite mediato del posoperatorio es: | A partir de las 72h hasta los 30 días |
| ¿Quién es el responsable directo del paciente cuando se encuentra en la sala de rehabilitación? | El anestesiólogo |
| ¿Qué parámetros indican el bienestar del paciente? | Adecuada oxigenación, respiración diafragmática, líquidos y nutrición, peristaltismo, dieta blanda y ambulación. |
| ¿Cuáles son los requerimientos para el alta? | Signos vitales estables, Aldrete 10, vía respiratoria permeable, ventilación adecuada, reflejos laríngeos y faríngeos presentes, capacidad de deglución. |
| ¿Què es ALDRETE? | TEST DE RECUPERACIÓN POST-ANESTÉSICA EN CIRUGÍA AMBULATORIA |
| ¿De qué forma se proporcionan al paciente las indicaciones por cumplir en su domicilio? | Por escrito y bien especificadas. |
| Las indicaciones que se proporcionan al pacientes y a sus familiares son | Informe resumido del procedimiento, dieta, actividad física, síntomas normales posoperatorios, farmacológicas, citas subsecuentes, estudios de lab y gab |
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