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Description
Flashcards by Sergio Jaramillo Escobar, updated more than 1 year ago
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Created by Sergio Jaramillo Escobar
about 4 years ago
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| Question | Answer |
| ¿Cuál es el área toracoabdominal? | 5to EIC anterior, 7mo EIC lateral y bajo el borde inferior escapular. |
| ¿Cuáles son las lesiones que amenazan la vida en Tx de tórax? | - Obstrucción aérea - Neumotórax a tensión - Neumotórax abierto - Hemotórax masivo - Taponamiento cardiaco |
| ¿Cuáles son las lesiones que potencialmente pueden amenazar la vida en Tx de tórax? | - Contusión pulmonar - Contusión cardiaca - Ruptura aórtica - Ruptura diafragmática - Ruptura de tráquea - Ruptura esofágica - Tórax inestable |
| ¿Qué características tiene el neumotórax a tensión? | - Aculmulación progresiva de aire en cavidad torácica que genera compresión mediastinal - Puede presentarse tras Asegurar vía aérea y administrar presión positiva - inestabilidad hemodinámica |
| ¿Cuál debe ser la ubicación de la aguja descompresiva? | - Mismo sitio donde se hará toracostomía |
| ¿Cuál es el tto definitivo de neumotórax a tensión? | - Toracostomía |
| ¿Qué otra estrategia descompresiva hay? | - Descompresión digital |
| ¿Qué características tiene el neumotórax abierto? | - Herida > 2/3 el diámetro traqueal - Herida de tórax soplante o aspirante - Presentación similar al neumotórax a tensión |
| ¿Cuál es el manejo transitorio de neumotórax abierto? | - Sello de 3 lados |
| ¿Cuál es el manejo definitivo del neumotórax abierto? | - Toracostomía y cierre del defecto. |
| ¿Qué es el hemotórax masivo? | - Sangre en el espacio pleural > 1500 cc - 1/3 de la volemia del pte - Sangrado de 20 cc/Kg en 24 horas o - Sangrado continuo > 2 cc/Kg/hora - Sangrado > 200 cc/hora en 4 horas |
| ¿Cuáles son las indicaciones de toracotomía en hemotórax masivo? | - > 1200 cc iniciales - > 200 cc/hora en 4 horas - Inestabilidad hemodinámica - Choque que no responde |
| ¿Cómo la rx me ayuda a calcular el volumen de sangre en tórax? | - Ángulo borrado: 200 cc - Domo diafragmático: 500 cc - Cada EIC adicional se suman 200 cc |
| ¿Cómo es el enfoque del taponamiento cardiaco? | - FAST - Ventana pericárdica |
| ¿Si positivo FAST o Ventana, Qué conducta asumir? | - Toracotomía anterolateral izquierda. |
| ¿Cuál es la indicación de toracostomía en neumotórax simple? | - Sintomático con cualquier porcentaje - Neumotórax > 30% - Neumotórax + VPP |
| ¿Qué indicación hay de toracostomía en hemotórax simple? | - Hemoneumotórax - Hemotórax > 500 cc |
| ¿Cuáles son las complicaciones de hemotórax? | - Hemotórax coagulado - Empiema - Fibrotórax con atrapamiento pulmonar - Disminución de volúmenes pulmonares |
| ¿Cómo se define tórax inestable? | 2 o más fracturas costales en 2 o más segmentos contiguos. |
| ¿Cuál es el tto del tórax inestable? | - Analgesia - Terapia respiratoria - Restricción de LEV - Soporte ventilatorio - Fijación costal. |
| ¿Cuáles son las indicaciones de soporte ventilatorio en tórax inestable? | - Shock - > 3 lesiones - TEC grave - Fx 8 o> costillas - >65 años |
| ¿En qué momento aparecen los hallazgos radiográficos en contusión pulmonar? | - 6 horas - mejor en 24-48 horas |
| ¿Cuándo sospechar contusión pulmonar? | - Deterioro progresivo, inicialmente estudiado sin anormalidades. |
| ¿Cuál es la complicación frecuente de contusión pulmonar? | - Hemorragia intraparenquimatosia, atelectasia, consolidación |
| ¿Cuál es el manejo de la contusión pulmonar? | - Analgesia - Restricción LEV - Terapia respiratoria - Soporte ventilatorio si (PaO2<65 o desaturacion) - NO MANEJO QUIRÚRGICO |
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