Disfunción tiroidea en la gestación

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Día 1
Sergio Jaramillo Escobar
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Sergio Jaramillo Escobar
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Question Answer
¿Qué complicaciones puede tener el hipotiroidismo gestacional? - Abruptio de placenta - RCIU - THAE - Aborto
¿Cuál es el rango de normaldiad de la TSH en el embarazo? 0,1 - 4
¿Cómo cambia el valor normal de T4 total? Tras la semana 16 -> 1.5 veces el valor de referencia
¿Cómo cambia la T4L en la gestación? Tiende a decrecer el valor de normalidad 1er trimestre: 1,2 2do trimestre: 1,0 3er trimestre: 0,8
¿Qué recomendación hay en cuanto a la hipotiroxinemia aislada (T4L baja)? - No dar tto
¿Qué ajuste terapéutico debe darse en la pte hipotirioidea previa? - Aumentar 2 dosis semanales
¿Cuál es la recomendación en cuanto a la medición de TSH? - Tomar TSH al confirmar embarazo
En caso de que esa TSH inicial sea menor de 2,5, ¿Qué recomendación hay? - No tratar
Si TSH inicial está entre 2,5 y 10, ¿Qué conducta asumir? - Medir antiTPO
Si anti TPO negativos, ¿Qué conducta asumir? - Si TSH 2,5-4 -> No tratar - Si TSG > 4-> Tratar
Si el antiTPO da positivo, ¿Qué conducta asumir? Tratar, independientemente del valor de TSH
Si esa TSH inicial es > 10, ¿Qué conducta asumir? - Tratar
Si tengo un hipo subclínico con TSH <4,2, ¿Qué dosis de LVT iniciar? 1,2 ug/Kg/día
Si tengo un subclínico con TSH entre 4,2 y 10, ¿Qué dosis de LVT iniciar? 1,42 ug/Kg/día
Si tengo un hipotiroidismo clínico, ¿Qué dosis de levotiroxina iniciar? 1,6 ug/kg/día
En embarazadas con hipotiroidismo primario que estaba controlada previamente, ¿Qué dosis dar tras la gestación? Misma dosis preconcepcional
En hipertiroidismo gestacional, ¿Cuál es el medicamento de elección de acuerdo al trimestre? 1er trimestre: Propiltiuracilo - 2do y 3er trimestres: Metimazol
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